wkleje, bo moze się komus z nas przyda-linka podesłała mi pani wet z forum, która tez sie temu "przyglada"
"Leczenie zatrucia permetryną u kotów Stabilizacja, odkażenie, leczenie zachowawcze
Wywiad Przeprowadzić rzeczowy i dokładny wywiad, obejmujący nazwę użytego produktu. Uzyskać dostęp naczyniowy. Jeśli uzyskanie dostępu naczyniowego w chwili prezentacji nie jest możliwe ze względu na ciężkie drżenia lub napady padaczkowe, możliwe jest podanie przez maskę anestetyków wziewnych (izofluranu lub sewofluranu) w celu uzyskania dostępu do naczyń krwionośnych. Pobrać próbki krwi w celu zebrania podstawowych danych (hematokryt, składniki stałe, poziom cukru, mocznik we krwi). Jak najszybciej pobrać próbki do oznaczenia całkowitej liczby krwinek, biochemii i badania moczu. Opanowanie objawów neurologicznych Metobarbamol (Robaxin-V) W przypadku umiarkowanego drżenia: dożylnie 44 mg/kg, powoli W przypadku ciężkiego drżenia lub napadów padaczkowych: dożylnie 55–220 mg/kg, powoli Podać 1/3 do 1/2 wybranej dawki, następnie podawać powoli o uzyskania efektu. Podawać powoli z prędkością poniżej 2 ml/minutę. Całkowita dzienna dawka nie może przekroczyć 330 mg/kg/dzień. Nie podawać podskórnie i unikać wynaczynienia. Możliwe jest podjęcie próby dalszej kontroli drżenia za pomocą metokarbamolu podawanego doustnie, gdy kot będzie jadł (68–132 mg/kg doustnie co 8–12 godzin). Wspomagające środki uspokajające i przeciwdrgawkowe Diazepam: dożylnie, 0,5–1,0 mg/kg, infuzja o stałej prędkości 0,2–0,5 mg/kg/godz. Propofol: 1–4 mg/kg do skutku, infuzja o stałej prędkości 0,05–0,4 mg/kg/min. Fenobarbital: 2–16 mg/kg dożylnie Tiopental 11–22 mg/kg Ketamina i atropina są niewskazane. Termoregulacja Wykonywanie pomiaru temperatury w odbycie może być początkowo konieczne nawet co 15-30 minut. Początkowo chłodzić według potrzeby do uzyskania temperatury nie niższej niż 39,5°C. Po opanowaniu objawów neurologicznych i odkażeniu kontynuować monitorowanie temperatury i w razie potrzeby ogrzać. Ocena układów organów wewnętrznych Parametry sercowo-naczyniowe należy ocenić na początku i monitorować co 1–4 godziny: Ocenić nawodnienie (napięcie skóry, pozycja gałki ocznej, błony śluzowe, hematokryt, składniki stałe). Ocenić perfuzję (częstość akcji serca, siła pulsu, czas ponownego napełniania naczyń włosowatych, ciśnienie krwi). Przygotować początkowy plan nawodnienia w oparciu o stan hemodynamiczny pacjenta, monitorować dalsze ubytki i właściwie dostosować leczenie. Plan leczenia płynami powinien być często weryfikowany (tj. początkowo co 1–4 godziny), ponieważ hipertermii i fascykulacjom mięśni może towarzyszyć intensywna utrata płynów. Należy ocenić parametry oddechowe i monitorować je co 1-4 godziny przez: osłuchiwanie, pulsoksymetrię, gazy we krwi tętniczej i RTG klatki piersiowej. W razie potrzeby podawać tlen. Zmodyfikować plan leczenia płynami według potrzeb (tj. możliwe jest obniżenie ilości płynów w przypadku patologii płucnej). Czynność nerek należy ocenić i monitorować co 2–6 godzin: Obserwacja i dokumentacja wydalania moczu, obmacywanie pęcherza moczowego, pomiar stężenia mocznika we krwi, kreatyniny, ciężar właściwy moczu, badanie osadu moczu. Parametry metaboliczne należy ocenić i monitorować co 4–6 godzin: poziom cukru we krwi, elektrolity, równowaga kwasowo-zasadowa. Odkażanie Odkażanie należy podjąć dopiero po ustabilizowaniu stanu pacjenta. Użyć łagodnego detergentu, a następnie spłukać dużą ilością wody o temperaturze ciała. Zbyt ciepła woda zwiększy skórne wchłanianie trucizny. Użyć dużej ilości detergentu, ponieważ permetryna jest słabo rozpuszczalna w wodzie. Niezwłocznie po kąpieli zmierzyć temperaturę i w razie potrzeby ogrzać. Jeśli zatrucie przebiega u pacjenta względnie bezobjawowo i podejrzewane jest spożycie, możliwe jest podanie węgla aktywnego (2 g/kg) +/- sorbitolu (70%, 3 ml/kg). Leki doustne dowolnego typu należy należy wstrzymać do czasu ustąpienia objawów, by uniknąć zachłystowego zapalenia płuc."+