Futrzak - za Tęczowym Mostem :( :( :(

» Śro cze 18, 2008 10:21

Nie ma zadnych danych swiadczacych o wystepowaniu zatruc glinek u zwierzat; prawdopodobnie w sytuacjach w ktorych sie je podaje zyja zbyt krotko by zdazyl sie kulumowac. Natomiast dowiedzione jest ze obnizenie fosforu i przeciwdzialanie wtornej nadczynnosci przytarczyc poprawia stan kliniczny, i przedluza zycie. Dlatego nalezy podawac Alusal bo jego dzialanie jako zwiazku wiazacego fosfor jest skuteczne i bezpieczne, w przeciwnosci do weganu wapnia. To jest w moim poczuciu pomylka, proba przelozenia z ludzkiej medycyny gdzie weglan wapnia jest zwykle pierwszego rzutu. Tyle ze u kotow gospodarka wapniowo-fosforowa dziala inaczej, jako u obligatoryjnych miesozercow, i latwo dochodzi do nich do hyperkalcemii. Ta zas jest bardzo grozna, zabojcza dla nerek, w efekcie moze prowadzic do smierci. Ryzyko wzrsta szczegolnie u starszych kotow z niewydolnymi nerkami gdy rownowaga hormonalna jest zaburzona, jest duzo PTH stymulujacego uwalnianie wania z kosci i zatrzymywania przez nerki i jelita.
W efecie bardzo czesto przy hyperfosfatemii w crf mamy tez wapn w gornych granicach lub przekroczony co wspolnie (wapnxfosfor) zwieksza ryzyko odkladania sie zwapnien w tkankach miekkich i nerkach.
Byc moze optymalnie byloby stsowac inne zwiazki, jak sewelamer, ale poki co aluminium hydroxide jest najlepszym co mamy.

Fortekor jak inne ACEI powinny poprawiac sytuacje w nerkach i tak dzieje sie u u ludzi ale mimo wielu badan u kotow tego efektu nie obserwuje sie. Kreatynina przewaznie wzrasta co jest fizjologicznym efektem dzialania tych lekow, z tym ze jesli nerki pracuja juz ledwo ten przejsciowy zwykle efekt moze okazac sie gwozdziem do tumny.
Podstawym lekiem p/nadcisnieniowym jest amlodypina, i powinna byc lekiem pierwszego rzutu w takiej sytuacji, potem mozna zastanawiac sie na wlaczeniem lub nie fortekoru.

W sumie nie wiem co mozna napisac, Twoj lekarz ma jakas koncepcje, i jesli jestes zdecydowana prowadzic u niego kota to pozostaje trzymac sie jego zalecen, nie da sie troche tak troche tak, to wiecej szkody niz pozytku moze przyniesc. Inna sprawa ze w medycynie jak w kinie, niewiele algorytmow, czasem zupenie rozne sciezki dzialania moga prowadzic do podobnych efektow. Mam nadzieje ze bedzie to poprawa samopoczucia Futrzaka...

EDIT: ile on tych plynow dostaje? Zebyscie go nie przewodnili...

» Śro cze 18, 2008 12:48

galla pisze:
katgral pisze:
nan pisze:Tydzień temu we wtorek potas w normie 4,6
Fortekortu dostaje mniej niż połowę tabletki na noc, z uwagi na "podobno" za wysokie ciśnienie (sprawdzane we wnętrzu oka)

Ciśnienie było mierzone w gałce ocznej takim aparatem, którym dotyka się jej powierzchni?
Czy jakoś inaczej, tak że można z tego odczytać ciśnienie krwi tętniczej?
(pytam, bo jeśli to ta pierwsza opcja, to ciśnienie w gałce ocznej niespecjalnie odzwierciedla ciśnienie krwi tętniczej - kot może mieć wysokie ciśnienie w oku i normalne krwi).

A druga rzecz - nie wiem, czy dobrze zrozumiałam, że Futrzak ma anemię?

Futrzak miał "zaglądane": do oka + osłuchanie

Futrzak miał anemię, po transfuzji było średnio ale ciut lepiej, a od jakiegoś czasu wyniki morfologii sa w normie

» Śro cze 18, 2008 15:45

Cisnienie srodgalkowe nie musi isc w parze z ogolnym ale w badaniu okulistycznym nadcisnienie da sie rzetelnie zaobserwowac, czesto wczesniej niz jakiejolwiek inne objawy. Tym bardziej uwazam ze skuteczne leczenie nadcisnieniowe jest teraz bardzo wazne, nadcisnienie jest zabojcze dla nerek

» Śro cze 18, 2008 16:00

nan pisze:Cisnienie srodgalkowe nie musi isc w parze z ogolnym ale w badaniu okulistycznym nadcisnienie da sie rzetelnie zaobserwowac, czesto wczesniej niz jakiejolwiek inne objawy. Tym bardziej uwazam ze skuteczne leczenie nadcisnieniowe jest teraz bardzo wazne, nadcisnienie jest zabojcze dla nerek

A nie byłoby lepiej zmierzyć rzeczywiste ciśnienie tętnicze krwi, a nie oceniać je "na oko" jednak, bez konkretnych wartości? Chyba wtedy też leczenie łatwiej dobrać?