Kot nerkowy dla początkujących: wydanie 2, najnowsze

[taizu]

Część wetów pobiera opłatę za recepty systematycznie, część od czasu do czasu (wiedzą, że miewam niemoje) Myślę, że olej z łososia podawany w umiarkowanych ilościach nie szkodzi

[pixie65]

(...)
Mam pytanie jeszcze, pewnie nie jest zbyt mądre, ale nie mogę znaleźć informacji: czy nerkowiec może dostawać olej z łososia?

Nie ma niemądrych pytań
Kot nerkowy wręcz powinien dostawać olej z łososia.
W wyniku braku apetytu a na pewnym etapie na skutek bardziej złożonych zmian zachodzących w organizmie kota z pnn może dojść do wyniszczenia, zwanego kacheksją. Warto "trzymać rękę na pulsie" i nie dopuścić (dopóki się da) do takiej sytuacji. W tym celu stosowane są różne środki (np. progestageny, czasem deksametazon i jeszcze inne), które miewają rozmaite skutki uboczne. Natomiast Anglicy robili badania nad EPA czyli kwasem eikozapentaenowym - wielonienasyconym kwasem tłuszczowym występującym w oleju rybim właśnie. I podobno uzyskali obiecujące wyniki.
EPA działa też w pewnym sensie "przeciwzapalnie" więc jego stosowanie u kotów z pnn jest jak najbardziej wskazane.

[Czarnuszek6]

Dawno nas tutaj nie było, ale mam aktualne wyniki Kiciusia, więc wklejam, z poprzednimi z 25.09 dla porównania. U nas choroba stopniowo postępuje, morfologia się pogarsza, doszła ANIZOCYTOZA i POIKILOCYTOZA (nieznaczna). Dostaje regularnie Ringera, 500 ml na tydzień. Renagel pomaga zbijać Fosfor ładnie ale za to początki anemii, bo mało je, grymasi i z tym jedzeniem jest problem. Zje odrobinkę i trzeba zmieniać, wyrzucać (Terra Faelis indyk, kurczak, Animonda, Gourmety bo sosikowe i można przemycić Renagel, surowa wołowinka ala Barf już w odstawce (spróbuję ponownie), dzióbnie trochę i albo odchodzi albo patrzy mi w oczy przy misce prosząc o coś innego. Sporadycznie zje tuńczykowego Renal w saszetce. Suchego nie dostaje. Kiciuś dzielnie znosi kroplówki, brak swobody i zero wychodzenia na pewno sytuacje pogarsza.

Już wiem że musimy zbadać ferrytynę, włączyć leczenie niedokrwistości, B12, kwas foliowy. Czytam wstecz tutaj o suplementowaniu żelaza. Wet mnie dzisiaj pocieszył że jest ratunek na głęboką anemie (Kiciuś jeszcze głębokiej nie ma...? ale z takim odżywieniem to kwestia czasu)= erytropoetyna ludzka, już zaczynam składać kasę, kuracja ok. 500 zł. Mocznik się podniósł z 143 do 158, kreatynina z 3,8 do 3,9, jedynie Fosfor z 5,1 do 3,8 opadł, a Morfologia niestety leci w dół.
Pójdziemy jeszcze na pobranie krwi na Potas, Sód, Chlorki ( bo za mało teraz pobrali materiału i nie zrobiono), ferrytynę, i czy nie odkłada się woda gdzieś (w płucach, brzuszku). Jeśli na coś jeszcze powinnam zwrócić uwagę, bardzo proszę o komentarz do naszych wyników bo są duże zmiany w niektórych parametrach.

MORFOLOGIA:
Leukocyty 11,00 G/l /6,0 - 20,0/ poprzednio: 9,60
-------------------------------------------------------------------------
Erytrocyty 8,76 T/l /6,5 - 10,0/ poprzednio: 9,73
------------------------------------------------------------------------
Hemoglobina 8,26 mmol/l /6,21 - 9,31/ poprzednio: 9,25
Hematokryt 0,39 l/l /0,30 - 0,45/ poprzednio: 0,43
------------------------------------------------------------------------
MCV 45 fl /39 – 55/ poprzednio: 45
MCH 0,94 fmol /0,81 – 1,05/ poprzednio: 0,95
MCHC 21,00 mmol/l /18,6 - 22,3/ poprzednio: 21,3
RDW 28 % /14 – 31/ poprzednio: 27
----------------------------------------------------------------------
Płytki krwi 251 G/l /300 – 800/ poprzednio: 373
----------------------------------------------------------------------
MPV 13 fl /14 - 18/ poprzednio: 16
-------------------------------------------------------------------
Rozmaz manualny wg Shillinga:
> Kwasochłonne 7 % /2 – 12 / poprzednio: 3 %
> Segmentowane 73 % /35 -75 / poprzednio: 68 %
> Pałeczkowate 1 % /0-3/ poprzednio: nie określono
-----------------------------------------------------------------------------
Limfocyty 19 % /20 – 55 / poprzednio: 29%

Obraz krwinek czerwonych:
anizocytoza nieznaczna poprzednio: bez zmian
poikilocytoza nieznaczna poprzednio: bez zmian

Oznaczenia biochemiczne: TU SIĘ DUŻO ZMIENIŁO
AspAT 25 U/l /6 – 44 / poprzednio: 14
AIAT 51 U/l /20 - 107 / poprzednio; 43
ALP 30 U/l /23 – 107 / poprzednio; 46
Glukoza 96 mg/dl /100 -130 / L poprzednio: 90
Kreatynina 3,9 mg/dl /1 – 1,8 / H , poprzednio: 3,8
MOCZNIK 158 mg/dl /25 – 70/ H, poprzednio: 143
Białko całkowite 63 g/l / 60 – 80 / poprzednio: 71
Bilirubina całkowita 0,5 mg/dl /0,5 – 1,5 / bez zmian
Albuminy 31 g/l /27 – 39 / poprzednio: 30
GGT 2 U/l /0 – 10 / poprzednio: 1
--------------------------------------------------------------------------
Wapń 10,5 mg/dl /8 -11,1 /, poprzednio: 10,9
FOSFOR 3,8 mg/dl /3 – 6,8 /, poprzednio: 5,1
Magnez 2,1 mg/dl /2,1 – 3,2 / poprzednio: 2,8
Cholesterol całkowity 207 mg/dl /77,4 – 201,2 / H poprzednio: 236
LDH 371 U/l /161 -1051 / H poprzednio: 328
Kinaza kreatynowa 116 U/l /49 – 688 / poprzednio: 173
Triglicerydy 37 mg/dl /17,7 - 159,4 / poprzednio: 48
Globuliny 32 g/l /27 – 45 / poprzednio: 41
Amylaza 1461 /433 – 1248 / poprzednio: 1440
Lipaza 16 U/l /0 – 160 / . poprzednio: 15
FRUKTOZAMINA 215 umol/l /190 – 365/ poprzednio 371
----------------------------------------------------------------------------
za mało krwi pobrano i nie mamy:
SÓD nie wykonano, poprzednio: 151mmol/l /143,6 – 156,5/
POTAS nie wykonano poprzednio 3,9 mmol/l /4,1 – 5,6 /
CHLORKI nie wykonano poprzednio 130 /101,5 – 118,4/

[taizu]

Wydaje mi się, ze parametry nerkowe nie pogorszyły się jakoś wybitnie. Co do morfologii, to rzeczywiście jest gorsza i tu trzeba zadziałać. Zastanawiam się, czy kot nie jest trochę odwodniony, ale kiepska morfologia to maskuje. Albo ma jakiś stan zapalny (infekcję?). Obejrzałabym mu starannie pysio, czy nie ma nadżerek na śluzówce, albo problemów z zębami. To może tez powodować gorszy apetyt.

[bluerat]

Muszę skonsultować swojego podopiecznego, czy na Górnym Śląsku i w okolicy jest jakiś godny polecenia lek.wet. - najbardziej chodzi mi o profesjonalne USG nerek?
Wątek będę doczytywać, bo z córą mam mniej czasu.

W skrócie krwiomocz, białkomocz, posiew jałowy, krea, mocznik, fosfor, wapń wysokie. Na USG niby duże zmiany w korze i diagnoza zaawansowane PNN. Dużo pije i dużo sika.
Apetyt bdb, wymiotów brak, nie "wygląda" na nerkowego kota.
Mimo wyników mam jakieś przeczucie (jak z rzekomym AZS córki), że to jednak nie to, albo że nie jest aż tak źle.

[taizu]

Muszę skonsultować swojego podopiecznego, czy na Górnym Śląsku i w okolicy jest jakiś godny polecenia lek.wet. - najbardziej chodzi mi o profesjonalne USG nerek?
Wątek będę doczytywać, bo z córą mam mniej czasu.

W skrócie krwiomocz, białkomocz, posiew jałowy, krea, mocznik, fosfor, wapń wysokie. Na USG niby duże zmiany w korze i diagnoza zaawansowane PNN. Dużo pije i dużo sika.
Apetyt bdb, wymiotów brak, nie "wygląda" na nerkowego kota.
Mimo wyników mam jakieś przeczucie (jak z rzekomym AZS córki), że to jednak nie to, albo że nie jest aż tak źle.

A analiza moczu? Krwiomocz nie jest typowym objawem pnn
Cokolwiek by to było, starałabym się nawadniać kota i zbić fosfor i wapń, skoro za wysokie

[Czarnuszek6]

Taizu, dzięki za odp. Ma kamień i stan zapalny dziąseł i żel OraZn. Wet powiedział że za duże ryzyko robić jakikolwiek zabieg w narkozie. Czy podawać na siłę ten Ulgastran ze strzykawki mimo że się krztusi, pluje? zdaję sobie sprawę że koniecznie musi to mieć a jest to większy stres i problem niż kroplówki. Czy na anemię jest Aranesp i czy przy naszych wynikach już wskazany? kiedy wet powinien to zalecić? jest wątek o tym leku ale nie ma tam o działaniu.

[fili]

Kurczaki blade, nie widzę tej anemii u Czarnuszka. Wyniki czerwonokrwinkowe są w srodku norm. Chodzi o obraz erytrocytów pod mikroskopem?
Do tego bialko calkowite niskie wiec kot nie jest raczej odwodniony (chyba ze bialko ucieka przez nerki i jest bialkomocz)?

[taizu]

Taizu, dzięki za odp. Ma kamień i stan zapalny dziąseł i żel OraZn. Wet powiedział że za duże ryzyko robić jakikolwiek zabieg w narkozie. Czy podawać na siłę ten Ulgastran ze strzykawki mimo że się krztusi, pluje? zdaję sobie sprawę że koniecznie musi to mieć a jest to większy stres i problem niż kroplówki. Czy na anemię jest Aranesp i czy przy naszych wynikach już wskazany? kiedy wet powinien to zalecić? jest wątek o tym leku ale nie ma tam o działaniu.

Morfologię ma w normie, ale widoczna jest tendencja spadkowa. Nie kwalifikuje się jeszcze do podawania EPO czy Aranespu (oba działają podobnie), natomiast powinno się wejść z żelazem , wit B12 i kwasem foliowym
Jeżeli moje wrażenie, zę kot jest nieco odwodniony jest prawdziwe, oznacza to, że morfoloia w rzeczywistości jest trochę gorsza (a z kolei biochemia trochę lepsza) niż to wygląda z wyników - bo w sumie krew była zagęszczona

[bluerat]

Kot Maciek ok 4 lata, znajda spod śmietnika, ewidentnie domowy, czeka na dom.
Kastrowany w połowie października 2014 w innej lecznicy na talon z UM Rybnik. Ze względu na katar koci dostawał Enrofloksacynę - w sumie ok 7 dni.

U mnie od 21.10.2014 - początkowo 4,7kg, jadł suche, sikał od razu i do kuwety, i poza kuwetą. Wolał mokre, ale suche też jadł.

Od 24.10. zauważyłam ewidentny krwiomocz (jest na silikonie). Dostał No-Spe, Cyclonamine, Uroxivet 2 kaps. a suche zmieniłam na Urinary RC
Od 26.10 przestał jeść suche, ale ze wzgl. na Uroxivet który dostawał w mokrym nie przejęłam się tym.
Od 27.10 włączyłam Synulox inj - do 03.11 (8dni), po czym 04.11 dostał Convenię, po zaczynały się robić zgrubienia pod skórą od zastrzyków.
04.11 ważył 4,4kg

Była poprawa tzn mocz z czerwonego zrobił się koloru herbacianego, przestał sikać poza kuwetę, ale kolor moczu nigdy nie wrócił do normy.

03.12 badanie krwi i moczu (pobrany przez cewnikowanie) . Przepłukałam też pęcherz ciepłym NaCl 0,9% i w tym dniu robił wodojasne siku.
Refraktometr cw ok 1,010
Na USG nie podobała mi się bodajże prawa nerka, jakby sama kora, a rdzenia mało
Na dzień dzisiejszy waży 4,4kg

Od 03.12 dostaje NaCl 0,9% iv, jak podałam ok 50ml resztki płynu sc to długo mu krew kapała ze skóry(zaburzenia krzepnięcia?)

Nie wymiotuje, stolce prawidłowego kształtu i koloru, barankuje, kontaktowy, myje się.
Rzuca się na mokre jedzenie, poza drobiowymi puszkami - te zostawia. Potrafi zjeść 1,5-2 puszki po 400g dziennie.

Po wynikach dałam mu suchą Farminę Renal i tą je chętnie.

Test Wynik / Result Sign Wartosc referencyjna / Reference value Jednostka / Unit Uwagi / Remark
Material 1 : urine
Bacteriologic examination

Cell count 0 CFU/ml 1)
Inhibitor detection negative 2)
Culture ( aerobic ) No detection of aerobic bacteria
Your additional order:

Sediment (urine)

Erythrocytes abundant 0 - 1 /hpf
Leucocytes 6-8 0 - 5 /hpf

Epithelial cells see below 0 - 5 /hpf
Typ 1 4-6

Squamous epithelial cells
Typ 2 30-40

urothelial cells
Typ 3 + +

clusters of transitional epithelial cells

Crystals + + calcium oxalate dihydrate

Casts negative

Urine dipstick 3)

Nitrite negative negative
Reaction: pH 5 5.0 - 7.0
Protein +++ + negative
Glucose ++ + negative
Ketone bodies negative negative
Urobilinogen negative neg. to +
Bilirubin negative neg. to +
Blood +++++ negative
Spec. gravity (urine) 1018 > 1035 4)

Interpretacja / Interpretation:

1)
(detection limit: <100 CFU/ ml urine)
No detection of aerobic bacteria after selective culture with
CLED agar medium.

2)
No detection of antimicrobials according to the evaluation of the
Bacillus subtilis inhibitory test.


Cytat:
Test Wynik / Result Sign Wartosc referencyjna / Reference value Jednostka / Unit Uwagi / Remark
Large Feline Profile

Kidney:
Urea (BUN) 40.9 + 5.7 - 13.5 mmol/l
Creatinine 495 + < 168 umol/l
Total protein 75 59 - 87 g/l
Sodium 149 147 - 159 mmol/l
Potassium 4.8 3.3 - 5.8 mmol/l
Inorganic Phosphate 2.4 + 0.8 - 2.2 mmol/l
Liver:
Bilirubin 3.3 < 6.8 umol/l
ALT (GPT) 55 < 175 U/l
Alkaline phosphatase 52 < 73 U/l
GGT <1 < 5 U/l
AST (GOT) 23 < 71 U/l
GLDH 3 < 11 U/l
Pancreas:
Glucose 5.2 3.5 - 7.8 mmol/l
Cholesterol 4.4 < 8.5 mmol/l

Cholesterol (Fasting cats with regular body weight): < 5.2 mmol/l

Fructosamine 181 - 190 - 365 umol/l
Muscle:
CK 547 + < 542 U/l
LDH 64 < 182 U/l
Calcium 2.6 2.2 - 2.9 mmol/l
Magnesium 1.3 + 0.6 - 1.1 mmol/l
Triglycerides 0.5 0.2 - 4.9 mmol/l

Triglyerides (Fasting cats with regular body weight): 0.2 - 1.1 mmol/l

Serology:
FeLV (antigen)
Feline leukaemia virus negative negative 1)
FIV ( antibodies )
Feline immunodeficiency virus negative negative 2)
FIP/Coronavirus (antibodies)
Feline infectious peritonitis negative titre 3)
Serum electrophoresis
(agarose gel)
A/G 0.93 > 0.57
Albumin (%) 48.1 44.5 - 62.3 %
alpha-1 globulin (%) 2.1 -- 2.2 - 7.6 %
alpha-2 globulin (%) 7.4 5.7 - 19.9 %
beta-1 globulin (%) 9.8 2.8 - 11.3 %
beta-2 globulin (%) 7.2 3.1 - 11.7 %
gamma globulin (%) 25.4 ++ 5.9 - 23.0 %
Albumin (abs.) 35.8 31.0 - 47.0 g/l
alpha-1 globulin (abs.) 1.6 1.6 - 5.2 g/l
alpha-2 globulin (abs.) 5.5 4.0 - 12.8 g/l
beta-1 globulin (abs.) 7.3 1.9 - 7.4 g/l
beta-2 globulin (abs.) 5.4 2.0 - 8.5 g/l
gamma globulin (abs.) 18.9 ++ 3.6 - 16.9 g/l

Haemogram

Leukocytes 11.2 + 6 - 11 G/l

In stressed cats up to 18
Erythrocytes 6.1 5 - 10 T/l
Haemoglobin 9.1 9 - 15 g/dl
Packed cell volume (PCV) 31 28 - 45 %
MCV 51 40 - 55 fl
MCH 15 13 - 17 pg
MCHC 29 - 31 - 35 g/dl
Thrombocytes 380 150 - 550 G/l
Reticulocytes (relative) 0.20 %
Reticulocytes (absolute) 12000 /ul

Degree of bone marrow response (Reticulocytes/ul):
< 50.000 Normal if nonanemic
< 50.000 Inadequate if anemic
50.000-75.000 Mild regeneration
75.000-175.000 Moderate regeneration
> 175.000 Marked regeneration
Differential blood count

Basophils 0 0 - 1 %
Eosinophils 9 + 0 - 6 %
Segmented neutrophils 50 50 - 75 %
Lymphocytes 37 15 - 50 %
Monocytes 4 0 - 4 %
Basophils (absolute) 0 /ul 4)
Eosinophils (absolute) 974 + 0 - 600 /ul
Segmented neutrophils (abs) 5611 3000 - 11000 /ul
Lymphocytes (absolute) 4099 1000 - 6000 /ul
Monocytes (absolute) 426 0 - 500 /ul
LUC 1 %


Cytat:
Test Wynik / Result Sign Wartosc referencyjna / Reference value Jednostka / Unit Uwagi / Remark
Proteinuria diagnostics 1)

Urine protein electrophoresis see below 2),3)
Total protein in urine 4.40 + 0.02 - 0.63 g/l 4)

Interpretacja / Interpretation:

2)
Proteinuria - assessment:
tubular-glomerular mixed proteinuria.
Clinical significance: glomerular and concurrent tubular damage, for example
in renal insufficiency secondary to glomerulonephritis or nephropathy caused by
diabetes, hypertension and pyelonephritis.


3)
Protein electrophoresis - urine: Clear presence of higher and lower
molecular weight proteins ( IgG, albumin, microglobulins ).

Uwagi / Note:
1)
Sample forwarded to external partner lab
4)
The result has been double-checked.

Wyniki z innego labu (chciałam sprawdzić jak robią):
Morfologia krwi obwodowej
Leukocyty 11,1 tys/ul ~ 5,5 - 19
Erytrocyty 7,06 mln/ul ~ 6,5 - 10
Hemoglobina 10,4 g/dl ~ 8 - 15
Hematokryt (HCT) 0,332 L/L ~ 0,24 - 0,45
MCV 47,0 fl ~ 39 - 55
MCH 14,7 pg ~ 13 - 17
MCHC 31,3 g/dl ~ 30 - 36
RDW 15.9 %
Płytki krwi 407 tys/ul ~ 200 - 600
MPV 11,2 fl L 14 - 18

Liczba neutrofili 6.8 tys/ul
Odsetek neutrofili 61,6 % ~ 35 - 75
Eozynofile 1.0 tys/ul
Odsetek eozynofili 8,9 % ~ 2 - 12
Liczba limfocytów 3.0 tys/ul
Limfocyty 27,0 % ~ 20 - 55
Monocyty 0.3 tys/ul
Monocyty % 2,5 % ~ 1 - 4

Rozmaz krwi
Neutrofile segmentowane 60 % ~ 35 - 75
Odsetek eozynofili 10 % ~ 2 - 12
Monocyty % 2 % ~ 1 - 4
Limfocyty 28 % ~ 20 - 55

Brak zmian patologicznych w obrazie czerwonokrwinkowym.


MOCZ
Leukocyty 500 leu/ul
Azotyny NEG
Białko 500 mg/dl
Urobilinogen NORM mg/dl
Bilirubina NEG mg/dl
Ketony NEG mg/dl
Krew 250 ery/ul
pH 6
Glukoza 300 mg/dl
Klarowność B.METNY
Ciężar właściwy 1,025 ~ 1,025 - 1,06
Barwa BRAZOWA
Badanie osadu moczu
Leukocyty pokrywają c.p.w
Erytrocyty >50 w p.w.
Komórki nabłonka przejściowego poj w.p.w.
Komórki nabłonka płaskiego pojedyncze co k.p.w.

Panel nerkowy
Białko całkowite 69,00 g/l ~ 60 - 80
Glukoza 97,00 mg/dl L 100 - 130
Chlorki 396 mg/dl ~ 360 - 420
Potas 19 mg/dl ~ 16 - 22
Sód 343 mg/dl ~ 330 - 360
Kreatynina 5,59 mg /dl H 1 - 1,8
Mocznik 202,00 mg /dl H 25 - 70


Fosfor 7,45 mg /dl H 3 - 6,8

Wapń 17,5 mg /dl H 8 - 11,1

[pixie65]

Ja bym była ostrożna z podawaniem temu kotu uroxivetu. On ma w sumie przyzwoite pH.
No i trochę dziwi mnie, że w badaniach moczu nie wyszły bakterie. Zwłaszcza po cewnikowaniu.
A może coś przeoczyłam?
W każdym razie teraz to ja bym może spróbowała jeszcze raz pobrać mocz (cystocentezą) i zrobiłabym posiew i antybiogram.
Bo jeśli wcześniej był tylko stan zapalny pęcherza to po cewnikowaniu raczej na pewno jest infekcja i zwykły synulox raczej nie pomoże. Chyba, że convenia przystopuje bakterie nieco. Dość często w takich przypadkach sprawdza się zestaw fluorochinolon+furagin, ale ten chemioterapeutyk trzeba podawać nawet do 6 tygodni, dlatego tak ważne byłoby zbadanie czy faktycznie kot ma teraz infekcję w pęcherzu i co konkretnie tam siedzi. Zwłaszcza, że już wcześniej dostawał enro.
Może więc póki co dorzuć mu tylko furagin a za dwa tygodnie - powtórne badanie moczu?
No i kwestia diety...
Ja jestem zdania, że najlepsza dieta w takich przypadkach to dieta wybitnie mokra (np. robienie "zupy" z kociej puszki).
Dopóki kot jest nawadniany to sucha dieta mu nie zaszkodzi. Ale i nie pomoże (a przy okazji - z badań nie wynika przecież, żeby miał problem z krzepliwością).

A - i fosfor przydałoby się zdecydowanie obniżyć.

Edit: doczytałam, że posiew był robiony i wyszedł jałowy...Hmmm.
I jeszcze tak mi przyszło do głowy (bo on strasznie dużo je) - czy był badany w kierunku nadczynności tarczycy?

[bluerat]

Uroxivet dostawał na początku pojawienia się krwiomoczu - na zasadzie leczenia objawowego przy podejrzeniu FLUTD.

Posiew moczu wykonany ponad 2 tyg po zaprzestaniu działania antybiotyku czyli Convenii.
Teraz w piątek miał pobrany przez cystocentezę właśnie, czekam na wyniki posiewu.
W żadnym z labów nie było bakterii w osadzie.

W standardowych badaniach nie oznacza się czynników krzepnięcia, można jedynie określić czy jest anemia czy nie. On jest blisko dolnej normy, to aż dziwne po tylu tygodniach krwiomoczu.

Odkąd przestał jeść suche, dostawał tylko tacki i puszki rossmannowe, ale nie czarujmy się - kota znalazła wolontariuszka, fundacja udostępniła konto, na razie kot jest na długu, który ciągle rośnie, a i tak przestałam liczyć za pobyt, tylko co zje, wysika i badania. Nie stać mnie na fundowanie mu mokrej karmy nerkowej. Ta sucha nerkowa dopiero od tygodnia.
Od początku dużo pije, ok 400ml/dzień.
Co do fosforu, to szukam Alusalu, bo w najbliższych aptekach i hurtowni nie ma.

Edit - co do jedzenia - mój wieczny tymczas Misiu, bezzębny, na początku pochłaniał po 6-8 tacek 100g dziennie
To co wkleiłam, to wszystkie dotychczasowe badania. W nadchodzącym tygodniu zamierzam zrobić kontrolę.

[pixie65]

(...)

W standardowych badaniach nie oznacza się czynników krzepnięcia, można jedynie określić czy jest anemia czy nie. On jest blisko dolnej normy, to aż dziwne po tylu tygodniach krwiomoczu.

Płytki ma w normie.

Odkąd przestał jeść suche, dostawał tylko tacki i puszki rossmannowe, ale nie czarujmy się - kota znalazła wolontariuszka, fundacja udostępniła konto, na razie kot jest na długu, który ciągle rośnie, a i tak przestałam liczyć za pobyt, tylko co zje, wysika i badania. Nie stać mnie na fundowanie mu mokrej karmy nerkowej. Ta sucha nerkowa dopiero od tygodnia.
Od początku dużo pije, ok 400ml/dzień.
Co do fosforu, to szukam Alusalu, bo w najbliższych aptekach i hurtowni nie ma.

Dobrze, że dużo pije ale czy nie traktujesz tego jako "podejrzany" objaw?
Ja generalnie jestem przeciwniczką karm renal i miałam na myśli "normalną" tylko bardzo mokrą dietę.
Dieta renal może być wskazana na ostatnim etapie pnn a i to bywa dyskusyjne.
A tutaj należałoby moim zdaniem najpierw poszukać przyczyny podniesionych parametrów bo może (mimo pewnych zmian na usg) udałoby się jeszcze kota z tego wyprowadzić i nie traktować go już teraz jak kota z pnn.

Alusal podobno przestali produkować, niektórzy z opiekunów stosują zamiennie alugastrin:

Przy okazji co do dawkowania Alugastrin/Alusal - używam przelicznika: 4ml Alugastrinu = 1 tabletka Alusalu 500.
I tak: 2 kg Lakiego z fosforem 4,7 dostawało 1 ml Alugastrinu lub 1/4 Alusalu - 2x dziennie, a 4 kg Alfika z fosforem 5,7 - 2 ml Alugastrinu lub 1/2 Alusalu 2x dziennie.

viewtopic.php?p=10788498#p10788498

[fili]

Zastanawia mnie że w moczu jest glukoza a w badaniach krwi glukoza i fruktozamina w normie. Czy to jakoś wskazuje na rodzaj schorzenia nerek?

[pixie65]

To może wskazywać na uszkodzenie cewek nerkowych.