Wątek dla nerkowców - VII

[PcimOlki]

Cammi SG to ciężar właściwy moczu. Trzeba go oznaczyć, aby wiedzieć czy jest prawidłowo zagęszczany przez Twojego kota.....

Warto przypomnieć, że SG powinno być oznaczone refraktometrem - najlepiej w labie wet. Przy okazji kreatyninę i białko w moczu też warto ilościowo oznaczyć.

...
Jaki jest powód badania 3 razy w miesiącu mocznika i kreatyniny ? Z mojego punktu widzenia to trochę niepotrzebne stresowanie kota, o drenazu kieszeni nie wspomne...

Łatwo powiedzieć - na początku się wpada w panikę. Pierwsze trzy badania Olka zrobiłem w ciągu 22 dni. Drugie było konieczne, bo trzeba było i tak jonogram zrobić, ale trzecie już bez sensu. Później co dwa tygodnie, co miesiąc, co dwa miesiące - dopiero po roku co 3 miesiące.

[Miodalik]

PcimOlki masz racje.
Cammi przepraszam - wybralam sobie nienajlepszy sposob na zasugerowanie Ci, iz robienie co kilka dni tych samych wynikow nie pomoze kotu. Sama okresowo wpadam w panike w zwiazku z chorobami moich kotow

[Kocia Lady]

Książę dziś wyniki crea 8,76 urea 300 WBC 46,9 tak mniej więcej bo znajomy wziął wyniki do swojej lekarki chciał pokazać, dwa tygodnie, codzienne kroplówki, zastrzyki, furosemid solidago, nie wiem co począć, raz chce jeść, raz nie, wyniki się pogorszyły, tzn kreatynina, załamka co dalej???

[wiewióreczka]

Slonko_Łódź net coś mi muli Codziennie kroplówkę mamy i witaminy, jutro będą wyniki krwi. Odebrałam Aranesp dziś z sąsiedniego miasta, przejechał w lodzie - ale od pani z apteki i w torbie termicznej. O 15 go podamy Funia ma bardzo duży apetyt, kubsztale już normalne i nie sika gdzie popadnie tylko do kuwety. Od wczoraj już nie podwija tej łapki, chodzi normalnie. Duża poprawa łapki zaczęła się już od niedzielnej transfuzji Chciałabym jej kupić jeszcze dużoooo czasu

Pozdrawiam ciepło

[PcimOlki]

Książę dziś wyniki crea 8,76 urea 300 WBC 46,9 tak mniej więcej bo znajomy wziął wyniki do swojej lekarki chciał pokazać, dwa tygodnie, codzienne kroplówki, zastrzyki, furosemid solidago, nie wiem co począć, raz chce jeść, raz nie, wyniki się pogorszyły, tzn kreatynina, załamka co dalej???

Posiew był? Przecież leukocytoza jest koszmarna.
Furosemid w jakim celu?
Elektrolity?
Morfologia?
Mocz?
USG?

... Chciałabym jej kupić jeszcze dużoooo czasu

Ty też posiew musisz zrobić. 15 letnia kotka z leukocytozą, anemią i azotemią, to b. duże prawdopodobieństwo infekcji. Nie wyleczysz infekcji, dużo czasu nie zyskasz.

[Szejbal]

Wiem, że tak wpadam nagle, i przepraszam za to, ale wpadam z wynikami Ludmiła. Wyniki z 13 października to kryzys spowodowany zaprzestaniem podawania kroplówek dożylnych przez tydzień od wcześniejszego kryzysu (to była decyzja wetów , a ja mało wiedziałam nt. temat ). Od tego kryzysu z 13.10. do dzisiaj nieprzerwanie codziennie podaję kroplówki dożylne - po wynikach widać, jak ładnie spadła np. kreatynina. Dowodzi to jednego: kroplówki, kroplówki, i jeszcze raz kroplówki = stabilizacja. Teraz pytanie: kiedy mam przerwać kroplówki DOŻYLNE i przejść na PODSKÓRNE? Przy jakich wynikach?

[W nawiasach wart. referencyjne.]
MORFOLOGIA 13.10. \ 18.10. \ 24.10.
RBC (6,5-10 mln/µl) 6,93 \ 5,86 \ 5,74
HCT (24-45 %) 35,3 \ 31,1 \ 25
MCV (39-55 µm3) 51 \ 53 \ 44
HGB (8-15 g/dl) 8,8 \ 7,4 \ 8
MCH (13-17 pg) 13 \ 13 \ 14
MCHC (30-36 g/dl) 24,9 \ 23,8 \ 31,6
PLT (100-400 tys./µl) max \ 865 \ 756
WBC (15,5-19 tys./ µl) 12,1 \ 12,3 \ 11,3


BIOCHEMIA 13.10. \ 18.10. \ 24.10.
MOC (mg/dl) 137,2 \ 77,3 \ 69
KRE (mg/dl) 6,32 \ 4,62 \ 3,80

[casica]

Już, na podskórne przeszłabym już i obserwowała kota. Mocznik jest juz w normie, teraz tylko utrzymać go na tym poziomie. Kreatynina będzie spadać wolniej, ale ona nie jest tak groźna dla kota jak wysoki mocznik.

[wiewióreczka]

Dostała dziś Funia,ważąca 1,9kg (boszzzz) 1/4 ampułki Aranesp-u, za 2 tyg ma kolejną dawkę. Ogólnie cała ampułka została przez veta podzielona na 4 podania. Dostała dziś kroplówkę i wet radzi zacząć samodzielne podskórne. Udało mi sie załatwić wyniki biochemii i morfologi.
dziś:
WBC 13,7 x 10 (9)/L 5,5-19,5
Lymph# 1,5 x10(9)/L 0,8-7,0
Mid# 0,5 x 10 (9)/L 0,0-2,3
Gran# 11,7 x 10(9)/L 2,1-14,0
Lymph% 10,8 12-45
Mid % 3,9% 2-15
Gran % 85,3% 35-80
RBC L 4,06x 10 (12)/L
HGB L 60g/L 93-153

HCT 18,6% 28-49
MCV 45,9 Fl 39-52
MCH 14,7PG 13-21
MCHC 322G/L 300-380
RDW 16% 14-18
PLT 239X10(9)/L 100-514
MPV 11,1 fL 7-12
PDW 15,5
PCT 0,265%

dziś:kreatynina CR 4,606
niedziela: kreatynina 6,4 (przed transfuzją)

dziś:mocznik 119,1
niedziela mocznik:301

fosfor niedziela: 9,3 mg/dl
fosfor dziś:11 mg/dl

Pozdrawiam ciepło

[Cammi]

Cammi SG to ciężar właściwy moczu. Trzeba go oznaczyć, aby wiedzieć czy jest prawidłowo zagęszczany przez Twojego kota.
Masz już wyniki jonogramu ? jesli tak, to może wpisz je tutaj

Jaki jest powód badania 3 razy w miesiącu mocznika i kreatyniny ? Z mojego punktu widzenia to trochę niepotrzebne stresowanie kota, o drenazu kieszeni nie wspomne...

Jonogram ma być dziś. Jak zdążę z pracy wypaść do 19 to je dziś bedę miała.
3 krotne badania to mój pomysł/wymysł.

Ale po pierwszym jak Kreatynina była powyżej 2tyś to musiałam zrobić drugie wyniki żeby wykluczyć błąd. Moja pierwsza kotka Duszka miała wynik powyzej 2tyś - leciała z rąk i nic się nie dało wtedy zrobić Przez 10 dni dostawała dożylnie kroplówki dwa razy dziennie i nie dała rady .

A trzecie badanie z jednej strony przy okazji pobierania krwi na jonogram. I zaspokojenia mojej ciekawości również.
Korek przeszedł na renal i miał kilka podskórnych kroplówek - ciekawa byłam ja się zachowają wyniki.
I w sumie bez zmian - kreatynina nadal podniesiona mocznik nadal w normie.

[pixie65]

Dostała dziś Funia,ważąca 1,9kg (boszzzz) 1/4 ampułki Aranesp-u, za 2 tyg ma kolejną dawkę. Ogólnie cała ampułka została przez veta podzielona na 4 podania.

Aranesp podaje się w ilości 6,25 mikrograma/kota.

[Szejbal]

(...) kiedy mam przerwać kroplówki DOŻYLNE i przejść na PODSKÓRNE? Przy jakich wynikach?

Już, na podskórne przeszłabym już i obserwowała kota. Mocznik jest juz w normie, teraz tylko utrzymać go na tym poziomie. Kreatynina będzie spadać wolniej, ale ona nie jest tak groźna dla kota jak wysoki mocznik.

Dzięki za odpowiedź Czyli przy kreatyninie 3,80 i moczniku 69 już można? Kreatynina nie jest jeszcze za wysoko?
Bardzo proszę o wytłumaczenie... Chcę wszystko zrozumieć - dlaczego można

[taizu]

Wiewióreczko, trzeba fosfor wyłapywać, dajesz alusal do jedzenia?

[PcimOlki]

(...) kiedy mam przerwać kroplówki DOŻYLNE i przejść na PODSKÓRNE? Przy jakich wynikach?

Już, na podskórne przeszłabym już i obserwowała kota. Mocznik jest juz w normie, teraz tylko utrzymać go na tym poziomie. Kreatynina będzie spadać wolniej, ale ona nie jest tak groźna dla kota jak wysoki mocznik.

Dzięki za odpowiedź Czyli przy kreatyninie 3,80 i moczniku 69 już można? Kreatynina nie jest jeszcze za wysoko?
Bardzo proszę o wytłumaczenie... Chcę wszystko zrozumieć - dlaczego można

Kroplówki dożylne stosuje się wyłącznie dla ratowania życia.
Poziom kreatyniny nie ma znaczenia.
Poziom mocznika może mieć znaczenie. (Zatrucie.)
Z dożylnych kroplówek należy zrezygnowac natychmiast, gdy nie istnieje zagrożenie życia.
Nawadnianie służy utrzymywaniu równowagi wodnej, przez to właściwego ukrwienia nerek, co spowalnia postęp degradacji nerek. Nie służy do zbijania wyników, choć w początkowej fazie często taki efekt występuje, gdy zaczyna sie nawadniać kota permanetnie odwodnionego.
Przy tym droga wprowadzenia wody ma znaczenie drugorzędne. Liczy się ilość, więc gdy zmienisz dożylne na podskórne, ale ilość będzie zachowana, niewiele sie zmieni.
Natomiast bardzo istotne przy nawadnianiu jest monitorowanie równowagi elektrolitowej. Poziom CREA i UREA jest mało ważny - ważne są Na, K, Ca, P, Cl. Jeśli nawadniasz NaCl 0.9%, wkrótce kot będzie miał kwasicę hiperchloremiczną - jakie są jej skutki, niechce mi się sprawdzać, ale raczej nie jest to stan pożądany. Poziom fosforu ma znaczenie kluczowe dla postępu degradacji nerek.

[taizu]

Jeśli nawadniasz NaCl 0.9%, wkrótce kot będzie miał kwasicę hiperchloremiczną - jakie są jej skutki, niechce mi się sprawdzać, ale raczej nie jest to stan pożądany. Poziom fosforu ma znaczenie kluczowe dla postępu degradacji nerek.

Jak zapobiegać/zwalczać? Bo mojego nawadniam...

[Miodalik]

Wiewioreczko - ile Alusalu dajesz do jedzenia ? Musisz zbic ten fosfor - on jest duzo za duzy. To niebezpieczne. Przy takim wyniku dawalabym od 1/2 do calej tabletki... Na temat morfologi sie nie wypowiadam - nie wiem jakie powinny byc wyniki kota po transfuzji
Alusal kupisz w Aptece - wprawdzie ja nie potrafilam i blagalam wszystkich dookola o pomoc ale Tobie na pewno sie uda, a w ostatecznosci mozesz blagac dobre dusze o kupienie we wlasnej osiedlowej aptece i wyslanie do Ciebie Byle szybko, Alusal nie dziala od razu, efety bedzie widac pewnie dopiero po miesiacu...

Pixie65 czy Twoim zdaniem Funia dostala za mala dawke Aranespu ?

Szejbal - mojemu kotu przy gorszych wynikach dawalam kroplowki podskorne i pewnie nie ja jedna. Kreatynina 3,8 to zly wynik, ale nie tragedia, ona czesto spada wolniej niz mocznik. Oczywiscie trzeba kocia obserwowac i upewniac sie, ze jest odpowiednio nawodniony, jego samopoczucie nie ulega pogorszeniu itd. Wiele kotow funkcjonuje wlasnie na kroplowkach podskornych - naprawde sa skuteczne. Moj vet mowi, ze mocznik jest wazniejszy bo zatruwa kota, a kreatynina to parametr dla opiekuna...