Wątek dla nerkowców cz. 2

[maglebo]

Co to jest to EPO? I kiedy sie je podaje nerkowcom?

[gisha]

Epo podaje się w przypadku anemii, kiedy hematokryt jest ponizej 20 .

[gisha]

Epo podaje się w przypadku anemii, kiedy hematokryt jest ponizej 20 .

Jest to hormon ,który produkują nerki , a który jest odpowiedzialny za produkcję czerwonych krwinek w szpiku kostnym

[kxgx]

moj kot tez ma problemy wet zalecil diete raz dziennie zarcie przez pol godziny na pewno tak powinno byc?

[AlkaM]

moj kot tez ma problemy wet zalecil diete raz dziennie zarcie przez pol godziny na pewno tak powinno byc?

jakie problemy? nerki? Nie rozimine, wet zakazal podawac jedzenie czesciej niz raz dzinnie?

[Sollo]

Witam, na wstępie chciałbym przedstawić naszego kotka "Kitek" jest ślicznym 6 letnim kocurkiem
Na początku roku zdiagnozowano u niego PNN,leczony jest przez lekarzy z lecznicy "Bari" w Warszawie przy ulicy Siemiatyckiej.
Nasz podopieczny raczej nie przepada za wizytami u veta więc zdecydowaliśmy się podawać kroplówki w domu a wizyty ograniczyć do minimum.
Kroplówki dostaje co trzy dni (podskórne) plus witaminy(nie umiem na ta chwile powiedzieć jakie-dostaje od veta w strzykawce) i codziennie Phytophale.Co do diety to Renal 1x dziennie a drugi posiłek niestety już normalny koci pokarm. Próbowaliśmy wprowadzić całkowita dietę lecz się nie udało Kitek zawsze był wybredny i szybko sam pokarm dla nerkowców przestał go interesować, sucha karma odpada całkowicie od małego nie toleruje jej.
Od początku leczenia miał trzy badania krwi i badanie moczu.
Ogólnie kot przechodzi chorobę w miarę dobrze (jeżeli tak można to nazwać) ma apetyt, bawi i ma ładna sierść, naprawdę osobie postronnej ciężko byłoby powiedzieć ze zwierzakowi coś dolega.Niestety po okresie 2-3 miesięcy normalnego funkcjonowania przechodzi 5-7 dniowy kryzys który objawia się całkowitym brakiem apetytu, osowiałość,osłabienie,futerko robi się matowe i mam wrażenie ze ma problemy z ruchem, chodzi mi o mięśnie konczyn.Najbardziej martwi nas to ze Kitek nie chce w tym czasie jeść i strasznie traci na wadze no i te jego łapki,vet w takich przypadkach radzi aplikować częściej kroplówki,dostawał tez serie antybiotyku w zastrzykach (5x) niestety nie potrafię podać nazwy.
Teraz uprzejma prośba do forumowiczów czy możemy zrobić COŚ więcej dla naszego Kitka ?
chodzi mi o normalne codzienne leczenie i o jego tak zwane "kryzysy" z góry dziękujemy za wszelkie sugestie i porady

Wyniki trzech badań począwszy od kwietnia do sierpnia tego roku

AST- (34,1) (35,5) (46,9)
ALT- (176,9) (103,1) (82,4)
AP - (37,7) (65,3) (30,4)
Glukoza -(78,5) (92,5) (109,6)
Kreatynina -(4,9) (4,5) (3,6)
Mocznik – (160,6) (105,5) (128)
Białko całkowite -(9,2) (9,3) (8,3)
Albuminy- (30,3) (32,4) (31,7)

L.Erytrocytow -(6,63) (5,96) (5,57)
Hemoglobina -(10,7) (10,0) (8,7)
Hematokryt- (32,7) (29,3) (25,4)
MCV- (49,5) (49,0) (45,6)
MCH- (16,2) (16,7) (15,6)
MCHC- (32) (34) (34,4)
Płytki krwi- (112) (108) (209)
Krwinki- bez zmian

L.Leukocytow-17,54 22,67 13,81
Limfocyty- (40) (32) (23)
Monocyty- (1) (1) (2)
Segmenty- (59) (84) (75)

Analiza moczu

Odczyn PH -obojetny
Ciezar 1020

[AlkaM]

Twoj kot ma anemie. Hematokryt jest obecnie 25% (spadl ponad 7% w ciagu 4 miesiecy). Jezeli spadnie ponizej 20% -18% nalezaloby zastanowic sie nad agresywnym zwalczaniem anemii, (ponizej 12%-10% tylko transfuzja krwi moze kota uratowac). Teraz rozpoczelabym podawanie witaminy B-12 i kwasu foliowego jak najszybciej. Bardzo czesto wystarcza one , aby przystopowac na jakis czas rozwoj anemii. Rowniez zelazo moze byc pomocne. Powinnas jak najszybciej przedyskutowac to z wetem. Czas gra tu role. Dziwi mnie, ze wet sam nie zalecil podawania wit B12 i zelaza. A moze to sa te witaminy, ktore wet podaje?? Zapytaj go. Jak czesto Twoj kot je dostaje? Mam nadzieje, ze nie ma tam witaminy A, ktora szkodzi nerkom.
Musisz teraz troche czesciej robic morfologie swojemu kotu. Przy anemii hematokryt moze spadac dosc gwaltownie i nieoczekiwanie. U mojego kota spadl z 19% na 16% w ciagu tygodnia.
A jaki jest potas i fosfor? Niski potas przyspiesza rozwoj PNN, a niektorzy nawet twierdza, ze moze byc jego przyczyna. Potas u kota z PNN musi byc w gornej granicy normy, a nie tylko w normie. Natomiast jezeli fosfor jest wysoki nalezaloby go wiazac.


Tu anemii przy PNN ze strony vetserwis:
Leczenie niedokrwistości (anemii)
U większości kotów z przewlekłą niewydolnością nerek dochodzi do niedokrwistości czyli obniżonej liczby krwinek czerwonych. Niewydolne nerki nie produkują erytropoetyny (EPO), hormonu, który kontroluje szybkość, z jaką szpik kostny produkuje krwinki czerwone. Brak erytropoetyny wiąże się z zahamowaniem produkcji erytrocytów i stopniowym obniżaniem się ich liczby we krwi.
Dodatkowym czynnikiem pogłębiającym anemię, może być krwotoczne, wrzodziejące zapalenie żołądka, do którego dochodzi na skutek działania dużych ilości mocznika. Powstaje sytuacja, w której krwinki czerwone nie tylko są produkowane w znikomych ilościach, ale także są regularnie tracone do przewodu pokarmowego.
Niedokrwistość powoduje osłabienie, senność i brak apetytu, a w skrajnych przypadkach także objawy nerwowe i utratę przytomności.
Leczenie anemii obejmuje:

podawanie preparatów żelaza oraz witamin z grupy B (zwykle w iniekcji podskórnej),
podawanie leków osłaniających błonę śluzową żołądka i hamujących krwawienie (famotydyna, sukralfat),
podawanie sztucznej, ludzkiej erytropoetyny (HuEPO) lub jej pochodnej, darbepoetyny alfa,
podawanie preparatów anabolicznych (Nandrolon - preparat Deca-Durabolin)
Ludzka erytropoetyna pobudza wytwarzanie krwinek czerwonych w szpiku kostnym i dość szybko doprowadza do wyleczenia anemii i poprawy kondycji kota, który jest mniej senny, bardziej aktywny i chętny do zabawy. Zwykle poprawia się także apetyt, a co za tym idzie znika wychudzenie, kot nabiera masy ciała.
Niestety u wielu kotów ludzka erytropoetyna może być stosowana tylko przez dość krótki okres czasu, 1-4 miesiące. Będąc obcą substancją pochodzącą od innego gatunku erytropoetyna w ciągu ok. 90 dni od pierwszego podania powoduje powstawanie w organizmie kota przeciwciał. Te przeciwciała zaczynają bardzo szybko niszczyć wszystkie kolejne dawki erytropoetyny i eliminować działanie tego hormonu, a czasem także nasilać anemię.
Terapia erytropoetyną jest zwykle zarezerwowana dla kotów z silną anemią, gdy objawy osłabienia są bardzo silne, a inne metody leczenia zawodzą. Podanie jej we wczesnej fazie niewydolności nerek, gdy anemia nie jest jeszcze poważna, pozbawia szansy na jej zastosowanie później, gdy niedokrwistość będzie naprawdę zaawansowana.

Aktualnie trwają badania nad stosowaniem u kotów z niewydolnością nerek nowego leku, o działaniu podobnym do erytropoetyny - darbepoetyny alfa (preparat Anaresp). Substancja ta wydaje się nie indukować powstawania przeciwciał, dzięki czemu będzie można stosować ją o wiele dłużej.

Preparaty anaboliczne (Nandrolon) mają niewielkie działanie stymulujące na szpik kostny i ich podawanie może czasem zmniejszyć niedokrwistość i poprawić kondycję kota. Lek podaje się raz w tygodniu w iniekcji domięśniowej.
Preparaty anaboliczne niosą niestety ryzyko bardzo silnego, toksycznego uszkodzenia wątroby.

[Sollo]

Dziekuje AlkaM za szybka odpowiedziec , dzis musze jechac z kitkiem do veta przechodzi juz drugi dzien swoj "kryzys" i ma juz bardzo widoczne problemy z tylnimi łapkami..ciezko mu na nich ustac.
Dopytam sie co to za witaminy i dam znac. O anemi vet poinformował nas przy ostatnich badaniach ale nie zalecił zadnych dodatkowych lekarstw. Czego moge spodziewac sie po takich ostrych kryzysach choroby i jak rowniez czego wymagac w takich momentach od veta?

[AlkaM]

Dziekuje AlkaM za szybka odpowiedziec , dzis musze jechac z kitkiem do veta przechodzi juz drugi dzien swoj "kryzys" i ma juz bardzo widoczne problemy z tylnimi łapkami..ciezko mu na nich ustac.
Dopytam sie co to za witaminy i dam znac. O anemi vet poinformował nas przy ostatnich badaniach ale nie zalecił zadnych dodatkowych lekarstw. Czego moge spodziewac sie po takich ostrych kryzysach choroby i jak rowniez czego wymagac w takich momentach od veta?

Problem z tylnymi lapkami bardzo czesto jest spowodowany niskim potasem. Sprawdz potas koniecznie

[aga9955]

Od weta powinienes spodziewac sie checi wspołpracy...to na poczatek, skoro wiedział ze jest anemia to szkoda ze nie zareagował..podanie lekow i wspomaganie produkcji erytropoetyny jest strasznie wazne...zrob tez USG nerek

[AlkaM]

ja bym kota, ktory przechodzi kryzys plukala dozylnie, dosc intesywnie

[Edyta i Sebastian]

Sollo,

moim zdaniem (w kryzysie) przede wszystkim należy wykonać badania krwi i moczu (ogólne, posiew, stosunek B/K). Bez tego postępowanie niestety jest bardzo przypadkowe.

Do badań krwi koniecznie trzeba dodać: fosfor, wapń, potas, sód, chlorki.

Czy Kitek dostaje jakiś lek osłaniający śluzówkę żołądka? Np. Famidynę? Przy takim poziomie mocznika, jaki ma Kitek, jest to konieczne.

[dase]

Ja niestety też muszę dołączyć do tego tematu.
Dziś dowiedziałam się, że mój Gato ma zmiany strukturalne w lewej nerce.
Kreatynina 2,60
Mocznik 88,40
Gato ma dopiero półtora roku Jest Maine Coonem.
Zalecenia jakie dostałam, to dieta RC Renal i Fortekor 5.
Badania kontrolne krwi co 2 miesiące.
Ogółem nie można poznać po nim, że jest chory. Badania krwi zostały zrobione tylko przy okazji kastracji, dla pewności.
Nie jestem w stanie przeczytać całego tematu. Jak długo kot może pożyć z tym?
Czy na pewno nastąpi u mojego malucha pogorszenie, jeśli będę dbać o tą dietę itd?

[AlkaM]

Firma Bayer wlasnie wypuscila na rynek nowy lek w walce z PNN u kotow. Jest nim Renalzin, ktory jak badania pokazuja, wiaze fosfow lepiej i bez zadnych dzialan ubocznych niz wszystkie dotychczas stosowane srodki. Renalzin to weglan lantanu wiazacy fosfor, glinka porcelanowa wiazaca toksyny i witamina E.
http://www.viva.vita.bayerhealthcare.co ... &tx_ttnews[tt_news]=12721&cHash=c989f56f77

Weglan lantanu pod nazwa Fosrenol jest od jakiegos czasu jest stosowany u ludzi jako srodek wiazacy fosfor http://www.wple.net/nefrologia/nef_nume ... srenol.pdf

[AlkaM]

Renalzin jest dostepny od pazdziernika w Niemczech, Wielkiej Brytanii, Belgii, Luksemburgu i Austrii. Jak podaje Bayer w pozostalych krajach UE pojawi sie w ciagu nastepnych kilku miesiecy.

Jeszce jeden ciekawy link do strony o Renalzinie, ktora pokazuje wyniki badan na kotach:
http://www.vet-magazin.com/tierarzt-mag ... chuere.pdf