Możliwe PNN - kot 18,5 roku

[anna1402]

Dzień Dobry

Nie wiem ile wątków przeczytałam na tym forum i im więcej czytam tym bardziej się gubię w diagnozach, zleceniach, lekach.

Pinki 18 lat przeżył bez poważniejszych problemów, co najwyżej odrobaczanie, raz się przeziębił.
19 września miał kontrolne badania krwi (robimy co pół roku). Wyniki jak na jego wiek w porządku, z tym, że od jakiegoś czasu ma poniesioną kreatyninę, ale nie rośnie z szybkim tempie, tylko co badanie ciut wyżej. Mocznik w normie 53 (a w lutym miał lekko ponad normę).
Przy okazji Pani doktor zobaczyła zmianę na jego dolnej szczęce, pomyślała, że może nowotworowe, więc chciała zrobić biopsję - poleciała ropa, poszła na posiew i Pinki dostał Cloddax, dostawał 21 dni - zmiana ropna zniknęła (zostało tylko taka mała grudka).
W ostatnim tygodniu antybiotyku, kot nie chciał jeść, był marudny, mało spał, karmiłam na siłę podając jedzenie prosto do pyszczka. Dostał na apetyt Megace - 2 dawki i zadziałało, i na wszelki wypadek syrop przeciwbólowy - bo może w tym wieku bolą go stawy.
I się zaczęło.
11 października wieczorem zemdlał/stracił przytomność i władzę w tylnych łapkach, troszkę dyszał. Przeszło po 5-10 minutach- pojechaliśmy do nocnej, tam po 3 godzinach czekania zmierzyli mu tylko ciśnienie (kot mega wnerwiony po tylu godzinach ale nawet nie wyszło bardzo wysokie). Wróciliśmy do domu, zjadł, poszedł spać.
12 października o 6 rano zeskoczył ze swojego drapaka, przeszedł się i fik, znów leży -i znów na dyżur. Tym razem od razu został przyjęty, szybkie badania krwi, mocznik i kreatynina ponad normę, niski potas, czerwone krwinki poniżej normy. Dostał B12 i zalecenie badania kardio. W sobotę o kardiologa niełatwo ale się udało umówić na wieczór. Wracając do domu jeszcze podjechaliśmy do rodzinnego lekarza i została pobrana krew na mykoplazmy. A w domu znów fik, po kilkunastu minutach kot normalny, zjadł i ok.
Kardiolog w sercu nic nie widzi jest ok, tylko trochę płynu. Wróciliśmy do domu i czwarty fik (tym razem popuścił moczu).
13 października był w klinice na podaniu potasu - bo niski.
15 października wizyta u nerologa-też nic nie widzi, plus miał usg robione i przez neurologa i znów przez kardiologa. Kardiolog coś tam widzi w płucach a neurolog nic nie widzi
16 października kontrola u neurologa plus wdrożony antybiotyk i steryd i po powrocie do domu znów fik, ale na chwilkę i to był ostatni objaw neurologiczny jaki miał (może z anemii? bo w pewnym momencie czerwonych krwinek miał 2,9)
Mykoplazma ujemna.
Kontrola u internisty, krwinki w dół, dostał lek na uszczelnienie naczyń krwionośnych, płyn już nie tylko przy sercu ale i w klatce i w brzuchu - podejrzenie może FIP (ale brak gorączki i jest apetyt i to całkiem niezły jak na niego) Pije na maxa dużo i dużo siusia, "2" książkowa
Przez trzy dni jeździliśmy codziennie sprawdzać ile płynu - czy uda się pobrać płyn do badań, ale wciąż za mało. Badania krwi, elektroforeza białek (wyszła ok).
22 października wizyta w Vetcardii, echo, usg serca, płuc i brzuszka. Udało się pobrać niewielką ilość z serca do badania. Płyn jasnożółty, brak koronowirusa, opis - przesięk wysokobiałkowy, brak bakterii. Zmiana w płuchach 0,6x0,64. Może zapalna, może nowotworowa, ziarniniak? Tomografii nie zrobię, bo sedacja w jego wieku to może być wyrok. A jak to nowotwór to i tak z tym nic nie zrobimy.
Odstawiliśmy lek na uszczelnienie naczyń (brak krwi w płynie) i antybiotyk po 18 dniach, został steryd. Kontrola krwi, mocznik 107, czerwone krwinki 4,4
3 listopada kontrola - brak płynu w brzuchu i brak płynu w klatce, trochę jest w osierdziu - porównywalnie do tego co było. Temperatura trochę obniżona.
Krew - czerwone krwinki 5,5, ale mocznik 140! I "2" raczej zwarta, twarda, więc podała trochę laktulozy plus wróciliśmy do flory balance (bo skończyła mi się razem z antybiotykiem i kilka dni nie dostał)
Ciężar moczu poniżej normy i stosunek białka do kreatyniny 0,28 (po raz pierwszy od lat ponad normę)
Wychodzi z anemii, ale lecą nerki. Na nerki od lutego dostaje krem Kattovit Niere, a teraz dorzuciłam VetExpert Renal
Apetyt ciut mniejszy, mam pastę na ucho na apetyt ale nie podam jeszcze, bo jutro mamy USG u dr Marcińskiego i musi być na czczo, więc czekam do jutra.
Mam wrażenie że po jedzeniu kładzie się w pozycji sfinksa jakby mu coś doskwierało, później już się zwija w swój precelek.
Nie je karmy nerkowej, cieszę się że je cokolwiek.
Lekarz zaleca kroplówki na zbicie mocznika, ale ten płyn w sercu go martwi, żeby go nie zalać.
Czy Renibus się tu sprawdzi? Czy mocznik nie leci w górę przez steryd (ma brać aż czerwone krwinki wrócą do normy, a potem powoli będziemy odstawiać)?
Czy powinnam poprosić o coś osłonowego na żołądek i błony śluzowe przez mocznik 2x za wysoki?
Ja wiem że PNN to droga w jedną stronę, ale dopiero straciłam jego brata (16lat - przegrał ciężką walkę z IBD/chłoniakiem) i nie jestem jeszcze gotowa na utratę drugiego kota w tak krótkim czasie.
Będę wdzięczna za wszelkie wskazówki, podpowiedzi, o co prosić lekarza, czy coś jeszcze zbadać.
Z góry wszystkim bardzo dziękuję.

[anka1515]

Podniosę
Nie ciekawie
A w usg jamy brzusznej nic nie wyszło ?
Co z jelitami , wątroba , trzustka ?
Mógł mdleć od anemii
Miałam kota i psa z podobnymi objawami
Ale steryd na pewno osłabił nerki i przeciwbólowy ,co przeciwbólowego dostał ?
Na poprawę krwi podaje się i one leki można podawać żelazo Aransep witaminy z grupy b
Z nich tworzą się krwinki
Steryd może podnosić ciśnienie i białkomocz
Podaj ta florę balance ,są i inne leki ale to trzeba czasu żeby parametry zeszły
Z płynami trzeba ostrożnie
Mocznik żeby zbić oprócz kroplówek karma nisko białkowa
Fosfor powinien być poniżej połowy normy
Badaliscie? Może trzeba wylapywacz podać

[anka1515]

Może wklej wyniki
A interesuje mnie jaki lek podany na osłonę przed przesiąkanie
A cukier i fruktozamina są ok ?

[anna1402]

Dziękuję za zainteresowanie moim seniorkiem.

Opis USG
Wątroba średnio powiększona, dość znaczne zwyrodnienie tłuszczowe, pojedyncze obszary hiposteatyczne do 5-6mm. Powierzchnia i krawędzie płatów regularne, nieco zaokrąglone, torebka nieco hiperechogenna. Pęcherzyk żółciowy średnio wypełniony, nieznaczne zapalenie przewlekłe, ściana ok 0,8mm, niewielka ilość drobnych zagęszczeń żółci, przewód pęcherzyka i wspólny o ok 2-2,2 mm świetle, bez patologicznego poszerzenia, poza tym układ żółciowy bez zmian , układ naczyniowy wątroby bez zmian .
Śledziona niepowiększona, do 0,9cm, miąższ nieznacznie hiperechogenny , regularny, przerostowy. Nerki rozmiarów prawidłowych, ok 3,8x2,5cm, torebka hiperechogenna, w-wa korowa nieco poszerzona do 6,7-6,8mm,miąższ średnio hiperechogenny , zapalny przewlekle, o średnim zatarciu echostruktury, nieznacznym zróżnicowania korowo rdzeniowego, nieliczne złogi do 0,4-0,5mm, miedniczki hiperechogenne lewa ok 4mm, prawa ok 2mm, jak przy wzm diurezie lub komp zapalnej odmiedniczkowej. Perfuzja prawidłowa, wsp oporowy w normie, RI ok 0,68.
Nadnercza bez zmian ok 4 mm śr .
Moczowody bez zmian, nieposzerzone.
Pęcherz moczowy wypełniony, ściana ok do 0,8mm, bez zmian w budowie, brak złogów, zagęszczeń.
Cewka moczowa w dostępnym odcinku nieposzerzona, bez uchwytnych zmian.
Trzustka powiększona, do 10mm, miąższ o średniej przebudowie hiperechogennej, regularnej zapalnej przewlekłej, pozapalnej przewód trzustkowy nieposzerzony.
Żołądek opróżniony, śluzówka o wzmożonym pofałdowaniu, hiperechogenna, także w -wa podśluzowa, zapalenie przewlekłe z pewną aktywnością , ściana ok 3-4,4mm, przedodźwiernikowo w-wa mięśniowa do 2mm, poza tym ok 1,3mm, w widocznych obszarach bez uchwytnych deformacji, budowa warstwowa ściany zachowana. Perystaltyka widoczna, prawidłowa.
Widoczne odcinki jelit cienkich z niewielką ilością hiperechogennego płynu, gazu, o uogólnionym zapaleniu przewlekłym z pewną aktywnością ostrą, ściana ok 2,6-3mm, j.biodrowe w ujściu do3,2mm, budowa warstwowa ściany zachowana , przebudowa wszystkich warstw, śluzowej, podśluzowej, także mięśniowej –do ok 1-1,3mm, w ujściu 1,4mm. Obraz typowy dla zapalenia z komp nieswoistego, ibd, bez nasilenia miejscowego bardziej typowego dla łagodniejszej postaci
chłoniaka .
Perystaltyka prawidłowa. Ściana jelita grubego , ślepego bez uchwytnych zmian ok 1-1,5mm. Okrężnica , j ślepe wypełnione nie , i średnio uformowaną treścią , gazem.
Prostnica wypełniona uformowaną stałą treścią do 1-1,2cm, bez zalegania. Odczyn zapalny przewlekły międzypętlowy , krezkowy, przy ujściu bśo , w. chłonne okoliczne zapalne przewlekle do 4 mm śr . Brak płynu wolnego w jamie otrzewnej . Brak zastoju krążeniowego widocznych w łożysku naczyniowym j. brzusznej.

Morfologia z 05.11.2024
Erytrocyty ↓ 5,8 T/l 6,5 — 11,5
Hemoglobina ↓ 8,3 g/dl 9,9 — 16,6
Hematokryt ↓ 25,3 % 29,0 — 52,0
MCV 43,6 fl 34,3 — 53,2
MCH 14,3 pg 12,3 — 17,2
MCHC 32,8 g/dL 30,8 — 39,5
Płytki krwi 267 G/l 180 — 550
RDW-CV ↓ 15,80 % 19,60 — 33,00
Erytroblasty % 0,0 %
Erytroblasty Ilościowo 0,0 G/l
Leukocyty 6,11 G/l 3,80 — 17,20
• Neutrofile % ↑ 77,6 % 50,0 — 75,0
• Neutrofile ilościowo 4,74 G/l 1,50 — 10,80
• Limfocyty % ↓ 17,2 % 20,0 — 50,0
• Limfocyty ilościowo ↓ 1,05 G/l 1,20 — 10,40
• Monocyty % 3,6 % < 4,0
• Monocyty ilościowo 0,22 G/l 0,10 — 0,70
• Eozynofile % 1,6 % < 6,0
• Eozynofile ilościowo 0,10 G/l 0,10 — 1,20
• Bazofile % 0,00 % 0,00 — 1,00

Aminotransferaza alaninowa (GPT) 42,0 U/l < 107,0
Aminotransferaza asparaginianowa (GOT) 28,9 U/l < 44,0
Fosfataza zasadowa (ALP) 36,0 U/l < 107,0
Mocznik ↑ 140,7 mg/dl 25,0 — 70,0
Kreatynina ↑ 2,50 mg/dl 0,6 — 1,8
Glukoza 110 mg/dl 100 — 130
Białko całkowite 7,9 g/dl 6,0 — 8,0
Albuminy ↑ 4,3 g/dl 2,7 — 3,9
Globuliny 3,7 g/dl 2,5 — 5,5
Sód 334 mg/dl 330 — 360
Potas 16,4 mg/dl 16,0 — 22,0
Chlorki 394 mg/dl 360 — 420
Fruktozamina 289 μmol/l < 390
Bilirubina całkowita < 0,15 mg/dl < 0,40
Cholesterol ↑ 344,9 mg/dl 77,4 — 201,2
Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) 153 U/l 71 — 406
Wapń ↑ 11,1 mg/dl 8,0 — 11,1
Fosfor 3,5 mg/dl 3,0 — 6,8
Magnez 2,6 mg/dl 1,8 — 4,3
Dehydrogenaza glutaminianowa (GLDH) 3,1 U/l 1,0 — 10,0

Badanie ogólne moczu z 05.11.2024
Barwa jasnożółty
Przejrzystość przejrzysty
Ciężar właściwy 1,016 1,025 — 1,060
pH 6,0 < 6,0
Białko ujemne ujemne
Glukoza ujemna ujemna
Ketony ujemne ujemne
Bilirubina ujemna ujemna
Urobilinogen w normie w normie
Hemoglobina ujemna ujemna
Nitraty ujemne ujemne
Osad skąpy
Leukocyty 0-2 w polu widzenia pojedyncze
Erytrocyty świeże 0-2 w polu widzenia pojedyncze
Śluz brak pojedyncze pasma
Bakterie pojedyncze w polu widzenia pojedyncze
Nabłonki wielokątne pojedyncze w preparacie pojedyncze
Wałeczki brak brak
Kryształy brak brak

Białko w moczu 15,30 mg/dl
Kreatynina w moczu 55,40 mg/dl
Stosunek białka do kreatyniny 0,28 <0,2 wynik prawidłowy

Badanie krwi z 21.10.2024
Morfologia
Erytrocyty ˇ 4,6 T/l 6,5 — 11,5
Hemoglobina ˇ 7,0 g/dl 9,9 — 16,6
Hematokryt ˇ 20,7 % 29,0 — 52,0
MCV 45,5 fl 34,3 — 53,2
MCH 15,4 pg 12,3 — 17,2
MCHC 33,8 g/dL 30,8 — 39,5
Płytki krwi 243 G/l 180 — 550
RDW- CV ˇ 17,30 % 19,60 — 33,00
Erytroblasty % 0,4 %
Erytroblasty Ilościowo 0,03 G/l
Leukocyty 7,39 G/l 3,80 — 17,20
Neutrofile % ^ 80,8 % 50,0 — 75,0
Neutrofile ilościowo 5,97 G/l 1,50 — 10,80
Limfocyty % ˇ 12,7 % 20,0 — 50,0
Limfocyty ilościowo ˇ 0,94 G/l 1,20 — 10,40
Monocyty % 3,9 % < 4,0 •
Monocyty ilościowo 0,29 G/l 0,10 — 0,70 •
Eozynofile % 2,6 % < 6,0 •
Eozynofile ilościowo 0,19 G/l 0,10 — 1,20
Bazofile % 0,00 % 0,00 — 1,00
Leukogram:
Neutrofile pałeczkowate 0 %
Netrofile segmentowane 88 %
Limfocyty 6 %
Monocyty 5 %
Eozynofile 1 %
Bazofile 0 %
Inne NRBC 6/100

WBC Obraz krwinek czerwonych: mierna polichromacja, znaczna anizocytoza, obecne pojedyńcze erytrocyty z hipochromią ,. poikilocytoza--nieliczne owalocyty, nieliczne prekeratocyty, pojedyńcze stomatocyty
Obraz krwinek białych : cytomorfologia bez zmian
Obraz płytek krwi : znaczna anziocytoza, obecne makropłytki

Aminotransferaza alaninowa (GPT) 45,0 U/l < 107,0
Aminotransferaza asparaginianowa (GOT) 35,7 U/l < 44,0
Fosfataza zasadowa (ALP) 32,0 U/l < 107,0
Mocznik ^ 106,2 mg/dl 25,0 — 70,0
Kreatynina ^ 2,51 mg/dl 0,6 — 1,8
Glukoza 104 mg/dl 100 — 130
Białko całkowite 6,7 g/dl 6,0 — 8,0
Albuminy 3,6 g/dl 2,7 — 3,9
Globuliny 3,1 g/dl 2,5 — 5,5
Sód 344 mg/dl 330 — 360
Sód mmol 150,000 mmol/l 143,600 — 156,500
Potas ˇ 14,3 mg/dl 16,0 — 22,0
Potas mmol ˇ 3,660 mmol/l 4,100 — 5,600
Chlorki 394 mg/dl 360 — 420
Chlorki mmol/l 111,40 mmol/l 101,50 — 118,40
Fruktozamina 247 μmol/l < 390
Bilirubina całkowita < 0,15 mg/dl < 0,40
Cholesterol ^ 287,1 mg/dl 77,4 — 201,2
Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) 120 U/l 71 — 406
Wapń 9,9 mg/dl 8,0 — 11,1
Fosfor 4,6 mg/dl 3,0 — 6,8
Magnez 2,1 mg/dl 1,8 — 4,3
Żelazo 83 μg/dl 68 — 215
Dehydrogenaza glutaminianowa (GLDH) 5,5 U/l 1,0 — 10,0
Stosunek albumin do globulin 1,15

Steryd dostał już po omdleniach (omdlenia 11/12.10.2024 i ostatni raz 16.10.2024, a steryd ma właśnie od 16.10.2024)
Od 19.09.2024 przez 21 dni brał Cloddax i osłonowo flora balance i przeciwbólowo Meloxidyl
Potem od 16.10.2024 przez 14 dni doxicare, parę dni cyklospomine (bo podejrzenie podkrwawiania, ale płyn był bez krwi i odstawiliśmy)
Obecnie z leków steryd 1/2 5mg,
flora balance,
Vetexpert Renalvet
Krem Kattovit Niere.

B12 dostał tylko raz 12.10.2024.

Dziś dostał trochę kroplówki (za zgodą kardiologa), w niedziele ma znów dostać i potem w środę.
Na żołądek dziś dostał Gastrovom 1ml dziennie

[FuterNiemyty]

Mam wrazenie, ze duzo sie zadzialo, jak kot obecnie? Nadal epizody z omdleniami?
Podrzuce, moze ktos madrzejszy zajrzy, oby sie udalo wyprowadzic na prosta.

[Blue]

Takie wyniki nerkowe u starego kota który ma aktualnie jakiś kryzys i marny apetyt absolutnie nie uzasadniają wprowadzania diety niskobiałkowej.
Ciekawi mnie jakie on ma ciśnienie tak na spokojnie, skoro wnerwiony i bardzo zestresowany w lecznicy - jak piszesz, miał nie za wysokie.
Może w za niskim ciśnieniu jest problem i stąd omdlenia, trochę pogorszone wyniki nerkowe?
Przy pobieraniu krwi ta ładnie płynęła czy ledwo ciurkała?
Przy niedokrwistości nawet niewielki spadek ciśnienia wystarczy by powodować omdlenie.
Piszesz że kocurek dużo pije. Dużo tzn ile?
W wynikach nie ma nic co by uzasadniało nadmierne pragnienie w oczywisty sposób - u niektórych kotów jest to objaw bólowy.
Szkoda że nie oznaczono poziomy specyficznej kociej lipazy
Tym bardziej że kocurek po jedzeniu kładzie się z opisu w pozycji bólowej.
Tak troszkę/bardzo trzustkowo to może wyglądać, tym bardziej że problemy zaczęły się po podaniu leku z grupy NLPZ.
Jeśliby Ci się udało to idealnie byłoby, gdyby epizody omdleń się powtarzały czy jakichś dziwnych zachowań (niepokój, ospałość, dreszcze, dyszenie, osłabienie, dziwny wzrok, chodzenie bez celu, wokalizacja dziwna etc) - pomierzyć w tym momencie poziom glukozy. Ważne by pomiar był wykonany glukometrem, w momencie pojawienia się objawu.
Bo to mogły być też epizody hipoglikemii.
Sterydy w zależności od rodzaju mniej lub bardziej ale im zapobiegają - może dlatego obecnie nie ma już tych zasłabnięć. Tak czy owak pomierzyłabym poziom glukozy.

Podsumowując - biorąc pod uwagę całokształt - celowałabym w zaostrzenie zapalenia trzustki.
18 - letni kocurek ma poza niedokrwistością (która może też wynikać z zapalenia trzustki) tak naprawdę bardzo dobre wyniki krwi i moczu.
Są pewne nieprawidłowości, ale jak na kota w tak słusznym wieku, obecnie niedomagającego krew jest bardzo dobra.
USG też nie najgorsze.
Szkoda że nie oznaczono poziomu hormonów tarczycy.

Objawy pojawiły się po podaniu antybiotyku i NLPZ. I wodobrzusze i niedokrwistość można powiązać z ostrym zapaleniem trzustki.
Kocurek jest dokładnie i porządnie przebadany, przez dobrych wetów. Nie znaleziono ewidentnych nieprawidłowości typu nowotwór, jakieś nacieki podejrzane etc. To nie hemobartoneloza. Jest ta zmiana w płucu, ale to może być wszystko i nie tłumaczy objawów - chyba że to jakiś zespół paranowotworowy, ale na to już większego wpływu nie macie, a myślę że ostre zapalenie trzustki jest mocno prawdopodobne.

I myślę, gdybym miała coś sugerować, że ja spróbowałabym obecnie leczenia w tym kierunku - delikatne i ostrożne nawadnianie, trzeba być czujnym z powodu zbierania się płynu - ale płynoterapia to podstawa przy zapaleniu trzustki. W miarę możliwości (jeśli da się to zrobić bez zbytniego stresowania kota) powinny być to wlewy dożylne, powolne.
Leczenie przeciwbólowe opioidami.
Jeśli kocurek je bardzo mało - dokarmianie w czasie kroplówek, za ich pomocą.

[anna1402]

Bardzo dziękuję

Ciśnienie w nerwie: 187/132 map 161 i 182/162 map 169
i wtedy z ucha krew na glukozę: 153mg/dL a następnego dnia rano 108 (norma 70-150)
A jak badali ciśneinie po drugim epizodzie (gdzie był od razu przyjęty, ale po godzinie dojazdu, bo mamy daleko) to ciśnienie 153/109 (127)

05.02.2024 T4: 3,08 (norma 1-3)
19.09.2024 T4 : 14,5 (norma 10-30 inne lab) i właśnie widzę, że potem nikt mu nie zbadał tarczycy w krwi, na pewno robili USG (ale nie mam opisu) bo go wygolili na szyi.
18 listopada mamy powtórzyć morfologię to poproszę o T4 i lipazę - czy może lepiej wcześniej ?

Ciśnienie w nerwie: 187/132 map 161 i 182/162 map 169
i wtedy z ucha krew na cukier: 153mg/dL a następnego dnia rano 108 (norma 70-150)
A jak badali po drugim epizodzie gdzie był od razu przyjęty to ciśnienie 153/109 (127)

Lipazy trzustkowej nie robiliśmy (nikt nie zasugerował, a sama nie pomyślałam a już robiliśmy to badanie u brata Pinkiego z IBD), była elektroforeza białek bo jak płyn to może FIP.

Ta zmiana w płucu opisana: Lewostronnie w linii łokcia uwidoczniono konsolidację o wymiarach 0,60 x 0,64 cm o owalnym kształcie, gładkim brzegu. Zmiana jest hipoechogeniczna, homoechogeniczna z brakiem widocznego bronchogramu. Nie uwidoczniono patologicznych artefaktów, w diagnostyce różnicowej należy brać pod uwagę ziarniniak zapalny, zmianę rozrostową, początki niedodmy płuca.

Krew ładnie spływa do probówki.

Z piciem się już trochę uspokoił, ale przeważnie godzinę po sterydzie idzie do wodopoju i wtedy pije i pije, w nocy ze trzy-cztery razy jest przy wodzie. W dzień ciężko mi ocenić bo jest jeszcze jeden kot i nie zawsze wyłapię który aktualnie pije.
Z jedzeniem to on zawsze był marudny. Karmię go tym na co aktualnie hrabia Pinki ma ochotę. Już z miesiąc jedzie na gourmet kurczak mus/tuńczyk mus ale chyba mu się znudziło bo teraz woli purina pro plan. Jedna i druga karma to marketówa, ale wysokomięsnych on nie chce ruszyć. Nie wiem ile puszek/saszetek/tacek się nawyrzucałam próbując go przekonać na lepszą karmę. Pierwsza puszka jest ok a jak zamówię więcej to już jest be, a czasem to nawet pierwsza łyżeczka smakuje, a druga już nie.
Je też suche (nie powinien, ale wolę żeby jadł cokolwiek).
Jutro mamy 2-gą kroplówkę (dostał poprzednio podskórnie) to zapytam o dożylną, chociaż on i przy podskórnej syczy przy wkłuciu. Oraz zapytam czy mogę podać mirataz na ucho - na apetyt i przed kroplówką poproszę o usg pod kątem płynu, żeby go nie zalać. Oddechy liczymy, w spoczynku 16-18.
Omdleń już nie ma.
Wczoraj w nocy (nie wiem, może po kroplówce) to nawet ganiał się z drugim kotem po łóżku (przemilczę że na tym łóżku usiłowali spać ludzie).
"2" lepsza, już nie taka zbita/twarda.

Bupaq dostał tylko raz po trzecim omdleniu, a jak dostał w Vetcardii torbugesic przed punkcją to potem nie spał 24h, był wystraszony i niespokojny.
Mam w domu i bupaq, i megace na apetyt i miratraz na ucho - tak na wszelki wypadek - ale bez zielonego światła od lekarza nic nie podaję.

[anna1402]

Przez dwa tygodnie było względnie w porządku i jak mieliśmy jechać na kontrolną krew znów zaliczył zjazd.
Anemia już nie tak głęboka (5.3 a norma od 6.5) nawet odrobinę spadł mocznik bo ze 140 do 111, kreatynina ciut do góry, specyficzna lipaza ponad normę ale w widełkach wyniku wątpliwego.
Potas poniżej normy (15.3 a norma od 16)
Mirataz na ucho nie daje efektów, przez trzy dni jeździliśmy na kroplówki z potasem, dostał też żelazo i b12. Dawałam bupaq ale szczerze to nie zauważyłam aby po opioidzie coś się zmieniło.
Z mirataza przeszliśmy na megace i zaskoczył z apetytem na jeden dzień, może półtora.
Coś tam sam je ale bez szału więc dokarmiam.
Dodatkowo dostaje gluta z siemienia 2x dziennie i znów dostał antybiotyk - biotyl.
I zaczął robić duże kupy ale jaśniejsze niż zawsze, takie blade, ale nie żółte.
Jutro znów kontrolna morfologia ponieważ zeszliśmy ze sterydu na co drugi dzień.
Potas dostaje w paście.
Już nie wiem co dalej robić, ewidentnie coś mu dolega a ja nie wiem jak mu pomóc. Na co jeszcze zwrócić uwagę, myślałam żeby zmienić flora balance na porus one. Poza glutem nie dostałam nic osłonowego na przewód pokarmowy. Czy jasna kupa jest od leków czy już wątroba/ trzustka mają dość.

[FuterNiemyty]

Duze stolce moga oznaczac, ze wiele z karmy nie ulega przyswojeniu, kolor moze wynikac z problemow watroba/trzustka, ale tez i w wyniku dzialania antybiotykow.
Dlugo stosowane siemie uposledza przyswajanie, w jakich ilosciach je dostaje, jaka karma?

[anna1402]

Wracamy po sugestie.

W listopadzie było już bardzo źle, czerwone krwinki na poziome 3,1 (norma od 6,5), a jeszcze przez trzy dni dostawał dożylne kroplówki z potasem. Już padło hasło o transfuzji ale nie było krwi.
Aż wreszcie nasz ulubiony doktor przywrócił doxycyklinę! Już po kilku dniach było o niebo lepiej, kot zaczął normalnie funkcjonować, wskakiwać na drapak, na parapet (no nie z podłogi a z podstawionego krzesła ale zawsze)

Przyjmował przez cały grudzień 3/4 tabletki doxycare i 1/2 tabletki sterydu, plus suple (potas, flora, renal) i raz w tygodniu aranasp. Wyniki czerwonych krwinek sukcesywnie w górę, wyszliśmy z anemii. Nerki trochę oberwały, bo mocznik był nawet 153 a kreatynina 3,8. W styczniu odstawiliśmy doxy i został steryd (plus suple).

Krwinki na początku stycznia 10.2, po tygodniu 10. Zeszliśmy ze sterydu na co drugi dzień, krwinki 8, a na początku lutego Pinki znów zachwiał się na nogach idąc do wody - natychmiast na badania, krwinki 6,5 (w normie ale w tydzień spadek o 1,5), lekarka widziała dużo wody wokół serca ale w VetCradii dr Niziołek nie widział żadnego płynu i ocenił że sercowo ok.
Wróciliśmy od 5 lutego na doxycare (cała tabletka bo Pinki przytył) i 1/2 sterdu codziennie. W międzyczasie dostawał PorusOne na nerki ale wyniki się nie poprawiły i jeszcze dostał po tym biegunki. Zmieniliśmy na Nefroactive i nerki odrobinkę się poprawiły (mocznik 120, kreatynina 3,1). Kroplówki dostaje co 3 dzień 30-50ml podskórnie.
Co 7 dni kontrola czerwonych krwinek, najpierw 7,5, potem 7 (ale hemoglobina poniżej normy) a dziś kontrolne badania (po 24 dniach brania doxy) i znów krwinki poniżej normy (jeszcze nie mam wyników ale tak na szybko wychodzi ok. 5,5) i znów widać płyn w osierdziu.
W dwóch ostatnich badaniach po raz pierwszy miał T4 ponad normę, dziś poprosiłam o profil tarczycowy (z TSH ifT4) - czekam na wyniki.

Apetyt w kratkę, w grudniu dostawał trzy dni mirataz i przez większość stycznia problemu z jedzeniem nie było. Teraz znów podajemy mirataz i fajnie po nim je.

Jakieś pomysły? Czy to już jak powiedział dr Niziołek "peseloza"
Padła też sugestia przejścia na cyklosporynę (modulis czy jakoś tak) - ale mam obawy, bo kiedyś mi wpadło w oko, że cyklosporyna rozwija nowotwory a skąd mam wiedzieć czy jakiegoś nowotwory Pinki nie ma?