Utrata wzroku, objawy neuro- GUZ moja Mia [*]

[Stomachari]

W przypadku kota dostałam tylko opis (od lekarza uważanego za speca w tej dziedzinie).

[pibon]

Nerki
Wyniki bardzo pogorszone w porownaniu do tych sprzed 5 miesiecy, mimo niskofosforowego jedzenia. Nie rozumiem tego
Cos chyba robie zle.

Czekam na maila z wynikami. JAk beda to wkleje. SDMA - 21 ( w czerwcu bylo 15). Wysoka kreatynina.

Zalecenia jakie dostalam to oczywiscie suche RC Multifunctional plus 2-3 razy w tygodniu podskorne kroplowki! Nie bede karmic suchym i dopajac kroplowkami, to bez sensu. Jak bede miala wyniki to bede goraco prosila o Wasza pomoc. Jestem przerazona. Niby duzo czytalam ostatnio o chorobach nerek i sposobach leczenia ale naprawde, nie radze sobie, skoro jej wyniki sie pogorszyly w ciagu zaledwie 5 miesiecy.

edit: Wynikow TOKSO jeszcze nie mamy. Dostalam klindamycyne niestety w kroplach, trzeba podawac jednorazowo 2.5 ml wiec duzo. Nie wiem czy zaczne juz dzis podawac, bo one sa dane tak na zas, natomiast dopiero jak wyniki beda bedzie wiadomo czy tokso mamy. Dzis ona troszke lepsza jest, zwawsza niz wczoraj.

[fili]

Dopytalabym czy podawanie klindamycyny jest bezpieczne przy takich wynikach nerkowych.
Kurcze, oby udalo sie znalezc przyczyne takiego pogorszenia pracy nerek.

[pibon]

Fili, masz racje! To pogorszenie moglo nastapic w wyniku terapii (4 tygodniowej) klindamycyna w czerwcu!
Nie widze innych powodow. Nie zmienialam nic oprocz wprowadzenia tylko puszek niskofosforowych, co powinno przeciez pomoc. TAk poza tym wszystko jak bylo, troche suplementow, surowe z suplementami. Widze ze sa doniesienia o uszkodzeniu nerek po kuracji klindamycyna
Chyba nie podam jej tej klindamycyny. Tylko co wtedy jesli sie okaze, ze jednak ma nawrot toksoplazmozy?

[fili]

A usg i echo serca ok?

[jolabuk5]

To może być prawda! Tylko jak teraz leczyć, gdyby toxo wyszło dodatnie?

[pibon]

A usg i echo serca ok?

USG - z grubsza - nerki rozmiar normalny ale delikatne zmiany degeneratywne (ponoc zmiany mniejsze na usg niz by wskazywaly badania krwi)
watroba - rozmiar normalny ale zmiany, ktore moga wskazywac na lipidoze (jednak ponoc w badaniach krwi par. watrobowe w normie)
trzustka - lekkie zapalenie ale ze wzgledu na slabe wartosci nerek nie bedzie podawany zaden lek

FINDINGS:
CONCLUSIONS:
• Hyperechoic liver. Suspect lipidosis. Other differentials include diabetes, steroid hepatopathy, infiltrative disease. Consider FNA or biopsy to further define, if warranted.
• Pancreatic remodeling.
• Degenerative renal changes.

edit: echa serca nie robilismy, bo godziny wizyt sie nalozyly przez to, ze czekala dlugo na USG. Echo robimy dopiero 22 grudnia. Chyba ze dostane u kogos innego wczesniej termin.

To może być prawda! Tylko jak teraz leczyć, gdyby toxo wyszło dodatnie?

Myslisz tez, ze tak moze byc? No bo naprawde co innego moglo tak nagle pogorszenie spowodowac. STwierdzilismy z malzem wlasnie, ze nie bedziemy jej tej klindamycyny dawac. Zobaczymy, co wyjdzie z tym tokso, powinien wynik byc lada dzien.
edit : teraz pozostaje sie tylko modlic, zeby to nie byla toksoplazmoza.

[jolabuk5]

Ja bym w tej sytuacji poczekała z klinda. Bo może toxo ujemne i nie potrzeba dawać?
Edit. W ulotce klindamycyny nie ma ani słowa o nefrotoksycznosci!

[pibon]

Ja bym w tej sytuacji poczekała z klinda. Bo może toxo ujemne i nie potrzeba dawać?

Oby bylo ujemne! Niestety, dalam jej jedna dawke juz wczesniej Ale juz uzgodnilismy, ze nie dajemy wiecej.

[jolabuk5]

Naprawdę, w ulotce nie piszą nic o nefrotoksycznosci. Tylko zeby kontrolować wątrobę i nerki przy długim stosowaniu. Jeszcze poszukam w sieci.

Piszą, że w niewydolności nerek może się zmieniać stężenie klinda we krwi, dlatego trzeba uważać. Alo o nefrotoksycznosci nic.

[pibon]

Dziekuje ze to sprawdzilas!

[pibon]

Bardzo prosze o pomoc. Kicia zle sie czuje, w sumie nie wiadomo tak do konca, czemu I co dalej.
Mia ma 10+ lat,
Nie dostalysmy zadnych lekow ani specjalnych zalecen, oprocz wyproszonej przeze mnie klindamycyny na ew. toksoplazmoze, jesli wyjdzie dodatnia.
Wet zalecil jej tylko diete nerkowa (sucha!) I 2-3 razy w tygodniu plyny podskornie (!) I tyle zalecen. Brak slow na takie zalecenia.

Diagnostyka:
Idexx advanced
toksoplazmoza IgG, IgM, koronawirus – na wyniki jeszcze czekamy
mocz
Usg jamy brzusznej

Wyniki podaje w poscie ponizej.


Mia nie czuje sie dobrze. Na szczescie je, choc mniej. Nigdzie nie wskakuje, nie ma napiecia w jej cialku gdy sie ja podnosi, nie protestuje nawet choc podnoszenia nie lubi.
Ma lekkie problemy z rownowaga – nie przewraca sie, ale czasem idac ja zarzuci I musi lapac rownowage. Potrzasa od czasu do czasu glowka. Wydaje sie, ze slabiej widzi. Niestety nie zmierzono jej w lecznicy cisnienia krwi. Zapomnialam o tym wspomniec I nawet o tym nie pomyslano

Bardzo prosze, pomozcie. Co dalej robic? Ona nie jest soba, nie jest moze tragicznie, ale tez nie jest dobrze, wiadomo, ze kot ukrywa zawsze chorobe I jest gorzej niz wyglada. Po niej widac, ze cos jest nie tak. Ale co?
Czy jej aktualne wyniki nerkowe moga powodowac, ze sie zle czuje? Jest tez podejrzenie lipidozy na podstawie usg, jednak we krwi parametry watrobowe watrobowe wygladaja w normie. Na podstawie usg jest tez lekkie(?) zapalenie trzustki, na ktore lekow nie dostala ze wzgledu na parametry nerkowe.

Mia miala jakby podobne objawy ale duzo bardziej nasilone w czerwcu. Podejrzewano udar, jednak nei udalo sie tego potwierdzic. Podejrzewano tez toksoplazmoze, jednak wowczas zrobiono tylko test IgG, ktory wykazal niewielka ilosc przeciwcial. Mia przeszla wtedy 4 tygodoniowa terapie klindamycyna 2 razy dziennie 12mg/kg ciala. Poprawa byla wowczas w pierwszych dniach po zastosowaniu klindamycyny I Mia wrocila calkowicie do zdrowia.
Wtedy jej wyniki nerkowe byly w gornej granicy normy, tylko SDMA 15 (norma do 14).
Teraz jej wyniki nerkowe sa bardzo pogorszone. Doszla watroba.
W ulotce klindamycyny jest napisane, ze nalezy zmierzyc parametry watrobowe oraz nerkowe jesli stosuje sie ja miesiac lub dluzej .Tak bylo u Mii. Mysle, ze to przez ten antybiotyk jej parametry nerkowe we krwi tak sie pogorszyly.

Wklejam wyniki w poscie ponizej.

[Stomachari]

Mi jakoś mocno te uszy i zapach z nich rzucają się na pierwszy plan. Może błędnie. Jakoś chyba cisnęłabym na to, żeby ktoś przyjrzał się uszom w środku, zrobił posiew. Może doszło do zapalenia ucha środkowego i stąd ten brak równowagi i złe samopoczucie?

[pibon]

Mocz
kreatynina: 165.5 mg/dL
bialko: 19.9 mg/dL
Wspolczynnik Bialko/kreatynina (UPC): 0.1
UPC < 0.2 non-proteinuric
UPC 0.2-0.4 borderline proteinuric
UPC > 0.4 proteinuric


RBC 6.81 7.12 - 11.46 M/μL L

Hematocrit 35.6 28.2 - 52.7 %

Hemoglobin 11.2 10.3 - 16.2 g/dL

MCV 52 39 - 56 fL

MCH 16.4 12.6 - 16.5 pg

MCHC 31.5 28.5 - 37.8 g/dL

% Reticulocyte 0.2 %

Reticulocytes 14 3 - 50 K/uL

Reticulocyte
Hemoglobin 19 13.2 - 20.8 pg

WBC 6.2 % 3.9 - 19.0 K/uL
% Neutrophils 68.8
% Lymphocytes 18
% Monocytes 2.8
% Eosinophils 9.1
% Basophils 1.3
Neutrophils 4.266 2.62 - 15.17 K/uL
Lymphocytes 1.116 0.85 - 5.85 K/uL
Monocytes 0.174 0.04 - 0.53 K/uL
Eosinophils 0.564 0.09 - 2.18 k/uL
a Basophils 0.081 0 - 0.1 k/uL (automated CBC)

Platelets 231 155 - 641 k/uL

Glucose 108 72 - 175 mg/dL
IDEXX SDMA 21 0 - 14 ug/dL H
Creatinine 3.9 0.9 - 2.3 mg/dL H
BUN 40 16 - 37 mg/dL H
BUN: Creatinine Ratio 10.3


Phosphorus 4.3 2.9 - 6.3 mg/dL

Calcium 10.9 8.2 - 11.2 mg/dL

Sodium 151 147 - 157 mmol/L

Potassium 4.4 3.7 - 5.2 mmol/L

Na: K Ratio 34 29 - 42

Chloride 117 114 - 126 mmol/L

TCO2
(Bicarbonate) 17 12 - 22 mmol/L

Anion Gap 21 12 - 25 mmol/L

Total Protein 8.2 6.3 - 8.8 g/dL

Albumin 3.8 2.6 - 3.9 g/dL

Globulin 4.4 3.0 - 5.9 g/dL

Albumin:
Globulin Ratio 0.9 0.5 - 1.2

ALT 51 27 - 158 U/L

AST 25 16 - 67 U/L

ALP 13 12 - 59 U/L

GGT 3 0 - 6 U/L

Bilirubin - Total 0.1 0.0 - 0.3 mg/dL

Bilirubin - Unconjugated 0 0.0 - 0.2 mg/dL

Bilirubin - Conjugated 0.1 0.0 - 0.2 mg/dL

Cholesterol 269 91 - 305 mg/dL
Amylase 1,456 623 - 2239 U/L
Lipase 14 0 - 45 U/L
Creatine Kinase 82 64 - 440 U/L
Hemolysis Index 1+
Lipemia Index N

T4: 2.0 0.8 - 4.7 μg/dL

FeLV Antigen by ELISA NEGATIVE
FIV Antibody by ELISA NEGATIVE
Feline Coronavirus Antibody by IFA in process
Heartworm Antibody by Elisa-Feline in process
Toxoplasma IgG Antibody by IFA in process
Toxoplasma IgM in process

[pibon]

Mi jakoś mocno te uszy i zapach z nich rzucają się na pierwszy plan. Może błędnie. Jakoś chyba cisnęłabym na to, żeby ktoś przyjrzał się uszom w środku, zrobił posiew. Może doszło do zapalenia ucha środkowego i stąd ten brak równowagi i złe samopoczucie?

Mi tez sie to wlasnie bardzo rzuca, przeciez uszy/blednik/slaba rownowaga to jakos mi nawet laikowi sie ze soba cos tam zgadza.
Czy te uszki tylko posiewem mozna zdiagnozowac? Ponoc przez uzywanie tego spreju antybakt/przeciwgrzybiczego jest w tym momencie maly sens by robic posiew, bo pewno nic nie wyrosnie. Badanie jest stosunkowo drogie dlatego mi tez wet je w tej chwili odradzal. Powiedzial by 7 dni spreju nie uzywac i wtedy mozna zrobic. Ale nie moge tyle czekac bezczynnie.
A moze zaryzykowac juz mimo tego spreju. Czy wystarczy jak pobiore na wacik wydzieline z uszka i powioze do lecznicy?