[*] Kot z Felv+ nagła gorączka, anemia - hemobartoneloza?

[zuza]

Nic mądrego nie powiem. Dobrze że aranesp. Ogromne kciuki! Zdrowia.

[Ghiaa]

Strasznie wysokie to żelazo. Może drapanie ma z tym jakiś związek?
A tę zmianę widział wet? Jak długo już się nie goi? Było czymś smarowane?

Mozliwe, jednak dopiero przedwczoraj wieczorem zaczeło sie z tym drapaniem, mniej wiecej od zjedzenia saszetki urinary.

Zmiane pokazałam wet, zalecono rtg czaszki, żeby sprawdzić czy nie ma ropnia, a zmiane ta ma od kilku miesiecy i zawsze wyglada tak samo, dolny kieł styka sie od spodu w tym miejscu.
Aha, ta zmiana znikneła kiedyś na długo, potem pokazała sie ponownie.

[Blue]

To może być objaw bólowy - pogadałabym z wetem o testowym podaniu opioidu. Doksycyklinę podaje się i kilka tygodni jeśli jest pozytywna reakcja na nią.
Twój kocurek dostaje steryd? To kot FeLV + - trzeba z nim ostrożnie, ale pomaga przy takich niedokrwistościach a czasem jest niezbędne do opanowania choroby.

Wysokie żelazo nie jest niczym dziwnym, pisałam że może takie być przy rozpadaniu się krwinek i dlatego trzeba być ostrożnym z podawaniem żelaza bo można zaszkodzić.
Tak wysokie żelazo jest pewną przesłanką do tego by podejrzewać albo infekcję albo autoimmunologiczną reakcję na krwinki czerwone.

[jolabuk5]

No tak, też tak myślałam, że to żelazo pewnie z rozpadających się krwinek.

[Ghiaa]

Jego zachowanie przypomina syndrom falującej skóry

Steryd był tylko podany przed transfuzja, nieduża ilość, ale podobno konieczna.
Aranesp też nie był podawany.
Poziom żelaza był określany z krwi pobranej przed transfuzją.

Nie przesadzę jeśli podam 2x dziennie 1ml wapna w syropie?

[Blue]

Wapno nic nie pomoże. Koty z silną niedokrwistością mogą cierpieć z powodu bardzo silnych bóli - kości, trzustki.
I może się to dokładnie tak objawiać. Bardzo łatwo rozpoznać czy to ból odpowiada za zachowanie - wystarczy podać silny lek przeciwbólowy, najlepiej opioid. NLP nie są wskazane ze względu na możliwość uszkodzenia trzustki spowodowanego niedotlenieniem (trzustka jest na to bardzo wrażliwa). Jeśli kot ma takie objawy koniecznie trzeba szybko podać lek przeciwbólowy.

Czasem po podaniu krwi może wystąpić reakcja organizmu która będzie skierowana przeciwko sobie samemu, to tak zwana poprzetoczeniowa choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi. Bywa że celem ataku jest skóra.
Co wet na takie zachowanie?
Koniecznie trzeba je szybko zdiagnozować, tym bardziej że kot nie dostaje sterydów.

[Ghiaa]

Dziękuję za rady. Na wtorek mamy umówioną konsultacje i USG we Wrocławiu.

Mam podejrzenia, że to jednak doksycyklina powoduje ten stan... wczoraj wieczorem przed podaniem antybiotyku zachowywał się normalnie. Niestety z opioidami u kota mam złe wspomnienia. NLPZ nie podajemy (ryzyko związane z krwawieniami).

edit:
Weterynarz podała Cerenie (lek przeciwwymiotny, ale działa też przeciwświądowi) i drapanie ustąpiło całkowicie.

edit:
drapanie wróciło następnego dnia choć już nie tak silne. Weterynarz stwierdza, że miejsca rozdrapywane są typowe dla alergii pokarmowej.

[anka1515]

Na razie nie mogę pisać ale sprawdź dobrze wątrobę
Od wątroby tez jest świąd
Po antybiotyku może się zle czuć

[Ghiaa]

Wróciliśmy od dr Hildebranda. Na podstawie wyników krwi wykluczono nowotwór i stwierdzono niedokrwistość z powodu białaczki zakaźnej.
W morfologi zamiast niskich neutrocytów teraz są za wysokie, niedokrwistość jak przed transfuzją Romeo dostał dzisiaj steryd (Dexafort), w sobotę mamy sprawdzić morfologie i podać krew jeśli nie będzie poprawy.
USG nie najgorsze, ale potwierdza stan zapalny trzustki.

"Obraz trzustki może wynikać z przewlekłego zapalenia czy stanu po zapaleniu, niewykluczone incydentalne podrażnienie"

Śledziona: "Śledziona lekko powiększona do 12mm w osi krótkiej, z średnio licznymi, hipoehogennymi, owalnymi zmianami, największe wielkości 2x2mm ( pobudzone grudki chłonne / ogniska hematopoezy pozaszpikowej / przerost guzkowy/ inne?) ... powiększenie śledziony wraz z ogniskowymi zmianami niespecyficzne w diagnostyce różnicowej należy wziąć pod uwagę - pobudzone grudki chłonne np. w efekcie choroby zakaźnej, ogniska hematopoezy pozaszpikowej czy przerost guzkowy"

Wątroba: niepowiększona, z lekkim podwyższeniem echogeniczności miąższu, bez zmian w strukturze (łagodne procesy zwyrodnieniowe - tłuszczowe/wodniczkowe/niewykluczony stan po zapaleniu/ farmakoterapii/intoksykacji)

pełny opis:
http://simplymodern.pl/wp-content/uploads/2020/09/romeo-109-hlde-1-967x1024.jpg

[Ghiaa]

Czy leczenie lekiem Leukeran (chlorambucil) mogłoby pomóc?, taką możliwość zaproponował nam dr Hildebrand, jesli nie będzie reakcji na steryd. Z moich obserwacji poprawy niema.
Mamy jeszcze opcje konsultacji z dr Łukaszewską, tylko jutro Romeo musiałby mieć pobraną krew i odwołać wizytę u dr H.
Cały czas myślę czy szpik Romea jeszcze działa, czy do hematopoezy zachodzi w śledzionie...

[jolabuk5]

Zupełnie nie mam w tym doświadczenia. Może warto, żeby na kota spojrzał inny wet?

[Ghiaa]

Parametry czerwonokrwinkowe troszkę się podniosły, zostajemy przy dexaforcie i obserwacjach.



Biochemia 17.09

[jolabuk5]

Mało, ale wzrosły. Oby tak dalej!

[Ghiaa]

Dzisiejsze wyniki morfologii.
Czy aż taka leukocytoza przy braniu sterydu może się pojawić ?

[Blue]

Myślę że koniecznie trzeba zrobić rozmaz manualny krwi.
Trzeba zobaczyć jak te białe krwinki wyglądają, może być ich ogromna ilość ale mogą być niedojrzałe, nieprawidłowe. Jeśli takie są to znaczy że coś bardzo złego dzieje sie ze szpikiem.
Trzeba by też ocenić wygląd czerwonych krwinek, bo mam obawy że te wyniki są bardzo niewiarygodne z tego powodu że są maszynowe, jeśli krwinki są nieprawidłowej budowy to maszyna mogła je zupełnie od czapy pozliczać.