Kot nerkowy dla początkujących: wydanie 2, najnowsze

[pixie65]

A bakterie w moczu?

[OlqaW]

mierna flora bakteryjna
Zoska jest od mniej wiecej 2,5 roku na amitriptylinie i od tamtej pory musze przyznac jest naprawde dobrze jesli chodzi o mocz. wczesniej miala spory krwiomocz.
w usg w grudnia sciany pecherza niepogrubione, pecherz bez zmian

zastanawia mnie, czy faktycznie po dwoch takich incydentach z nerkami, oddalonych od siebie o 2 miesiace mozna juz mowic o przewleklej niewydolnosci
sadzilam, ze to sie rozwija latami i poza krwia, wychodza tez konkretne rzeczy w moczu, jak np. niski ciezar wlasciwy, waleczki
a zoska ciezar zawsze w gornej granicy, dlatego nikt nigdy nie podejrzewal u niej nerek, do momentu tych akcji z wymiotami
inna kwestia, ze to ja musialam nalegac, na sprawdzenie kretyniny i mocznika, bo wet na bemowie w 24h inaczej olałby sprawe :/

[pixie65]

Napisałam Ci, że wysoki ciężar właściwy moczu wyklucza niewydolność nerek.
Ja bym się skupiła na tych bakteriach w moczu.
No i postarałabym się żeby kotka zdecydowanie więcej piła.

[OlqaW]

a masz pomysl skad ten mocznik i kreatynina za wysokie?

[pixie65]

Mogła to być ostra przednerkowa niewydolność (spadek ciśnienia w trakcie narkozy? + odwodnienie? zespół wątrobowo-nerkowy?) Tomografia była z kontrastem?

[OlqaW]

najpierw miala rinoskopie w narkozie, a po dwoch tygodniach tomografie z kontrasem, wiec w krotkim czasie w sumie 2 narkozy :/ wiec pewnie masz racje
pytanie tylko dlaczego teraz to wrocilo?
tamte zabiegi wykonane byly koniec listopada, poczatek grudnia
od polowy grudnia do teraz bylo dobrze i nagle wczoraj znowu wymioty i brak apetytu, no i wyniki zle

[pixie65]

Być może nakładają się tutaj różne rzeczy: konsekwencje zastosowanych narkoz, leków (NLPZ), środka kontrastującego i dodatkowo problemy z pęcherzem.
Dlatego teraz powinnaś zadbać o bardzo dobre nawodnienie kotki, powtórzyć badanie krwi (morfologia, biochemia i na wszelki wypadek jonogram) i zrobić porządne badanie moczu.

Aha.
Może być i tak, że mamy do czynienia z infekcją, która z nosa/zatok przeniosła się do nerek.

[OlqaW]

do nerek? o matko, ale jak to?
miala robiony antybiogram i byla dwukrotnie przeleczona na tego gronkowca
oczywiscie dowiedzialam sie, ze z gronkowcem w zatkoach nie jest latwo, ale nie sadzilam, ze to moze do nerek przewedrowac :/

porzadne badanie moczu tzn. jakie? sadzilam, ze te, ktore robia alabie itp. są ok

[pixie65]

do nerek? o matko, ale jak to?

Prosto - krwiobiegiem.

miala robiony antybiogram i byla dwukrotnie przeleczona na tego gronkowca
oczywiscie dowiedzialam sie, ze z gronkowcem w zatkoach nie jest latwo, ale nie sadzilam, ze to moze do nerek przewedrowac :/

A czym była leczona i jak długo?

porzadne badanie moczu tzn. jakie? sadzilam, ze te, ktore robia alabie itp. są ok

Najlepsze byłoby takie, w którym ciężar właściwy oznaczony będzie za pomocą refraktometru (dodam - weterynaryjnego refraktometru). Do tego ilościowo oznaczony poziom białka i kreatyniny (tak, w moczu). Ideałem byłoby pobranie próbki prosto z pęcherza i wykonanie posiewu. No i pobrana próbka musi zostać zbadana w ciągu dwóch godzin od pobrania.

[OlqaW]

byla leczona duracefem i azitrolekiem
azitrolekiem 3 tygodnie, co drugi dzien dawka

a 52,7 mg/dl, to nie jest ilościowe?
coiezar miala oznaczony w dwoch ostatnich badaniach 1,055 i 1,060, ale nie wiem, w jaki sposób to ustalono

z pecherza, czyli nakłucie?

[pixie65]

Tak, nakłucie (ale się nie upieram...).
Tak, białko mogło być oznaczone ilościowo, potrzeba jeszcze kreatyninę.

Przepraszam ale dzisiaj więcej nie odpowiem bo muszę odejść od kompa.

[OlqaW]

ok bardzo Ci dziekuje za pomoc i cierpliwosc

ostatnie pytanie? dlaczego kreatynina z moczu jest tak wazna, do wykonania, skoro i tak wyszla we krwi? :/

[pixie65]

Jeśli masz oznaczony w moczu poziom białka i kreatyniny to możesz obliczyć stosunek jednego do drugiego (UP/C albo UPCR). Pozwala on określić stopień ewentualnego białkomoczu i pomaga ocenić stan nerek. W ogóle w diagnostyce problemów z nerkami szczegółowe badanie moczu jest bardziej przydatne niż badanie krwi.

[OlqaW]

Zośka od wczoraj na kroplówkach i lekach przeciwymiotnych
w nocy cos podjadła, widać, że chciałaby więcej, ale chyba mocznik jeszcze mocno przeszkadza
dzisiaj rano kolejne płukanie
wieczorem powtórka

czy jest sens teraz - przy tych kroplowkach - robić badanie moczu?

[laederon]

Zośka od wczoraj na kroplówkach i lekach przeciwymiotnych
w nocy cos podjadła, widać, że chciałaby więcej, ale chyba mocznik jeszcze mocno przeszkadza
dzisiaj rano kolejne płukanie
wieczorem powtórka

czy jest sens teraz - przy tych kroplowkach - robić badanie moczu?

Pewnie, że tak - trzeba ocenić czy nerki prawidłowo zagęszczają mocz
ważne, że ma apetyt