Wątek dla nerkowców - V

[Bazyliszkowa]

Dr Neska z Konstancina
http://www.nerkiwet.com/cms1/

Też polecam

[PcimOlki]

Chyba nie, zapytam o to. Ale coś jest nie tak z krwinkami i plt, prawda? Wetka chyba stwierdziła, że to zwykła anemia. Czytałam przed chwilą, że podwyższenie plt może być spowodowane przewlekłym zakażeniem, a u niego jest norma przekroczona dwukrotnie.

edycja: Od dwóch, trzech dni kot ma biegunki, może przez kroplówki, ale nie wiem, nie znam się na tym. Trochę boję się powtórki z nieżytem jelit, który miał, gdy był kocięciem, ledwo go wtedy odratowaliśmy (no-spą w dodatku, nic innego nie działało), ale czy to możliwe, by mógł mieć coś takiego znowu?

Obraz krwinek białych może wskazywac na infekcję.
Trombocytoza może wskazywać na:

1.Zespół Cushinga - skutki: immunosupresja, hipernatremia, hipokalemia, cukrzyca, osteoporoza, zmiany neurologiczne, osłabienie, poziom cukru, wrzody żołądka, nadciśnienie.
2. Anemia wynikająca z niedostatku Fe.

Na podstawie pierwszego badania, co najmniej poniższe powinien zlecić wet poważnie podchodzacy do zagadnienia.

Morfologia. (bo i tak trzeba kłuć kota)
Biochemia:
-Ca, Na, K, P, Fe, Cl
-cukier
-PTH
-albuminy, globuliny
-ALT, AST
-CREA/UREA (zawsze się robi)

Badanie ogólne i bakteriologiczne moczu.
Kontrola ciśnienia krwi.

Po prostu bez tego się nie da.

witam, czy da sie jeszcze jakos pomoc kotu z przewlekla niewydolnoscia nerek, ktory mial ostatnio nastroj okej, mniejszy apetyt a wczoraj powazny kryzys. nie miala sily wstac. trzesla sie cala i miala nieprzytomny wzrok. wczesniej dostawala kroplowki, ipakitine, rubenal a wczoraj wieczorem i dzisiaj rano dostala inna kroplowke z glukoza, furosemid, combiwit i catosal do tej kroplowki. dalej slabo kontaktuje i ledwie siedzi... czesto sika. weterynarz widzi jedno rozwiazanie. czy ktos tutaj zna w Wawie specjalistę od kocich nerek? miala badanie krwi i moczu w pazdzierniku 2010. lekarz nie widziala potrzeby powtarzac. w ogole chorobę wykryto dopiero w pazdzierniku!!! strasznie szybko postepuje!

Postępuje, bo nie jest zdiagnozowana i leczona przyczyna.
Czy jest?

[pixie65]

Obraz krwinek białych może wskazywac na infekcję.
Trombocytoza może wskazywać na:

1.Zespół Cushinga - skutki: immunosupresja, hipernatremia, hipokalemia, cukrzyca, osteoporoza, zmiany neurologiczne, osłabienie, poziom cukru, wrzody żołądka, nadciśnienie.
2. Anemia wynikająca z niedostatku Fe.

1.Zespół Cushinga u kotów to wielka rzadkość.
2. Tego nie byłabym pewna - nieznacznie obniżona jest MCHC, MCV i MCH są w normie.

Ja zrobiłabym testy.

[Slonko_Łódź]

Takie mam dziwne wrażenie, że część ludzi na forum- w końcu nie wykwalifikowanych specjalistów tylko laików- byłaby lepszymi diagnostami niż większość wetów z dyplomem- przynajmniej robiliby badania a nie strzelali na ślepo... A gdyby czegoś nie wiedzieli szukaliby informacji na ten temat... Eh... A Yenna spokojnie. Ostatnio tylko jakoś więcej poleguje... Chyba czas już myśleć o aranespie...

[malwina]

U Smolika posiew pokazał gronkowca - oporny na wszystkie antybiotyki, wr. na sulfametoksazol i nitrofurantoinę.
Dostał dziś pod skórę Sul-tridin.
Jutro i do wtorku powtórki, potem ponownie posiew.
Miał gorączkę - dziś rano 39,7, poprzednie dni też w tych granicach.
Chyba wreszcie znaleziona przyczyna (temperatury, rzecz jasna), z tym, że nie na pewno.

[Tinka07]

zaznaczam

[PcimOlki]

U Smolika posiew pokazał gronkowca - oporny na wszystkie antybiotyki, wr. na sulfametoksazol i nitrofurantoinę.
Dostał dziś pod skórę Sul-tridin.
Jutro i do wtorku powtórki, potem ponownie posiew.
Miał gorączkę - dziś rano 39,7, poprzednie dni też w tych granicach.
Chyba wreszcie znaleziona przyczyna (temperatury, rzecz jasna), z tym, że nie na pewno.

No to kiszka - a co wet na tą oporność?

[malwina]

No to kiszka - a co wet na tą oporność?

Wet nie była jakoś szczególnie przerażona, bo zawszeć jakaś szansa jest, nawet spacyfikowanie gronkowca tym Sul-tridinem. Bo ponoć wytępić się go (tego gronkowca) nie da, te dwie substancje zadziałają bakteriostatycznie tylko.
Jak się zna wroga, to może jakoś łatwiej będzie zawalczyć?
Pewno zaostrzenie objawów niewydolności nerek może być związane z gronkowcem?...
Boję się jeszcze tego, że może być obecny też w tej smolisiowej paszczce, a tam nie musi być tak łatwo dostępny dla leków jak w układzie moczowym. Bo biopsja dziąsła wykazała ogólnie obecność dużej ilości bakterii, ale oczywiście bez szczegółowego badania tychże.
Nie łudzę się, że da się cofnąć zmiany w nerkach opisane w usg - ale żeby choć ustabilizować wszystko w tym młodym przecież kocie, żeby żył trochę jeszcze z jakimś wspomaganiem.

[PcimOlki]

No to kiszka - a co wet na tą oporność?

Wet nie była jakoś szczególnie przerażona, bo zawszeć jakaś szansa jest, nawet spacyfikowanie gronkowca tym Sul-tridinem. Bo ponoć wytępić się go (tego gronkowca) nie da, te dwie substancje zadziałają bakteriostatycznie tylko.
Jak się zna wroga, to może jakoś łatwiej będzie zawalczyć?

Z pewnością, ale gronkowiec to najgorsza franca jest. Rzeczywiście wytępienie go jest mało prawdopodobne.

Pewno zaostrzenie objawów niewydolności nerek może być związane z gronkowcem?...
..

Ujął bym to inaczej - przyczyną niewydolności jest najprawdopodobniej zapalenie nerek wywołane gonkowcem.

[malwina]

Ujął bym to inaczej - przyczyną niewydolności jest najprawdopodobniej zapalenie nerek wywołane gonkowcem.

Myślisz?
Nie wiem co gorsze, ale tak czy siak chyba jest szansa, że jak "unieruchomimy" gronkowca, to objawy niewydolności się też w jakimś stopniu wycofają, co?
A ciekawa jestem czy możliwe jest doprowadzenie tymi odpowiednimi lekami do takiego stanu gronkowca, żeby stał się wrażliwy na jakiś antybiotyk...

[PcimOlki]

Ujął bym to inaczej - przyczyną niewydolności jest najprawdopodobniej zapalenie nerek wywołane gonkowcem.

Myślisz?
Nie wiem co gorsze, ale tak czy siak chyba jest szansa, że jak "unieruchomimy" gronkowca, to objawy niewydolności się też w jakimś stopniu wycofają, co?

Nie próbując, nie dowiemy się. Szansa jest.

A ciekawa jestem czy możliwe jest doprowadzenie tymi odpowiednimi lekami do takiego stanu gronkowca, żeby stał się wrażliwy na jakiś antybiotyk...

Wątpię.
Czy kocur dostawał ostatnio jakieś antybiotyki?

Anybiogram był pewnie robiony z zestawem standardowym - może dało by się zrobić go na najnowocześniejszych antybiotykach ludzkich(?) Nie wiem tylko czy to do końca legalne.

Przykładowo:
- Ceftobiprole
- Tigecycline
- Daptomycin
- Garenoxacin

Ponadto poziom leukocytów przy takim zakażeniu jest bardzo niski. Może warto popracować nad podniesiem odporności ogólnej - choć ja się osobiście nieco obawiam tej drogi. Dobry lekarz musi ocenić ryzyko i spodziewane zyski.

[PcimOlki]

Uzupełniam przyczyny niewydolności za "Management of feline chronic renal failure" Scott A. Brown VMD, PhD University of Georgia, USA

Autor na pierwszej stronie pisze:

The first step in the management of feline CRF is to determine, if possible, the cause of the renal disease.

1. Cewkowo-śródmiąszowe zapalenie nerek
a. bakteryjne, wirusowe, mykoplazmatyczne, grzybiczne
b. idiopatyczne (polekowe, immunologiczne, nieustalone)

2. Kłębuszkowe zapalenie nerek
a. bakteryjne, wirusowe, mykoplazmatyczne lub grzybiczne
b. idiopatyczne (polekowe, immunologiczne, nieustalone)

3. Odmiedniczkowe zapalenie nerek
a. bakteryjne, wirusowe, mykoplazmatyczne lub grzybiczne
b. idiopatyczne (polekowe, immunologiczne, nieustalone)

4. Wielotorbielowatość
a. nabyta
b. wrodzona

5. Pseudotorbiele okołonerkowe

6. Amyloidoza
a. nabyta
b. dziedziczona

7. Zatrucia (najczęściej ostra niewydolność terminalna)
a. toksyczne
b. polekowe

8. Nadciśnienie
a. ogólne
b. kłębuszkowe

9. Nefropatia hypekalcemiczna

10. Nefropatyczna utrata potasu

11. Neoplazja

12. Strwardnienie guzkowate.

13. Stwardnienie kłębuszków nerkowych

14. Samoistne przewlekłe śródmiąższowe włóknienie

15. Nadczynność tarczycy (niepotwierdzone)

16. Kamica nerkowa, wodonercze, zatory dróg moczowych

17. Chłoniak nerek

18. Zaburzenia immunologiczne

19. FIP (bezwysiękowy)

20. Inne nieustalone (po wykluczeniu pozostałych)

Ustalenie przyczyny niewydolności pozwala stwierdzić czy istnieje szansa wycofania się zmian wywołujących azotemię. Inaczej mówiąc: nie jest prawdziwe jednoznaczne orzeczenie o nieuleczlności PNN. Znając i lecząc pierwotną przyczynę niewydolności można uzyskać co najmniej zdecydowane spowolnienie degradacji funkcjonowania nerek. Jeśli u kota zdiagnozowano PNN, należy się domagać od lekarza diagnozowania (i leczenia, jeśli możliwe) przyczynowego.

[Zakocona]

Nasza niepełnosprawna Kropcia, która odeszła w lipcu miała coli w nerkach i pęcherzu. Żadne leki nie pomagały.Potem przyszła posocznica. Miała 30 tysl leukocytów przed śmiercią. Weci nie potrafili jej pomóc.

[PcimOlki]

Nasza niepełnosprawna Kropcia, która odeszła w lipcu miała coli w nerkach i pęcherzu. Żadne leki nie pomagały.Potem przyszła posocznica. Miała 30 tysl leukocytów przed śmiercią. Weci nie potrafili jej pomóc.

Możesz opisać jak była leczona?

[Slonko_Łódź]

Nasza niepełnosprawna Kropcia, która odeszła w lipcu miała coli w nerkach i pęcherzu. Żadne leki nie pomagały.Potem przyszła posocznica. Miała 30 tysl leukocytów przed śmiercią. Weci nie potrafili jej pomóc.

Możesz opisać jak była leczona?

Też mnie to interesuje bo moja niepełnosprawna Yenna ma ten sam zestaw a efekty walki z E.coli na razie podobne...