Ja nie mam żadnego wzoru i nawet nie przyszło mi do głowy, żeby o cos takiego prosić.
Staraliśmy się wszyscy ratować do końca.
Może dlatego nie mam nic na piśmie, że chodzę do małych lecznic gdzie znamy się i nie potrzebuję papieru.
Myślę, że jakieś wzory do wypełniania mają te kliniki, które są duże i w dużym stopniu wykorzystują komputer do obsługi pacjentów.