» Pon wrz 04, 2017 23:15
Re: Meliska [*] Już tylko Frajda-po odbarczeniu rdzenia.
Takie dossier sobie tu zrobię.
Wszystko mi się maże, oczy mnie pieką, więc ku pamięci:
- wynotować odpowiednie fragmenty z artykułu Tomasza Błądka i Andrzeja Posyniuka "Wpływ stanu chorobowegona farmakokinetykę leków przeciwbakteryjnych stosowanych w medycynie weterynaryjnej"
- znaleźć ponownie publikację mówiącą o tym, że fluorochinolony (albo metabolity) kumulują sie w mózgu.
Z ChPL Enroxilu, tabletek dla kotów:
Wskazania:
Produkt przeznaczony jest dla psów do leczenia zakażeń bakteryjnych przewodu pokarmowego, układu oddechowego oraz dróg moczowych, zakażeń skóry, wtórnych zakażeń ran, a także zapalenia ucha zewnętrznego, gdy rozpoznanie kliniczne potwierdzone wynikami testu wrażliwości drobnoustrojów wskazuje na celowość zastosowania enrofloksacyny, jako antybiotyku z wyboru.
Dawkowanie:
Nie należy przekraczać zalecanych dawek leku.
Enrofloksacynę należy podawać doustnie, z pokarmem lub bez, w dawce 5 mg/kg raz dziennie lub w dawce podzielonej dwa razy dziennie przez okres 5 do 10 dni.
Czas trwania terapii u psów może zostać przedłużony zależnie od wyników leczenia, oraz na podstawie oceny prowadzącego lekarza weterynarii.
W celu uniknięcia podania zbyt małej dawki leku, waga ciała zwierzęcia powinna być określona tak dokładnie, jak to tylko możliwe.
Dawkę dzienną uzyskuje się w następujący sposób:
Koty oraz małe psy: 1 tabletka na 3 kg masy ciała.
Specjalne ostrzeżenia:
Fluorochinolony powinny być zarezerwowane do leczenia klinicznych przypadków schorzeń bakteryjnych, które słabo reagują lub, gdy oczekiwana reakcja na inne grupy antybiotyków jest niezadowalająca.
W miarę możliwości stosowanie powinno być potwierdzone badaniami wrażliwości wykonanymi za pomocą antybiogramu.
Stosowanie produktu niezgodnie z instrukcją zapisaną w niniejszej charakterystyce może skutkować wzrostem liczby szczepów bakterii opornych na fluorochinolony, a to może spowodować zmniejszenie efektywności leczenia innymi chinolonami, poprzez wzrost oporności krzyżowej
Stosować biorąc pod uwagę obowiązujące wytyczne dotyczące stosowania produktów przeciwbakteryjnych.
Nie stosować profilaktycznie.
Nie należy przekraczać zalecanych dawek leku.
U kotów przy stosowaniu dawek wyższych niż zalecane istnieje ryzyko uszkodzenia wzroku, a nawet ślepoty.
Stosować ostrożnie u psów z poważnymi zaburzeniami funkcjonowania nerek i wątroby.
Stosowanie w czasie ciąży i laktacji - stosować jedynie po dokonaniu przez lekarza weterynarii oceny bilansu korzyści/ryzyka wynikającego ze stosowania produktu.
Nie podawać razem z tetracyklinami, makrolidami oraz lekami z grupy fenikoli z powodu możliwego działania antagonistycznego, przez co pożądany efekt terapeutyczny może nie zostać osiągnięty.
Równoczesne podawanie fluorochinolonów z doustnymi antykoagulantami (lekami zapobiegającymi krzepnięciu krwi), może spowodować nasilenie działania tych drugich.
Nie stosować równocześnie z teofiliną (lek powodujący rozszerzenie oskrzeli), gdyż enrofloksacyna może doprowadzić do przedłużonego wydalania tej substancji z organizmu.
Równoczesne podawanie z produktami zawierającymi związki magnezu lub glinu może prowadzić do spowolnienia wchłaniania enrofloksacyny.
W razie przypadkowego przedawkowania preparatu mogą wystąpić takie objawy jak wymioty i biegunka, a także zmiany w zachowaniu związane z zaburzeniami ze strony OUN.
Specyficznej odtrutki brak, należy prowadzić leczenie objawowe.
Teraz Melovem
Zalecony 0,3 ml przez 5 dni , wydany 1,4 ml do domu (jak im to wyszło, powinno być 1,2 - 4 dni po 0,3 ml), w gabinecie 0,3 ml
z ulotki:
Skład jakościowy i ilościowy substancji czynnej (-ych)
1 ml preparatu zawiera: meloksykam - 5 mg alkohol benzylowy - 50 mg
czyli 0,3 ml to 1,5 mg meloksykamu
zalecana dawka to 0,2 mg/kg mc; 1,5 mg na 4,80 (waga Meli) to 0,31
Z Chpl Loxicamu przeznaczonego dla kotów:
Dawkowanie u kotów:
Koty:
Jednorazowa iniekcja 0,3 mg meloksykamu/kg masy ciała (t.j. 0,06 ml/kg) gdy doustne kontynuowanie terapii nie jest możliwe np. koty wolnożyjące.
Jednorazowa iniekcja 0,2 mg meloksykamu/kg masy ciała (t.j. 0,04 ml/kg) gdy podawanie meloksykamu będzie kontynuowane w formie terapii doustnej.
Czyli dawka Meli to było 50% więcej, niż zalecana: 0,2 + 50%x0,2 daje 0,3 lub 1,5 mg meloksykamu, co stanowi 50% więcej, niż niespełna 1mg zalecany
Jak mogłam do tego dopuścić! Nie daruję sobie do końca życia...
edit:
Jeszcze pytania do dochtór, trzeba będzie wysłać poleconym, bo na maile nie odpowiada.
- dlaczego wybrała Enrocin, skoro nie było konieczności, można było wykonać badanie mikrobiologiczne - nie raz łapałam Meli mocz i niosłam do labu, czemu tego nie zaproponowała
- skoro Enrocin, to czemu w dawce przewyższającej zalecaną
- dlaczego na 21 dni, skoro producent wskazuje dla kotów czas leczenia od 5 do 10 dni
- dlaczego wbrew zaleceniom z ChPL Enrocinu połączyła go z NLPZ
- dlaczego zleciła dawkę NLPZ o 50% przewyższającą zalecaną
- dlaczego nie czyta ChPL i literatury fachowej
- dlaczego udaje, że nic sie nie stało i nie odpowiada na maile
- jak mam zgłosic lekarzowi weterynarii skutek uboczny (śmierć) wdrożonego leczenia, skoro nie odpowiada na maile - utrudnia postępowanie proceduralne
- dlaczego zignorowała informację o słabiej funkcjonujących nerkach Meli
- dlaczego, gdy trafiłam z Melą z silnymi objawami mózgowymi do jej przychodni, nikt nie zwrócił uwagi, podejrzewając słusznie zatrucie toksyczną substancją, że ta substancja to niewłaściwie zaordynowana enrofloksacyna
- dlaczego nie udzieliła mi informacji o wysokim ryzyku wdrozonego leczenia
Jak komuś nasuwają sie jeszcze jakieś zasadne pytania, to proszę o podpowiedź.
edit2:
Nie chciałabym tak myśleć, ale nie udaje mi się. zgadniecie, jaką marżę ma dochtór na Enrocil? Około 3500%. Nie, nie mylę się - trzy i pół tysiąca procent. Czyżby dlatego tak chętnie i w takich ilościach go ordynowała, nie bacząc na zasadność i skutki? Opychając jedną butelkę 250 ml dziennie ma 2500 zło.
Ostatnio edytowano Wto wrz 05, 2017 9:37 przez
megan72, łącznie edytowano 2 razy