Niewydolność nerek, opuchnięte łapki

[Antiquabellator]

Witam,
U mojego kotka została niedawno - 11 lipca 2023 zdiagnozowana niewydolność nerek.
Kot cierpiał od dłuższego czasu na zaparcia. Z dnia na dzień zaczął tracić siły, załatwiał się do łóżka na śnie.
Zostało wykonane zdjęcie RTG oraz badania krwi:

Kreatynina 5,59
Ca < 1
PHOS 5,81
UREA 218
AMYL 2045
LIPA 88
BUN 102

Tarczyca w normie
Brak anemii.

Kot otrzymał kroplówkę dożylna Ringera, leki na trzustkę oraz Renalvet na nerki.
W przeciągu kilku dni stan kota się pogorszył. Płytki oddech, łapki znowu się rozjeżdżały, kot sikał tam gdzie spał.

Ponowna kroplówka dożylna i podskórna do domu ( Ringer bez mleczanów ) 2 razy dziennie po 50 ml
Maść MIRATAZ na poprawę apetytu.

Badania kontrolne wykazały poprawę.

CREA 4,40
PHOS 4,74
Ca <1
UREA 183

Kot otrzymywał jeszcze tydzień kroplówki podskórne 2 razy w tyg. W kolejnych 1 raz dziennie.
Docelowo miałam zejść z kroplówek całkowicie jednak patrząc na jego stan psychofizyczny podawałam w dalszym ciągu kroplówki 1 raz dziennie oraz Renalvet.

Ze względu na brak apetytu oraz pragnienia zgłosiłam się do innego weterynarza po zakup kolejnej maści MIRATAZ. Zostały mi zaproponowane również tabletki. Kot otrzymał Mirtazapin- Hormosam 15 mg przez 5 dni po 1/4 tabletki.

Po leku można było zauważyć cięższy oddech. Po kilku dniach kotu bardzo spuchły poduszki łapek. Podeszły ropą.
Pomimo odstawienia leku opuchlizna nie schodziła.

Badania krwi znacznie się pogorszyły:
CREA 8,59
TCO2 12,2
Ca <1
PHOS 5,81
K 8,5
Cl 89
UREA 285

Kot miał już Anemię.

Weterynarz wycisnęła ropę mechanicznie z łapek. Podała SHOTAPEN oraz MELOVEM.
Odesłała do domu z zaleceniem dalszych kroplówek podskórnych. Opuchliznę łapek przypisała reakcji alergicznej na żwirek.


Na następny dzień kot dostał napadu drgawek około niecałej minuty.
Pojechałam do innego weterynarza. Otrzymał infuzję Plasmalyte dożylnie oraz Nefrolaxan, porus one do domu.
Nowy lekarz zabronił podania leków wystawionych przez poprzednią lekarkę ze względu na nerki.
Wczoraj podałam mu do założonego wenflonu infuzję Optilyte.
Kot ma duży problem z zaparciem. Nie potrafi się wypróżnić.

Jednak opuchlizna łapek dalej nie schodzi.

Proszę o pomoc i wskazówki odnośnie leczenia.

[anka1515]

Antybiotyk synuloks w inj podawalabym
Co z leukocytami mocz,usg
Co w rtg
Spróbuj troszeczkę soku z buraka z woda
Testy wiek wychodzący hemobatonelloza
Porus może zatwardzac wyniki trzeba z normami
Duże kroplówki nie zabardzo bo gromadzi się woda
Na rtg nie ma ?
Serce cis
A czego nagle żwirek winny
Wiek waga

[Antiquabellator]

Rasa: reks kornwalijski
Wiek : 15 lat
Nie wychodzący, jedynie na balkon
Waga 7,2 kg ( sporo schudł od czasu pierwszych objawów choroby )
Kot jest odwodniony

Kot zawsze był zdrowy prócz od lat towarzyszących mu zaparć. Sporadycznie problemy z pęcherzem - ostatni raz ponad 3 lata temu.
Sytuacja z nerkami zaczeła się niecałe 2 miesiące temu.

Badanie usg wykazało powiększony przewód nerkowy w stosunku do kory nadnercza, powiększoną nerki o bardziej okrągłym niż fasolkowatym kształcie, brak guzów/ nowotworów.

RTG
Oprócz zalegających mas kałowych nie wykazało zmian.



Przesyłam również zdjęcie łapki. Wszystkie łapki wyglądają podobnie. Tylnie subiektywnie większe od przednich.



Wyniki badań krwi z dnia 30.08.2023 - dwa dni po wystąpieniu opuchlizny
Erytrozyty 4.05 mln/µl
Hemoglobina 7,2 g/dl
Hematokryt 24,7 %
MCV 61 fl
17,9 pg
MCHC 29,4 g/dl
Leukocyty 10,1 G/l
Płytki krwi 450 G/l

Analiza biochemiczna
ALB 32 25-46
BUN 133 12,9-37
CREA 8,59 0,70-2,00
tCO2 12,2 15,0-24,0
Ca <1 2,0-3,0
PHOS 5,81 1,0-2,42
Na 147 142-146
K >8,5 3,5-5,8
Cl 89 112-126
UREA 285 27,6-79.1
AGap 45,8
B/C 15,5

Obecny stan kota :
brak siły, łapki rozjeżdzają się w trakcie chodzenia.
Zaburzenia równowagi. Silne pragnienie, brak apetytu.
Ogólne wychudzenie, obrzęk łapek

Kot całe swoje życie wypróżniał się do ludzkiej toalety. Dopiero gdy się rozchorował i nie miał siły już wskakiwać na ubikację zakupiłam kuwetę ze żwirkiem drewnianym.
Nie wiem czy to może być winowajca tym bardziej że problem z łapkami pojawił się zaraz po podaniu tabletek z miratzem.

[Antiquabellator]

Dodatkowe pytanie:

Czy mogę podać kotu Optilyte podskórnie ?
Wenflon wczoraj się zatkał. Lekarz na wizycie powiedział że mogę podać podskórnie jeżeli tak się stanie, jednak gdy dzwoniłam do przychodni weterynaryjnej otrzymałam informacje że nie mogę i mam podać jedynie ringera bez mleczanów.

[anka1515]

Tak na szybko
Podaj ringera
Mój ringer ma mniej niż opt..potasu
Sprawdź ale macie wys potas
A serce cis
Może na ta chwile jak masz podkłady to włóż do kuwety
Jakoś nie bardzo wierze w żwirek
Napis gdzieś posty aby było 5 i będzie szybciej się pojawiać

[anka1515]

Badanie moczu Cw moczu refraktometrem
Nie podaj za dużo płynu jak słabo sika i puchnie
Trzeba się zastanowić nad płynami
I wylapywacz fosforu raczej Renagel
W tych lekach co ci dali sprawdź w składzie czy jest coś z potasem jak jest a masz wys potas to odrzuć
Jest tak niski wapń ? Czy złe widzę
Tu tez może być problem
Poczytaj na temat wys potasu to może być zagrożenie życia
A i inne jony sa złe to musza jakoś ustawić
I wcale bym nie szalała z kroplowkami tylko dała jeden dzień mniej i rozbite na 2-3 porcje

Przy problemach z kupa tak może być
A jeśli to wapń niski to co mówią ?
Moje dostawały w zastrzykach wapń dodatkowo
To misi być przez jonogram odwodnienie i problemy z kupa

[anka1515]

Mój staruszek jak wyszło z trzustka pnn kręgosłup i problem z kupa
Dawałam pastę winstona odklaczajaca lactuloze przez kilka dni kroplówki do 100 ( 3 kg kota)
To mimo kroplówek kot się odwadniali i była skóra i kosci
Tam w artykuł o trzustce pisało ze może się tak dziac
Byłam na nacl
Wet nic
Przeszłam na ringera zwykłego i 20-40 ml na dzień i jakoś a z tym załatwianiem to nie wiem co poradzić już nie podaje lactulozy czasami ta paste ale odrazu widac ze coś się gorzej czuje
(Trzustka nie lubi tłuszczu)
Długo już karmie przetarte strzykawka i często to na ogół kupa jest
Daje teraz żelazo ale chella ferr rozsypane do posiłków
Bioprotect flora balance
Braniactiw
Wit z grupy b
I w zastrzykach
Nawet b complex
A kręgosłup końcówkę widac ?
U nas powiedzieli Żr to jest zespół końskiego ogona