» Pon paź 11, 2021 21:25
Kot Karmel _ prośba o pomoc
Drodzy Forumowicze,
Zakładam ten wątek w akcie desperacji, i dlatego, że widzę, jak wiele doświadczonych osób działa, współtworzy i pomaga na tym forum. Bardzo potrzebuję Waszej rady, ukierunkowania, pomysłów, co jeszcze mogę zrobić.
Historia od samego początku. Pod koniec czerwca do naszej kociej gromady, dołączył adoptowany ze schroniska w Orzechowcach, Karmel. Kocurek dołączając do nas miał zrobione testy FeLv i FIV. Kiedy go adoptowaliśmy to miał zalecenia od weta miejscowego dotyczące biegunki. Ponieważ kocio ważył zaledwie 2,5 kg (wiek 4 lata 8 miesięcy), to kontynuowaliśmy leczenie - sprawdzając z naszym wetem. Wiedzieliśmy też, że kocio musi zaliczyć konsultację stomatologiczną. Gdy, sytuacja z biegunką się wyjaśniła i koteł przybrał na wadze do 3,5 kg, to poszliśmy na badania - krew, mocz oraz umówiliśmy się na konsultację ogólną. Może w tym miejscu dodam, że wszystkie nasze koteły mają dietę ułożoną przez dietetyka - nie jest to BARF, bo nie możemy podawać surowizny, z racji tego, że jeden z naszych kotów jest pozbawiony zębów (konieczna była ekstrakcja wszytskich). Dietę w razie czego mogę podać.
19-22 lipca zatem koteł miał badania moczu, krwi (poniżej), usg, i wizytę kontrolną.
Nazwa badania Wynik badania Zakres referencyjny
lipiec 2021
Badanie ogólne moczu (M1)
Barwa jasnozółty
Przejrzystosc przejrzysty
Ciezar własciwy 1,016 1,025 — 1,060
pH 6,0 < 6,0
Białko ujemne ujemne
Glukoza ujemna ujemna
Ketony ujemne ujemne
Bilirubina ujemna ujemna
Urobilinogen w normie w normie
Hemoglobina ujemna ujemna
Nitraty ujemne ujemne
Osad skapy
Leukocyty 1-3 w polu widzenia pojedyncze
Erytrocyty czesciowo wyługowane 0-2 w polu widzenia pojedyncze
Sluz pojedyncze pasma pojedyncze pasma
Bakterie pojedyncze w polu widzenia pojedyncze
Nabłonki wielokatne pojedyncze w preparacie pojedyncze
Wałeczki brak brak
Kryształy brak brak
Weterynaryjne
Nazwa badania Wynik badania Zakres referencyjny
Kreatynina w moczu 50,85 mg/dl
Białko w moczu 10,37 mg/dl
Stosunek białka do kreatyniny 0,20 <0,6 wartosc prawidłowa
>1 wskazuje na proteinurie wywołana
zapaleniem kłebuszków nerkowych
Kontrola/USG/badanie krwi
waga 3,5kg
ciśnienie 130mmHg
BADANIE KLINICZNE
Błony śluzowe różowe, wilgotne.
prawo oko bz, lewo oko z brązowym wypływem
nos (szeroki nos), uszy czyste.
Zęby z osadem, na kłach obecne zmiany resorbcyjne, brak prawego dolnego kła, dziąsła mocno zaczerwienione,
szczególnie po prawej stronie, obecna niewielka ilość ropnego wypłwu
Zoetis HM5c
PARAMETR WARTOŚĆ J.M. MIN MAX
WBC 17,69 10^9/l 5,5 19,5
LYM 5,13 10^9/l 1,5 7
MON 0,58 10^9/l 0 1,5
NEU 11,88 10^9/l 2,5 14
EOS 0,08 10^9/l 0 1
BAS 0,01 10^9/l 0 0,2
LYM% 29 % 0 100
MON% 3,3 % 0 100
NEU% 67,2 % 0 100
EOS% 0,5 % 0 100
BAS% 0,1 % 0 100
RBC 8,4 10^12/l 5 10
HGB 11,6 g/dl 8 15
HCT 36,69 % 24 45
MCV 44 fl 39 55
MCH 13,9 pg 12,5 17,5
MCHC 31,7 g/dl 30 36
RDWc 22,5 %
RDWs 34,4 fl
PLT 693 10^9/l 300 800
MPV 10,6 fl 12 17
PCT 0,74 %
PDWc 38,8 %
PDWs 17,1 fl
Abaxis diagnostyczny
PARAMETR WARTOŚĆ J.M. MIN MAX
ALB 3,7 g/dL 2,2 4,4
ALP 39 U/L 10 90
ALT 55 U/L 20 100
AMY 696 U/L 300 1100
TBIL 0,2 mg/dL 0,1 0,6
BUN 57 10 30
CA 10,4 mg/dL 8 11,8
PHOS 7 mg/dL 3,4 8,5
CRE 2,3 mg/dL 0,3 2,1
GLU 89 mg/dL 70 150
NA+ 143 mmol/L 142 164
K+ 5,6 mmol/L 3,7 5,8
TP 8,4 g/dL 5,4 8,2
GLOB 4,6 g/dL 1,5 5,7
Węzły chłonne powierzchniowe niepowiększone.
Sierść, pełna, gęsta, zadbana
Skóra czysta.
Osłuchowo bz.
Brzuch miękki, niebolesny
Klinicznie super
Na obrazie USG pęcherz bardzo dobrze wypełniony klarownym moczem, ściana niepogrubiona. Prawa nerka o
wymiarach 37,5x18,5mm, o prawidłowym kształcie, powierzchnia gładka, echogenicznośc i struktura bz, nerka lewa
o wymiarach 23,7x32mm, powierzchnia lekko pobrużdzona, echogeniczość obniona, struktura widoczna ale zatartak,
stosunek kora/rdzeń zaburzony. Jelita cienkie z podwyzszoną echogenicznością błony śłuzowej, ściana lekko
pogrubiona na całej długości. Brak wolnego płynu na terenie jamy brzusznej
Zoetis HM5c
PARAMETR WARTOŚĆ J.M. MIN MAX
WBC 17,69 10^9/l 5,5 19,5
LYM 5,13 10^9/l 1,5 7
MON 0,58 10^9/l 0 1,5
NEU 11,88 10^9/l 2,5 14
EOS 0,08 10^9/l 0 1
BAS 0,01 10^9/l 0 0,2
LYM% 29 % 0 100
MON% 3,3 % 0 100
NEU% 67,2 % 0 100
EOS% 0,5 % 0 100
BAS% 0,1 % 0 100
RBC 8,4 10^12/l 5 10
HGB 11,6 g/dl 8 15
HCT 36,69 % 24 45
MCV 44 fl 39 55
MCH 13,9 pg 12,5 17,5
MCHC 31,7 g/dl 30 36
RDWc 22,5 %
RDWs 34,4 fl
PLT 693 10^9/l 300 800
MPV 10,6 fl 12 17
PCT 0,74 %
PDWc 38,8 %
ALB 3,7 g/dL 2,2 4,4
ALP 39 U/L 10 90
ALT 55 U/L 20 100
AMY 696 U/L 300 1100
TBIL 0,2 mg/dL 0,1 0,6
BUN 57 10 30
CA 10,4 mg/dL 8 11,8
PHOS 7 mg/dL 3,4 8,5
CRE 2,3 mg/dL 0,3 2,1
GLU 89 mg/dL 70 150
NA+ 143 mmol/L 142 164
K+ 5,6 mmol/L 3,7 5,8
TP 8,4 g/dL 5,4 8,2
GLOB 4,6 g/dL 1,5 5,7
Jak widzicie jedna nerka była zmieniona, i parametry nerkowe podwyższone. Natomiast wet zalecił pilną konsultację dentystyczną, w związku ze stanem paszczy - bo jego zdaniem (a jest to nefrolog) stan zapalny w paszczy wpływał na poziom toksyn, z których nerki musiały oczyszczać organizm. Konsultację dentystyczna przeprowadzaliśmy i okazało się, że do ekstrakcji będą wszystkie zęby. W tym momencie podawaliśmy głównie korę wiązu czerwonego, zgodnie z zaleceniami weta.
Na początku września 06 września, przed zabiegiem (zabieg był zaplanowany 16 września) powtarzaliśmy badania - krew, Echo serca. I parametry nerkowe uległy pogorszeniu.
06 września 2021
Nazwa badania Wynik badania Zakres referencyjny
Morfologia
Erytrocyty 8,9 T/l 5,0 — 10,0
Hemoglobina 12,7 g/dl 9,0 — 15,0
Hematokryt 37,5 % 28,0 — 45,0
MCV 42,4 fl 40,0 — 55,0
MCH 14,4 pg 13,0 — 17,0
MCHC 33,9 g/dL 30,0 — 36,0
Płytki krwi 632 G/l 180 — 550
RDW-CV 22,60 % 13,80 — 21,10
Erytroblasty % 0,0 %
Erytroblasty Ilosciowo 0,0 G/l
Leukocyty 19,60 G/l 6,00 — 11,00
· Neutrofile % 60,0 % 50,0 — 75,0
· Neutrofile ilosciowo 11,76 G/l 3,10 — 12,50
· Limfocyty % 33,0 % 20,0 — 50,0
· Limfocyty ilosciowo 6,47 G/l 1,30 — 7,50
· Monocyty % 3,0 % < 4,0
· Monocyty ilosciowo 0,59 G/l 0,10 — 1,10
· Eozynofile % 4,0 % < 6,0
· Eozynofile ilosciowo 0,78 G/l 0,10 — 2,20
· Bazofile % 0,00 % 0,00 — 1,00
Neutrofile pałeczkowate 0,0% 0,0 — 3,0
Neutrofile segmentowane 660,0% 35,0 — 75,0
Biochemia
Nazwa badania Wynik badania Zakres referencyjny
ALT (GPT) 59,0 U/l < 107,0
AspAT (GOT) 27,0 U/l < 44,0
AP (ALP) 69,0 U/l < 107,0
Mocznik 193,0 mg/dl 25,0 — 70,0
Kreatynina 2,93 mg/dl 0,6 — 1,8
Glukoza ¯ 62 mg/dl 100 — 130
Białko całkowite 9,1 g/dl 6,0 — 8,0
Albuminy 3,6 g/dl 2,7 — 3,9
Globuliny 5,5 g/dl 2,5 — 5,5
Sód 348 mg/dl 330 — 360
Sód mmol 152,000 mmol/l
Potas 22,3 mg/dl 16,0 — 22,0
Potas mmol 5,710 mmol/l
Biochemia - c.d.
Chlorki 417 mg/dl 360 — 420
Chlorki mmol/l 117,70 mmol/l
Fruktozamina 270 umol/l < 390
Bilirubina całkowita < 0,15 mg/dl < 0,40
Cholesterol 246,0 mg/dl 77,4 — 201,2
LDH 358 U/l 161 — 1051
Wapn 10,5 mg/dl 8,0 — 11,1
Fosfor 7,9 mg/dl 3,0 — 6,8
Magnez 2,5 mg/dl 2,1 — 3,2
Dehydrogenaza glutaminianowa 4,0 U/l < 6,0
Kot przed zabiegiem zaczął dostawać kroplówki - podskórnie Plazmalyte - 140 ml co drugi dzień (3 lub 4 kroplówki). Wobec tego powtórzyliśmy badanie krwi tuż przed zabiegiem stomatologicznym.
14-15 września
badania Wynik badania Zakres referencyjny
Badanie ogólne moczu (M1)
Barwa jasnozółty
Przejrzystosc przejrzysty
Ciezar własciwy 1,010 1,025 — 1,060
pH 6,0 < 6,0
Białko ujemne ujemne
Glukoza ujemna ujemna
Ketony ujemne ujemne
Bilirubina ujemna ujemna
Urobilinogen w normie w normie
Hemoglobina umiarkowanie (++) ujemna
Nitraty ujemne ujemne
Osad skapy
Leukocyty 0-2 w polu widzenia pojedyncze
Erytrocyty swieze 3-5 w polu widzenia pojedyncze
Sluz brak pojedyncze pasma
Bakterie pojedyncze w polu widzenia pojedyncze
Nabłonki brak pojedyncze
Wałeczki brak brak
Kryształy brak brak
Weterynaryjne
Nazwa badania Wynik badania Zakres referencyjny
Kreatynina w moczu 44,81 mg/dl
Białko w moczu 17,93 mg/dl
Stosunek białka do kreatyniny 0,40 <0,6 wartosc prawidłowa
>1 wskazuje na proteinurie wywołana
zapaleniem kłebuszków nerkowych
Nazwa badania Wynik badania Zakres referencyjny
Morfologia
Erytrocyty 9,0 T/l 5,0 — 10,0
Hemoglobina 12,9 g/dl 9,0 — 15,0
Hematokryt 38,9 % 28,0 — 45,0
MCV 43,3 fl 40,0 — 55,0
MCH 14,4 pg 13,0 — 17,0
MCHC 33,2 g/dL 30,0 — 36,0
Płytki krwi 620 G/l 180 — 550
RDW-CV 22,60 % 13,80 — 21,10
Erytroblasty % 0,0 %
Erytroblasty Ilosciowo 0,0 G/l
Leukocyty 18,12 G/l 6,00 — 11,00
· Neutrofile % ¯ 43,0 % 50,0 — 75,0
· Neutrofile ilosciowo 7,79 G/l 3,10 — 12,50
· Limfocyty % 49,0 % 20,0 — 50,0
· Limfocyty ilosciowo 8,88 G/l 1,30 — 7,50
· Monocyty % 1,0 % < 4,0
· Monocyty ilosciowo 0,18 G/l 0,10 — 1,10
· Eozynofile % 7,0 % < 6,0
· Eozynofile ilosciowo 1,27 G/l 0,10 — 2,20
· Bazofile % 0,00 % 0,00 — 1,00
Neutrofile pałeczkowate 1,0% 0,0 — 3,0
Neutrofile segmentowane 42,0% 35,0 — 75,0
Biochemia
Nazwa badania Wynik badania Zakres referencyjny
ALT (GPT) 60,0 U/l < 107,0
AspAT (GOT) 21,0 U/l < 44,0
AP (ALP) 86,0 U/l < 107,0
Mocznik 182,0 mg/dl 25,0 — 70,0
Kreatynina 3,07 mg/dl 0,6 — 1,8
Glukoza ¯ 72 mg/dl 100 — 130
Białko całkowite 8,5 g/dl 6,0 — 8,0
Albuminy 3,5 g/dl 2,7 — 3,9
Globuliny 5,0 g/dl 2,5 — 5,5
Sód 346 mg/dl 330 — 360
Sód mmol 151,000 mmol/l
Potas 21,7 mg/dl 16,0 — 22,0
Potas mmol 5,550 mmol/l
Jak widzicie parametry nerkowe jeszcze gorsze.
16 września został wykonany zabieg stomatologiczny pod narkozą wziewną. Zabieg przebiegł prawidłowo, aczkolwiek w trakcie zabiegu odnotowywano duże wahania ciśnienia.
Po zabiegu kot dostawał Plasmalyte przez 3 dni dożylnie 120 ml. Dodatkowo Synulox (antybiotyk) oraz Onsior (przeciwzapalny) oraz flora defense i controloc.
20 września przeprowadzono badanie krwi. Fosfor i potas wróciły do normy. Kreatynina ponownie dużo wyższa niż poprzednio, i mocznik wciąż bardzo wysoki.
20/09/2021 16:06: BADANIA DIAGNOSTYCZNE
WYNIKI BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH
Zoetis VS2
PARAMETR WARTOŚĆ J.M. MIN MAX
TEST CDP
HEM 1
LIP 134
CRE 4,9 mg/dL 0,3 2,1
TP 8,3 g/dl 5,4 8,2
GLOB 4,5 g/dl 1,5 5,7
GLU 86 mg/dL 70 150
BUN 77 mg/dL 10 30
CA 11,1 mg/dL 8 11,8
ALB 3,7 g/dl 2,2 4,4
PHOS 6,5 mg/dL 3,4 8,5
NA+ 149 mmol/l 142 164
K+ 4,7 mmol/l 3,7 5,8
ALP 57 U/l 10 90
ALT 82 U/l 20 100
TBIL 0,3 mg/dL 0,1 0,6
AMY 958 U/l 300 1100
Zoetis HM5c
PARAMETR WARTOŚĆ J.M. MIN MAX
WBC 21,48 10^9/l 5,5 19,5
LYM 6,07 10^9/l 1,5 7
MON 0,43 10^9/l 0 1,5
NEU 14,48 10^9/l 2,5 14
EOS 0,45 10^9/l 0 1
BAS 0,05 10^9/l 0 0,2
PARAMETR WARTOŚĆ J.M. MIN MAX
LYM% 28,3 % 0 100
MON% 2 % 0 100
NEU% 67,4 % 0 100
EOS% 2,1 % 0 100
BAS% 0,2 % 0 100
RBC 7,02 10^12/l 5 10
HGB 10 g/dl 8 15
HCT 33,27 % 24 45
MCV 47 fl 39 55
MCH 14,3 pg 12,5 17,5
MCHC 30,2 g/dl 30 36
RDWc 22,7 %
RDWs 38,3 fl
PLT 641 10^9/l 300 800
MPV 12,5 fl 12 17
PCT 0,8 %
PDWc 41 %
PDWs 20,8 fl
Od 20 września kot dostaje co drugi dzień Plasmalyte podskórnie - 120 ml.
28 września kolejna konsultacja nefrologiczna - badanie usg, krew i mocz. Mocz ciężar właściwy wyższy nić poprzednio, jednak wciąż za niski. Kreatynina ponownie wyższa, mocznik też.
Badanie ogólne moczu (M1)
Barwa jasnozółty
Przejrzystosc przejrzysty
Ciezar własciwy 1,014 1,025 — 1,060
pH 6,5 < 6,0
Białko slad ujemne
Glukoza ujemna ujemna
Ketony ujemne ujemne
Bilirubina ujemna ujemna
Urobilinogen w normie w normie
Hemoglobina slad (+/-) ujemna
Nitraty ujemne ujemne
Osad mierny
Leukocyty 0-2 w polu widzenia pojedyncze
Erytrocyty swieze 0-2 w polu widzenia pojedyncze
Sluz brak pojedyncze pasma
Bakterie pojedyncze w polu widzenia pojedyncze
Nabłonki wielokatne pojedyncze w preparacie pojedyncze
Wałeczki brak brak
Kryształy brak brak
Weterynaryjne
Nazwa badania Wynik badania Zakres referencyjny
Kreatynina w moczu 69,38 mg/dl
Białko w moczu 21,84 mg/dl
Stosunek białka do kreatyniny 0,31 <0,6 wartosc prawidłowa
>1 wskazuje na proteinurie wywołana
zapaleniem kłebuszków nerkowych
Na obrazie USG pęcherz bardzo dobrze wypełniony klarownym moczem z neiwielką ilością niemineralnego osadu,
ściana niepogrubiona. Prawa nerka o prawidłowym kształcie, powierzchnia gładka, echogenicznośc i struktura bz,
nerka lewa, powierzchnia lekko pobrużdzona, echogeniczość obniona, struktura widoczna ale zatartak, stosunek
kora/rdzeń zaburzony, miedniczka poszerzona 2,3mm. Brak wolnego płynu na terenie jamy brzusznej
Zoetis VS2
PARAMETR WARTOŚĆ J.M. MIN MAX
TEST KPP
LIP 137
CRE 5,2 mg/dL 0,3 2,1
GLU 85 mg/dL 70 150
BUN 96 mg/dL 10 30
CA 10,7 mg/dL 8 11,8
ALB 4,1 g/dl 2,2 4,4
PHOS 6,3 mg/dL 3,4 8,5
NA+ 154 mmol/l 142 164
K+ 3,9 mmol/l 3,7 5,8
CL- 118 mmol/l 99 122
PARAMETR WARTOŚĆ J.M. MIN MAX
tCO2 18 mmol/l 15 24
Zoetis HM5c
PARAMETR WARTOŚĆ J.M. MIN MAX
WBC 12,17 10^9/l 5,5 19,5
LYM 5,17 10^9/l 1,5 7
MON 0,35 10^9/l 0 1,5
NEU 6,49 10^9/l 2,5 14
EOS 0,15 10^9/l 0 1
BAS 0,02 10^9/l 0 0,2
LYM% 42,5 % 0 100
MON% 2,9 % 0 100
NEU% 53,3 % 0 100
EOS% 1,2 % 0 100
BAS% 0,1 % 0 100
RBC 7 10^12/l 5 10
HGB 9,8 g/dl 8 15
HCT 32,54 % 24 45
MCV 46 fl 39 55
MCH 14 pg 12,5 17,5
MCHC 30 g/dl 30 36
RDWc 21,2 %
RDWs 35,2 fl
PLT 694 10^9/l 300 800
MPV 11,7 fl 12 17
PCT 0,81 %
PDWc 41 %
PDWs 20,8 fl
Dodatkowo zalecenia
Podskórnie:
- plasmalyte 140ml co drugi dzień
Doustnie:
- kora wiązu bez zmian
- nefroactive 2 kapsułki/dzień najlepiej z jedzonkiem
- antybiotyk synulox do konca tych dawek które Pan ma
- koniecznie przechodzimy na dietę nerkową, np dieta BARF nerkowa
Kontrolne badanie krwi po 14 dniach od zmiany diety na nerkową lub wcześniej w przypadku pogorszenia
samopoczucia. Dodatkowo dostaje flora balance
Jeszcze dodam, że koty, jak wspomniałam są na posiłkach gotowanych na bazie mięsa z kurczaka i podrobów, + witamina e + węglan wapnia, sól himalajska, tauryna. Po konsultacji z dietetykiem (4 października) wprowadziliśmy inny przepis z wieprzowiną, podrobami, cukinią, spiruliną etc. Kot dostaje to od kilku dni- jednak je to mnie chętnie. W ciągu tygodnia kot schudł 300 gram (w trakcie zabiegu ważył 4 kg).
Dodam jeszcze, ze kot jest prowadzony w Warszawie w SpecVet.
W środę chcemy powtórzyć badania moczu i krwi. Kot co drugi dzień dostaje podskórnie Plasmalyte, zgodnie z zaleceniem. Kolejną konsultację z nefrologiem mamy około 22 października. Nie wiem o co jeszcze mam pytać weta, czego oczekiwać, co mogę zrobić więcej - podzielcie się swoją wiedzą i doświadczeniami. Martwi mnie, że kreatynina i mocznik nie chcą się ruszać, a poziom CREA naprawdę postępuje dosyć gwałtownie.
W styczniu pożegnaliśmy na PNN naszą 17 letnią kotkę. Chcę zawalczyć o Karmela, adoptowaliśmy go z myślą, że odmienimy mu życie - i jak na razie słabo nam to wychodzi.
Będę wdzięczna za wszelki sugestie - przepraszam za chaotyczny opis i dużo informacji.