Kot Karmel _ prośba o pomoc

rozmowy o cukrzycy i niewydolności nerek u kotów

Moderator: Moderatorzy

Regulamin działu
Uwaga! Porady na temat leczenia udzielane są na podstawie pk.13 regulaminu forum.

Post » Nie paź 24, 2021 20:28 Re: Kot Karmel _ prośba o pomoc

@fili, dzięki. Najnowsze informacje. Od wczoraj Karmel dostaje plasmalyte podskórnie. Zaczął jeść sam, bez pobudzania apetytu. Kreatynina nadal wysoka 5,6, Mocznik spadł z 317 do 111. Bardzo niski wapń 1,6.

Poniżej najnowsze wyniki i zalecenia.

każdym razem jak ktoś szedł do kuchni to też szedł.
OPIS BADANIA
Kot świadomy, zainteresowany otoczeniem. Wygląda bardzo dobrze.
BCS 3/5
m.c 3,8 kg
CRT <2s
Błony śluzowe jamy ustnej wilgotne, różowe
Brak zębów.
Nos czysty, brak wypływu.
Uszy czyste.
Spojówki różowe, wilgotne, bez wydzieliny
Ww. chłonne podżuchwowe i podkolanowe niebolesne, niepowiększone, przesuwalne względem okolicznych tkanek.
Odruch przełykania/kaszlu reaktywnego trudny do wywołania.
Kot ładnie nawodniony, fałd skórny elastyczny.
Nieznacznie spina brzuch przy badaniu.
Okolica odbytu czysta.
Sierść lśniąca, pełna.

WYNIKI BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH
Abaxis - nerkowy
PARAMETR WARTOŚĆ J.M. MIN MAX
GLU 86 mg/dL 70 150
BUN 111 mg/dl 10 30
CA 1,6 mg/dL 8 11,8
CRE 5,6 mg/dL 0,3 2,1
ALB 4,1 g/dL 2,2 4,4
PHOS 7,6 mg/dL 3,4 8,5
NA+ 152 mmol/L 142 164
PARAMETR WARTOŚĆ J.M. MIN MAX
K+ 4,3 mmol/L 3,7 5,8
CL- 117 mmol/L 99 122
tCO2 14 mmol/L 15 24
Abaxis morfologia
PARAMETR WARTOŚĆ J.M. MIN MAX
WBC 15,68 10^9/l 5,5 19,5
LYM 6,64 10^9/l 1,5 7
MON 0,78 10^9/l 0 1,5
NEU 8,15 10^9/l 2,5 14
EOS 0,1 10^9/l 0 1
BAS 0,01 10^9/l 0 0,2
LYM% 42,3 % 0 100
MON% 5 % 0 100
NEU% 52 % 0 100
EOS% 0,6 % 0 100
BAS% 0,1 % 0 100
RBC 7,83 x10^12/l 5 10
HGB 10,6 g/dl 8 15
HCT 32,68 % 24 45
MCV 42 fl 39 55
MCH 13,6 pg 12,5 17,5
MCHC 32,6 g/dl 30 36
RDWc 21,4 %
RDWs 33,6 fl
PLT 479 10^9/l 300 800
MPV 9,3 fl 12 17

ZABIEGI
Wizyta - kontynuacja
Pobranie krwi
KROPLÓWKA sc (z wizytą)
ZASTOSOWANE LEKI
ABAXIS Vetscan morfologia 1 szt.
ABAXIS Vetscan profil nerkowy plus 1 szt.
Inj. Plasmalyte roztw.d/infuzji 500 ml Baxter 1 szt.
VETEMEX ROZT.DO WSTRZ. 10MG/1ML FIOLKA - 20 ML 0,4 ml
NO-SPA INJ 0.04G/2ML 5AMP. 2 ml
Dawkowanie: 0,4 ml
SYNULOX INIEKCJA / 100 ML INJ. 1 ml

ZALECENIA
Kroplówki podskórne przez najbliższy tydzień codziennie, następnie co drugi dzień.
Po 2 tygodniach badanie krwi.
Podskórnie:
- Plasmalyte 120 ml
- Vetemex 0,4 ml
- No-spa 0,4
- Synulox 0,3

Doustnie:
- dokarmianie jeśli sam nie je
- fora balance lub Azodyl 1 kapusłka 2xdziennie
- nefroactiv
Mirataz na ucho jeśli nie będzie miał apetytu.
W przypadku pogorszenia kontrola wcześniej.

syraks

 
Posty: 21
Od: Sob lis 10, 2012 15:18

Post » Pon paź 25, 2021 0:46 Re: Kot Karmel _ prośba o pomoc

Masz wiadomości na temat kory wiązu czerwonego - jaki dużo moze zawierać fosforu ?
Chyba 5,95 jest połówka dla fosforu a trzeba dążyć do poniżej połowy normy
A z wapniem co się dzieje
Może trzeba wapń zjonizowany zbadać
Moje miały niski ale nie aż tak
A ten lek od wymiotów nie ma wpływu na wapń ?

anka1515

 
Posty: 4066
Od: Nie gru 25, 2011 16:05

Post » Pon paź 25, 2021 18:00 Re: Kot Karmel _ prośba o pomoc

@anka1515, zapytałam weta o korę wiązu i jej wpływ na fosfór - jak tylko odpowie mi, dam znać. Wydaje mi się, że fosfór mamy szansę jeszcze obniżyć - wcześniej Karmel był na BARFie drobiowym, więc bogatszym w fosfór. Teraz dostaję większą dawkę wyłapywacza, a dietę ma zmienioną, więc mam nadzieję, że jeszcze spadnie. O wapń też zapytałam, jaki jest powód. Przeczytałam charakterystykę Vetemexu i nie znalazłam żadnej informacji o wpływie na poziom Ca, jedynie informację, że produkt nie powinien być podawany z blokerami Ca, ponieważ wykazuje podobieństwo do kanałów jonowych Ca i K. Kot jednak nie dostaje antagonisty Ca (jak rozumiem chodzi o bloker), jedynie preparat ułatwiający wiązanie Phos (wyłapywacz). Zapytam też o to. Kurczę, dzisiaj mąż usłyszał od weta przy kroplówce podskórnej (na podskórne) jeździmy bliżej - że ma kota nerkowego, w nie tak zaawansowanym stanie, i że sama się poddała z kroplówkami, i że czasami nie warto kota męczyć. Karmel jest z nami tak krótko i po prostu nie umiem i nie chcę się poddać. Czy to naprawdę tak zaawansowany stan? Rozumiem, że PNN jest chorobą śmiertelną, przewlekłą i postępującą - jednak Karmel jest jeszcze młody. Czy nie jestem w stanie wywalczyć mu kilku lat niezłego życia? Trochę mnie to dzisiaj przybiło.

syraks

 
Posty: 21
Od: Sob lis 10, 2012 15:18

Post » Pon lis 08, 2021 17:23 Re: Kot Karmel _ prośba o pomoc

Nie pisałam czas jakiś, bo po prostu wykonywaliśmy wszystkie zalecenia. @anka1515 zapytaliśmy o korę. Dziękujemy za uwag e przestaliśmy ją podawać. Wapń ponoć tak spadł ze względu na stan zapalny, już jest wyżej. Kot od ponad tygodnia dostaje azodyl. Niestety CREA mocno w górę, mocznik prawie bez zmian. Kot przez większość czasu miał apetyt, jednak od 3 dni znowu musimy dokarmiać.

A to najnowsze wyniki:

8/11/2021 12:21: BADANIE I DIAGNOSTYKA
OPIS WYWIADU
w zachowaniu nic się nie zmian ale mniej je, od piątku dużo mniej je w sobotę był dokarmiany zblendowanym barfem
i okazało się że zblendowany BARF sam podjadał a zwykłego nie chciał
dostał jednorazowo mirtor był bardzo pobudzony ale nie jadł
ostatnia kroplówka w sobotę
OPIS BADANIA
masa ciała 3,37kg - schudł
ciśnienie 130mmhg
BADANIE KLINICZNE
Błony śluzowe różowe, wilgotne.
Oczy, nos, uszy czyste.
Zęby, dziąsła ładne
Węzły chłonne powierzchniowe niepowiększone.
Sierść w gorszym stanie, lekko tłusta
Skóra czysta.
Brzuch lekko napięty
Na obrazie USG pęcherz prawie pusty - oddał mocz w transporterku, nerki obustronnie przebudowane przewlekle,
miedniczki obustronnie poszerzone do 2mm, miedniczki bz

WYNIKI BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH

Abaxis morfologia
PARAMETR WARTOŚĆ J.M. MIN MAX
WBC 16,87 10^9/l 5,5 19,5
LYM 5,53 10^9/l 1,5 7
MON 0,63 10^9/l 0 1,5
NEU 10,5 10^9/l 2,5 14
EOS 0,19 10^9/l 0 1
BAS 2 10^9/l 0 0,2
LYM% 32,8 % 0 100
MON% 3,7 % 0 100
NEU% 62,3 % 0 100
EOS% 1,1 % 0 100
BAS% 0,1 % 0 100
RBC 7,59 x10^12/l 5 10
HGB 10,2 g/dl 8 15
HCT 33,06 % 24 45
MCV 44 fl 39 55
MCH 13,5 pg 12,5 17,5
MCHC 30,9 g/dl 30 36
RDWc 22,8 %
RDWs 37,5 fl
PLT 522 10^9/l 300 800
MPV 9,9 fl 12 17
ALB 3,9 g/dL 2,2 4,4
ALP 50 U/L 10 90
ALT 58 U/L 20 100
AMY 1003 U/L 300 1100
TBIL 0,3 mg/dL 0,1 0,6
BUN 117 10 30
CA 10,8 mg/dL 8 11,8
PHOS 8,3 mg/dL 3,4 8,5
CRE 8,7 mg/dL 0,3 2,1
GLU 81 mg/dL 70 150
NA+ 153 mmol/L 142 164
K+ 4,8 mmol/L 3,7 5,8
TP 8,1 g/dL 5,4 8,2
GLOB 4,1 g/dL 1,5 5,7

ZABIEGI
Konsultacja nefrologiczna kolejna
Pobranie krwi
Materiały małe
Cystocenteza
ALAB - badanie ogólne + b/k + bakteriologia
KROPLÓWKA sc (z wizytą)
ZASTOSOWANE LEKI
ABAXIS Vetscan profil diagnostyczny 1 szt.
ABAXIS Vetscan morfologia 1 szt.
VETEMEX ROZT.DO WSTRZ. 10MG/1ML FIOLKA - 20 ML 0,4 ml
NO-SPA INJ 0.04G/2ML 5AMP. 1 ml

ZALECENIA
Podskórnie:
- Plasmalyte 150 ml
- Vetemex 0,3 ml
- No-spa 0,4
Strona 2
Doustnie:
- dokarmianie BARF nerkowy, jeśłi nie moze być sucha karma ale nerkowa
- Azodyl 1 kapusłka 2xdziennie - kapsułek nie otwieramy
- nefroactiv 1 kapsułka 2xdziennie - kapsułki rozsypujemy
W przypadku braku apetytu Peritol 1/4 tabletki
Kontrolne badanie krwi za tydzień
W przypadku pogorszenia samopoczucia proszę o informację, przejdziemy na kroplówki dożylne
rokowanie ostrożne do złego
Ewentualna modyfikacja zaleceń na podstawie wyników badania moczu - mailowo

Czy możeemy jeszcze coś zrobić? Czy podawaliście podskórnie kroplówki z Nospą i Vetamexem? Kot jest zmęczony ciągłym wożeniem - a teraz przechodzimy na codzienne - więc zastanawiam się, czy damy radę.

syraks

 
Posty: 21
Od: Sob lis 10, 2012 15:18

Post » Pon lis 08, 2021 20:51 Re: Kot Karmel _ prośba o pomoc

Moja kicia nie dostawała tych leków z kroplowką, tylko w zastrzykach podskornych.
Omeprazol dajecie stale?
Co może być przyczyną poszerzonych miedniczek nerkowych?
"Akceptacja śmierci i protest przeciw niej: dwie nieusuwalne strony naszego życia." (L.Kołakowski)

fili

 
Posty: 3143
Od: Pon paź 10, 2005 10:14
Lokalizacja: Śląsk

Post » Pon lis 08, 2021 21:34 Re: Kot Karmel _ prośba o pomoc

@fili, nie dajemy omeprazolu. Powinniśmy? Te zastrzyki robiłaś sama? Karmel to taki wiercipiętek, choć teraz widać, że osłabiony :0(. Poszerzona miedniczka po raz pierwszy pojawiła się w USG 28 września. Wtedy myślałam, że może ten stan się pogorszył po zabiegu dentystycznym, z powodu dużych zmian ciśnienia w trakcie zabiegu. Zastanawiała się też, czy nie ma kamienia, którego nie łapie USG - bo kotu zdarza się wokalizować w kuwecie - jednak w moczu nie ma osadu. Teraz obie miedniczki są poszerzone. Nie wiem - masz @fili jakieś pomysły, o co powinnam jeszcze zapytać? Poniżej badania moczu dzisiejsze.

Nazwa badania Wynik badania Zakres referencyjny
Badanie ogólne moczu (M1)
Barwa jasnożółty
Przejrzystość przejrzysty
Ciężar właściwy 1,015 1,025 — 1,060
pH 6,0 < 6,0
Białko ślad ujemne
Glukoza ujemna ujemna
Ketony ujemne ujemne
Bilirubina ujemna ujemna
Urobilinogen w normie w normie
Hemoglobina dużo (+++) ujemna
Nitraty ujemne ujemne
Osad mierny
Leukocyty 0-2 w polu widzenia pojedyncze
Erytrocyty świeże 5-10 w polu widzenia pojedyncze
Śluz brak pojedyncze pasma
Bakterie nieliczne w polu widzenia pojedyncze
Nabłonki brak pojedyncze
Wałeczki brak brak
Kryształy brak brak
Kreatynina w moczu 95,93 mg/dl
Białko w moczu 28,28 mg/dl
Stosunek białka do kreatyniny 0,29

<0,6 wartość prawidłowa
>1 wskazuje na proteinurię wywołaną
zapaleniem kłębuszków nerkowych

syraks

 
Posty: 21
Od: Sob lis 10, 2012 15:18

Post » Pon lis 08, 2021 23:08 Re: Kot Karmel _ prośba o pomoc

Robilam sama zastrzyki i kroplowki też, ale kotka jest współpracująca.
Widziałam, że wcześniej miał zapisany omeprazol, może dalej powinien go dostawać, może dopytać weta? Myśmy dawali acid balance a potem famidynę.
"Akceptacja śmierci i protest przeciw niej: dwie nieusuwalne strony naszego życia." (L.Kołakowski)

fili

 
Posty: 3143
Od: Pon paź 10, 2005 10:14
Lokalizacja: Śląsk

Post » Śro lis 10, 2021 16:05 Re: Kot Karmel _ prośba o pomoc

@fili. Zapytałam (ponownie) o przyczynę poszerzenie miedniczek nerkowych i dowiedziałam się, że jest to prawdopodobnie wynik zapalenia pęcherza - jest to dla mnie zupełnie nowa informacja. Nie pojawiała się ona w żadnej karcie i w żadnej rozmowie.

syraks

 
Posty: 21
Od: Sob lis 10, 2012 15:18

Post » Nie gru 05, 2021 19:33 Re: Kot Karmel _ prośba o pomoc

Jakiś czas sie nie odzywałam. Przeszliśmy na kroplówki codziennie. Przestaliśmy dawać mirtor oraz Vetemex. Kot miał dobry apetyty, nie wymiotował. Nie najgorzej znosił kroplówki w domu. W sobotę 27 i niedzielę 28 listopada, Karmel strasznie się awanturował w trakcie kroplówek. W poniedziałek, Karmel był na kroplówce w lecznicy. We wtorek byliśmy na kontroli u nefrologa - wyniki wklejam poniżej. Mocznik spadł (nadal wysoki), Kreatynina podobnie, jak była.

30/11/2021 13:58: BADANIE I DIAGNOSTYKA
OPIS WYWIADU
apetyt ma ładny, sam pije, bawi się, ogólnie czuje sie bardzo ładnie raz po kroplówce leciała mu krew z nosa, potem kichał skrzepami

OPIS BADANIA
masa ciała 3,88kg
ciśnienie 200mmHg - bardzo zdenerwowany

BADANIE KLINICZNE
Błony śluzowe różowe, wilgotne.
Oczka ok
ładnie nawodniony
nos, uszy czyste.
dziąsła ładne
Węzły chłonne powierzchniowe niepowiększone.
Sierść ok
Skóra czysta.
Brzuch niebolesny
Na obrazie USG pęcherz miernie wypełniony, mocz z niewielką ilościa hiperechogennych wtrętów, nerki obustronnie
przebudowane przewlekle, miedniczki (obie) poszerzone do 1,5mm nerki bez zmian w stosunku do poprzedniego
badania, brak wolnego płynu na terenie jamy brzusznej

WYNIKI BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH
Abaxis morfologia
PARAMETR WARTOŚĆ J.M. MIN MAX
WBC 13,27 10^9/l 5,5 19,5
LYM 4,96 10^9/l 1,5 7
MON 0,77 10^9/l 0 1,5
NEU 7,47 10^9/l 2,5 14
EOS 0,07 10^9/l 0 1
BAS 0,01 10^9/l 0 0,2
LYM% 37,4 % 0 100
MON% 5,8 % 0 100
NEU% 56,3 % 0 100
EOS% 0,5 % 0 100
BAS% 0 % 0 100
RBC 6,22 x10^12/l 5 10
HGB 8,9 g/dl 8 15
HCT 27,69 % 24 45
MCV 45 fl 39 55
MCH 14,3 pg 12,5 17,5
MCHC 32,2 g/dl 30 36
RDWc 23,4 %
RDWs 39,1 fl
PLT 372 10^9/l 300 800
MPV 9,3 fl 12 17

GLU 95 mg/dL 70 150
BUN 153 mg/dl 10 30
CA 11 mg/dL 8 11,8
CRE 7,6 mg/dL 0,3 2,1
ALB 3,7 g/dL 2,2 4,4
PHOS 7,9 mg/dL 3,4 8,5
NA+ 155 mmol/L 142 164
K+ 4,4 mmol/L 3,7 5,8
CL- 117 mmol/L 99 122
tCO2 16 mmol/L 15 24

Niestety w środę, kot zaczął czuć się gorzej. Stracił apetyt. W nocy wymiotował, w wymiocinach było trochę krwi - takiej jasno różowej. W czwartek nadal nic nie jadł. W porozumieniu z wetką podaliśmy peritol. Karmiony strzykawką jadł bez problemu i nie wymiotował. Wymioty znowu pojawiły się w nocy, ponownie za którymś razem pojawiło się trochę krwi. Kroplówki nadal w środę i czwartek były trudne. W piątej pojechaliśmy do Specvetu - ponownie badanie krwi (spodziewaliśmy się, że mamy skok mocznika). O dziwo, mocznik spadł - badania z piątku - 3 grudnia wstawiam poniżej. Kot dostaje peritol, Vetemex, dopiero dzisiaj zaczął się interesować jedzeniem. Do tej pory karmiliśmy strzykawką. Kot jest trochę zrezygnowany. Wczoraj założyliśmy mu taką obróżkę Dr Seidla. W weekend kroplówki poszły bez problemowo, i zastrzyk z Vetemexu (a on ponoć piecze). Jutro jedziemy na wszelki wypadek wykonać USG całej jamy brzusznej. W wynikach widać jakiś lekki stan zapalny. Natomiast zastanawiam się, czy to nie ze stresu? Czy to w ogóle możliwe, że kot dostał jakiegoś nieżytu ze względu na stres związany z leczeniem? A może macie inne pomysły?

3.12.
OPIS WYWIADU
W środę stracił apetyt, trochę gorzej się czuł, zwymiotował. Dziś w nocy też zwymiotował. Pan podaje mu karmę
strzykawką i po tym nie wymiotuje. Dziś w nocy wymiotował i potem o 10 rano.
Wymioty podbarwione krwią.
Czuje się trochę gorzej.
Pan zaczął wczoraj podawać Peritol - trochę się zainteresował i polizał jedzenie ale nie jadł.
W środę i czwartek pił bardzo dużo wody.
OPIS BADANIA
Kot świadomy, zainteresowany otoczeniem.
BCS 3/5 (5/9)
CRT <2s
PARAMETR WARTOŚĆ J.M. MIN MAX
ALB 3,8 g/dL 2,2 4,
ALP 32 U/L 10 90
ALT 76 U/L 20 100
AMY 1110 U/L 300 1100
TBIL 0,3 mg/dL 0,1 0,6
BUN 117 10 30
CA 10,4 mg/dL 8 11,8
PHOS 7,1 mg/dL 3,4 8,5
CRE 7,4 mg/dL 0,3 2,1
GLU 96 mg/dL 70 150
NA+ 153 mmol/L 142 164
K+ 4,6 mmol/L 3,7 5,8
TP 7 g/dL 5,4 8,2
GLOB 3,2 g/dL 1,5 5,7

Abaxis morfologia
PARAMETR WARTOŚĆ J.M. MIN MAX
WBC 20,02 10^9/l 5,5 19,5
LYM 2,46 10^9/l 1,5 7
MON 1,66 10^9/l 0 1,5
NEU 15,86 10^9/l 2,5 14
EOS 0,04 10^9/l 0 1
BAS 0 10^9/l 0 0,2
LYM% 12,3 % 0 100
MON% 8,3 % 0 100
NEU% 79,2 % 0 100
EOS% 0,2 % 0 100
BAS% 0 % 0 100
RBC 6,04 x10^12/l 5 10
HGB 8,3 g/dl 8 15
HCT 26,98 % 24 45
MCV 45 fl 39 55
MCH 13,8 pg 12,5 17,5
MCHC 30,9 g/dl 30 36
RDWc 23,9 %
RDWs 40,6 fl
PLT 356 10^9/l 300 800
MPV 9,3 fl 12 17
Błony śluzowe jamy ustnej wilgotne, różowe, bez żadnych patologicznych zmian.
Nos czysty, brak wypływu. (b/z)
Uszy czyste. (b/z)
Spojówki różowe, wilgotne, bez bez wydzieliny, brak patologicznych zmian.
Jama ustna, język b/z
Ww. chłonne podżuchwowe i podkolanowe (b/z) niebolesne, niepowiększone, przesuwalne względem okolicznych
tkanek.
Odruch przełykania/kaszlu reaktywnego trudny do wywołania.
Kot ładnie nawodniony, fałd skórny elastyczny.
Brzuch miękki, niebolesny. Pęcherz moczowy miernie wypełniony.
Osłuchowo: górne drogi oddechowe b/z, nad polem płuc brak patologicznych szmerów, nad polem stłumienia serca
brak patologicznych szmerów.
Tętno symetryczne, miarowe, dobrze wypełnione.
Temperatura : 38,6C.

syraks

 
Posty: 21
Od: Sob lis 10, 2012 15:18

Post » Wto gru 07, 2021 14:17 Re: Kot Karmel _ prośba o pomoc

Koty różnie reagują na stres, znasz swojego kota i możesz to ocenić. Ale też wymioty, brak apetytu to częste objawy przy niewydolności nerek. Z tego co czytałam, to mirtor działa u kotów również przeciwwymiotnie (poza pobudzaniem apetytu), może odstawienie vetemexu i mirtoru przyczyniło się do pojawienia się wymiotów? A może ma za długie odstępy między posiłkami? Moja kotka często reaguje wodnistymi wymiotami na długie przerwy w jedzeniu.
"Akceptacja śmierci i protest przeciw niej: dwie nieusuwalne strony naszego życia." (L.Kołakowski)

fili

 
Posty: 3143
Od: Pon paź 10, 2005 10:14
Lokalizacja: Śląsk

Post » Wto gru 07, 2021 16:03 Re: Kot Karmel _ prośba o pomoc

Niestety mirtor musieliśmy odstawić - kot dostawał małpiego rozumku. Zaczęliśmy stosować peritol, ale później odstawiliśmy, ponieważ mocznik spadał. Zrobiliśmy pełne USG jamy brzusznej i kot ma stan zapalny w żołądku - na jakim podłożu jeszcze nie wiemy. Dostał kolejne tablety - zaktualizuję za chwilę. Poniżej opis USG

Wątroba niepowiększona. Miąższ lekko nieregularny. Łożysko naczyniowe wątroby
nieposzerzone. Przebieg naczyń wątrobowych bez uchwytnych nieprawidłowości. Brzegi
wątroby gładkie.
Pęcherzyk żółciowy o hyperechogennej, ale niepogrubiałej ścianie. W świetle nie
stwierdza się uchwytnych złogów i zagęszczeń żółci. Drogi wyprowadzające żółć
nieposzerzone.
Trzustka nieco powiększona, o grubości na wysokosci trzonu ok. 10 mm. Miąższ lekko
nieregularny, ziarnisty. Brzegi trzustki gładkie, wyraźne. Przewód trzustkowy
nieposzerzony.
Żołądek wypełniony treścią. Ściana w okolicy wpustu o zachowanej struktyurze
waerstwowej, niepogrubiała (ok. 2,3 - 2,5 mm). W odcinku trzonu ściana pogrubiała ( ok.
5,5 -6,1 mm) o pogrubiałej, zatartej, nieco ziarnistej podśluzówce. Warstw
powierzchowna śluzówki odcinkowo hyperechogenna ( możliwe nadżerki/wrzody -
ciężkie do ocenienienia z powodu treści w żoałdku). Okolica przedodźwiernikowa - o
nieco pogrubiałej ścianie ( ok. 2,4 - 3 mm). Odźwiernik drożny. Ściana odźwiernika lekko
zatarta, hyperechogenna. Wokół żoąłdka widoczny mierny odczyn zapalny.
Dwunastnica i pozostałe odcinki jelit cienkich o zachowanej warstwowości ściany.
Grubosć ściany dwunastnica 3,1 mm, jelita cienkie 2,4 - 3 mm. Światło jelit
nieposzerzone. Perystaltyka zachowana.
Ujście biodrowo-ślepo-okrężnicze drożne.
Jelito grube wypełnione treścią, o niepogrubiałej ścianie. Warstwowość ściany
zachowana.
Węzły chłonne krezkowe, trzustkowo-dwunastnicze niepowiększone bez uchwytnych
zmian w strukturze.
Węzły chłonne rozwidlenia aorty niepowiększone.
Śledziona niepowiększona, o grubości na wysokości trzonu ok. 6 mm. Miąższ bez
uchwytnych zmian. Brzegi śledziony gładkie. Żyła śledzionowa nieposzerzona.
Nadnercza niepowiększone (o wymiarach lewe 4 x 12 mm, prawe 3,6 x 11 mm) o
zachowanym kształcie.
Nerki powiększone ok. 22 x 43 mm. Struktura korowo-rdzeniowa nerek zatarta.
Echogenicznosć kory podniesiona. Warstwa korowa pogrubiała. Brzegi nerek gładkie.
Miedniczki nerkowe poszerzone ( ok. 2,7 - 2,9 mm). Moczowody nieposzerzone. Index oporu (RI) w nerkach ok. 0,70 ( na granicy normy)
Pęcherz moczowy bez uchwytnych zmian w ścianie. W świetle nie stwierdza się
uchwytnych złogów. Cewka moczowa od strony jamy brzusznej nieposzerzona.
Nie stwierdza się obecności wolnego płynu w jamie otrzewnej.
Obraz USG moze wskaywać na zmiany przewlekeł zapalne w trzustce, zmiany zapalne
w żoałdku, zapalenei nerek ( śródmiąższowe/kłębuszkowe?)

syraks

 
Posty: 21
Od: Sob lis 10, 2012 15:18

[poprzednia]



Kto przegląda forum

Użytkownicy przeglądający ten dział: Bubuś8435 i 30 gości