chore nerki Rufusa

[Yocia]

Możesz mieć zupełnie poza nerkową przyczynę wzrostu mocznika np..zapalenie w obrębie pęcherza lub jelit.
Jedna rzecz mnie mocno ciekawi, dobrze że piszesz takie porównania:
Czy w trakcie przyjmowania sterydu miał badane UPC?
Aktualnie UPC wynosi 7 w trakcie przyjmowania telmisartanu?

[vacerrosa]

Niestety nie miał badanego moczu w trakcie przyjmowania sterydu ani bezpośrednio po.
Tak, teraz przy telmisartanie ma 7. Na początku diagnozowania, w lutym miał 16. Z tego co pamiętam, od marca zaczął przyjmować semintrę, w kwietniu białko w moczu - 6,0, potem kontrola we wrześniu - 11,0 (nie dostawał wtedy semintry przez około 1,5 tygodnia, może troszkę dłużej), potem po problemach ze zdobyciem semintry, na początku listopada przerzuciliśmy się na "ludzki" telmisartan - no i teraz jest 7.
Kot waży 5,3 kg, dostaje 2,5 mg, czyli chyba najniższą możliwą dawkę do swojej wagi?

Piszesz o pozanerkowych przyczynach - generalnie kot nie ma żadnych objawów czegokolwiek. Jak uzupełnić diagnostykę, żeby się upewnić, że reszta jest w porządku?

[fili]

UPC to stosunek białka do kreatyniny w moczu, czy białko w moczu?

[vacerrosa]

zrozumiałam, że białko.
stosunek białka do kreatyniny we wszytkich badaniach wynosił 0,1.
Raz, w kwietniu, mu wyszło 2,86, ale po trzech dniach miał powtarzane badanie, razem z elektroforezą i wyszło stosunek białka do krea 0,081, a w elektroforezie - 150, z komentarzem: "Nie wykryto immunoglobulin, białek kanalikowych lub łańcuchów lekkich immunoglobulin. Występuje podejrzenie dominującej albuminurii. Brak wskazań na wydalanie łańcuchów lekkich. KOMENTARZ:
Z uwzględnieniem podwyższonego wydalania albumun wynik przemawia za nieznaczną, selektywną, kłębuszkową proteinurią, którą stwierdza się zwłaszcza przy rozpoczynającej się nefropatii cukrzycowej lub nadciśnieniowej."

[Yocia]

Ah, przepraszam, to ja źle doczytałam. UPC to stosunek białka do kreatyniny i przeczytałam, że to właśnie UPC wynosi 7-11 w zalezności od wyników badań.
Więc generalnie białkomoczu u Twojego kota nie ma (nie wiem czy był przed wdrożeniem Semintry - tzn na podstawie jakich badań była wdrożona).
Poprawa po sterydzie może sugerować, że gdzieś w organizmie toczy się przewlekły stan zapalny (jakieś subkliniczne IBD?), która wpływa na nerki. Ale może też być zbiegiem okoliczności. Jeśli nie ma nadciśnienia ani białkomoczu to można rozważyć jeszcze raz próbę ze sterydami, czy też obniżą kreatyninę.
Ciśnienie macie kontrolowane?

Przyczyny wyższego mocznika szuka się po prostu badając resztę - jelita na USG, ząbki klinicznie, mocz, echo serca itp.

[vacerrosa]

Z ciśnieniem jest problem. Raz miał mierzone, w marcu czy kwietniu, i miał podwyższone. Potem był remont nad gabinetem, i był huk okropny i wetka powiedziała, że nie ma sensu mierzyć w takich warunkach. Jak byłam na kontrolach i sanacjach w innych gabinetach - nie mieli aparatury do pomiaru...
Ale w piątek na wizycie mam nadzieję że się uda.

[vacerrosa]

Rufus miał zdiagnozowaną pchn w lutym zeszłego roku. Mając 7 lat.
Od tego czasu generalnie przechodził różne akcje z kroplówkami, ze sterydami, różne leki, dwie sanacje.
Na karmie nerkowej był jakiś tydzień, jest prowadzony głównie na MACs, trochę Ferindze pure meat (przejadła się), Wild Freedom Green Lands. Żywienie zwykłą karmą pozwala mi mniej się męczyć przy karmieniu dwóch kotów - nerkowego i zdrowego i pozwala Rufusowi jeść smacznie i zdrowo
Obecnie Rufus ma wyniki dość podobne do początkowych, czyli mocznik 140,3 (norma do 70), kreatynina 3,2 (norma do 1,8). W lutym 2020 było mocznik 133, kreatynina 3,4.
Więc jest stabilny.
USG kontrolne wykonane - poza nerkami nic niepokojącego. Ciśnienie mierzone, kontrolowane, na ciśnienie dostaje semintrę.
Brak białka w moczu, ładny stosunek białka do kreatyniny. Fosfor w normie, spadł trochę dzięki nefrokrillowi.
Czuje się chyba świetnie, ma apetyt, jest aktywny, dużo bawi się ze swoim bratem. Dużo pije, lubi być pojony przez strzykawkę.
Mocznik mnie martwi, ale nie spadał w znaczny sposób ani przy kroplówkach, ani przy probiotykach (flora balance i vivomixx), ani po sanacjach. Generalnie to najniżej spadł nam do około 110, stale raczej leciutko rośnie.
Rozważam kroplówki albo intensywniejsze dopajanie.
Aktualnie bierze nefrokrill i semintrę.
Planuję wdrożyć mocniejszy vivomixx albo biopron. Na azodyl przy innych wydatkach mnie nie stać.
Niestety czeka nas też kolejna sanacja, już trzecia od lutego (miał w lutym 2020, wrześniu 2020, no i przydałoby się teraz) kamień niestety szybko mu narasta.

Jakieś rady?

[Feliska97]

Czy pomiędzy tymi sanacjami czyścisz Rufusowi zęby?

[vacerrosa]

Nieregularnie. Niestety często nie ma mnie w domu i kotami zajmuje się ktoś inny. Ale mam szczoteczkę i takie husteczki do przecierania. Jak jestem w domu, to to robię, ale przez kwiecień i maj mnie nie było, i jak wróciłam, kamień już był...
Czy przy nerkowym kocie mogę stosować dowolną pastę?