15 letnia Bella - mocznica - pomocy ona umiera

[Ghiaa]

Bella to 15 letnia koteczka która po śmierci właścicieli zamieszkała w piwnicy , na wolności żyje 8 lat. Wiosną 2016 znaleźliśmy ja w kiepskim stanie leżała na trawniku w słońcu i bardzo dyszała, wypiła za jednym razem dwie miski wody, była jeszcze wtedy taka dzikuską i uciekała gdy próbowałam ją pogłaskać. Zaczęliśmy ja dokarmiać niedługo po tym sama do nas podeszła.
Czasami Bella traciła apetyt i przez kilka dni i bardzo mało jadła, potem apetyt wracał.
Niestety od dwóch tygodni stan Belli zaczął się pogarszać, jadła coraz mniej, a od trzech nic nie chciała już ruszyć, pije tylko dużo wody. W kuwecie kupka maleńka w formie króliczych bobków twarda jak kamień dwu kolorowa ciemna jakby z krwią i bardzo jasna prawie biała do tego ze źdźbłem trawy, czyli była na dworze i możne zjadła coś szkodliwego.
Dzisiaj zabraliśmy Belle do weterynarza USG wykazało osad w pęcherzu moczowym, coś pofałdowanego , pobrano krew, felv - , wynik morfologii wkleję poniżej. Diagnoza mocznica.

Niestety nie mam żadnego doświadczenia z podobnym przypadkiem. Proszę o rady jak mogę jej pomóc o co pytać weterynarza. Koteczka przebywa w piwnicy. Czy z takimi wynikami będzie jeszcze z nią dobrze?


Morfologia:
MCV (ŚOK): 48 fl (=) (39-55) OK.
MCH (ŚMH): 13,4 pg (=) (13-17) OK.
MCHC: 27,9 g/dl (=) (30-36) -
OB
Erytrocyty: 5,14 T/l (=) (6,5-10) -
Hematokryt: 24,7 % (=) (24-45) OK.
Hemoglobina: 6,9 mmol/l (=) (4,97-9,31) OK.
Leukocyty: 11,9 G/l (=) (5,5-19) OK.
Trombocyty: 105 G/l (=) (200-600) -
Limfocyty: 4,7 10^9/l (=) (1,5-7) OK.
Monocyty: 0,4 x10^9/l (=) (0-0,9) OK.
Uwagi: granulocyty 6,8 tys/mm3

Biochemia krwi
Albuminy: 28,4 g/l (=) (27-39) OK.
Alfa-amylaza (25°): 1903 U/l 25°C (=)
ALT (GPT) 37°: 33 U/l (=) (20-107) OK.
AST (GOT) 25°: 18 U/l 25°C (=)
Białko całkowite: 83 g/l (=) (60-80) +
Bilirubina: 0,9 mg/dl (=) (0,5-1,2) OK.
AP (Fosfataza zasadowa): 29 U/l (=) (23-107) OK.
Glukoza: 195 mg/dl (=) (100,8-131,4) +
Kreatynina: 9,26 mg/dl (=) (1-1,8) +
Cholesterol: 395 mg/dl (=) (76,924-200,0024) +
Trójglicerydy: 38 mg/dl (=) (17,7-159,4) OK.
Uwagi: ck 66 U/I
lipaz 33 u/i
Mocznik : powyżej norm

[Alice83]

Jest watek nerkowy poczytaj

[anka1515]

podniose
stan nie ciekawy kot musi byc na kroplowkach i lekach
kupa ciemna moze byc od krwawienia z gornego odcinka p pokarmowego /mocznik/ miesa wątrobkí
malo jadla
jasna wątroba woreczek

[Ghiaa]

Dziękuję, cały czas czytam i żałuję, że nie zareagowałam wcześniej, często miała gorsze dni, a za wszystko obwinialiśmy wiek, życie w piwnicy i związany z tym stres.
Na dzień dzisiejszy Bellusia jest słaba i bardzo apatyczna. Mocznik jest tak wysoki że zabrakło skali. Kroplówki podskórne dostaje dwa razy dziennie do tego z elektrolity, przeciwbólowy i przeciw zapalny ze względu na ból pyszczka i jeszcze Pronefra. Wczoraj udało się jej podać convalescence z 1/4 saszetki. Próbujemy podstawiać jej różne karmy, podchodzi trochę poliże i zostawia. Ponowna morfologia będzie za pięć dni.

a to jest Bella w grudniu 2016

[anka1515]

przeciwzapalny to nie wskazany ja wole antybiotyk w inj
nie convenie
potrzebny jonogram zeby dawac wylapywac fosforu
mocznik pali p pokarmowy
oslona len ziarka pogotowc odcedzic poic strzykawka
p pokarmowy krwawi vitakon cyclonamine i b dobra wit c
cos od wymiotow i apetyt
nie szalejcie z duzymi kroplowkami
esentiale od watroby ornipural
badanie moczu cięzar wl refraktometrem

[Yocia]

Nie wiem jakie są możliwości pełnej diagnostyki, ale wg mnie przydałoby się:
badanie moczu z posiewem (kot jest starszy, mocz jest z osadem - trzeba sprawdzić jak wygląda mocz, czy nie ma w nim śladów stanu zapalnego, zakażenie bakteryjne może wikłać niewydolność albo może być przyczyną stanu zapalnego w nerkach). To bym zrobiła na pewno.

Badanie kardiologiczne - tu znów: kot jest starszy, więc predysponowany do problemów z sercem i/lub nadciśnieniem, a one często współwystępują z chorobami nerek.

USG całego brzucha - u starszego kota z problemami zdrowotnymi zawsze się przyda. Dodatkowo warto by sprawdzić jak wyglądają te nerki, czy są powiększone, pomniejszone, czy jest stan zapalny, jak wygląda miedniczka i moczowód, czy są tez jakieś złogi.

Fruktozamina - ze względu na wyższy cukier.

A co się dzieje w pyszczku, kamień? Dużo go, jak wyglądają dziąsła?
Uszkodzone nerki są p-wskazaniem do stosowania leków p-zapalnych.
Dajecie wyłapywacz fosforu - dobrze zbadać poziom tego fosforu i wapnia, bo suplementujecie.
Z kroplówkami trzeba ostrożnie, bo hct, hemoglobina w krwinkach i krwinki niskie. Sami podajecie, czy u weta? Dobrze, że skontrolujecie morfologię

[Ghiaa]

Dziękuję za rady.
Od poniedziałku Bella jest nawadniana 1x dziennie 150ml, wcześniej dostawała 2x dziennie po 100ml.
Zbadaliśmy mocz, który był wodnisty wyszło, że jest glukoza i niewłaściwy ciężar. USG nie wykazało nic bardzo niepokojącego.

Znikł mocny zapach z pyszczka, zaczęła trochę podjadać i zrobiła zdrowo wyglądające kupki, myślę że pomogła w tym mirtazapina na pobudzenie apetytu, ale dostała tylko raz, ponieważ wystąpiło silne pobudzenie m.in. rozszerzone źrenice, przyśpieszony oddech i duża ruchliwość. Niepokoi mnie, że ma tachykardie, za szybko bije jej serduszko - przed podaniem mirtazapiny nie zauważyłam tego.

W poniedziałek byliśmy we Wrocławiu u dr Hildebranda. Mamy nowe wyniki krwi. Fruktozamina jest w normie (dolna granica). Spadła kreatynina obecnie 751 (norm. 71-212), mocznik nadal bardzo wysoki 62,1mmol/L (norm. 5,7-12,9)
Pozostałe nieprawidłowe wyniki to wysoki Fosfor 5,08 (norm. 1,00-2,42), niski potas 3,3 (norm. 3,5-5,8), wysoki sód 163,0 (norm. 144,0-160,0)

Spadło:
HCT 16,2 (norm. 30,3 - 52,3)
HGB 5,3 (norm. 9,8-16,2)
RBC 3,80 (norm. 6,54-12,20)
Kotka dostała Aranesp, na poniesienie tych parametrów.

Muszę się jeszcze dobrze przyjrzeć, ale wydaje mi się że ma krew na nosku. Oddech Belli przypomina trochę zakatarzony nos i właśnie na nozdrzach zasycha jej taka ciemna wydzielina.

[anka1515]

musisz suplementy do tworźenia krwi
chela ferr z
kroplowki rozdziel na 2
wit c na krwawienie
renagel na zbicie fosforu
jak wapn

[Ghiaa]

wapń mamy 2,76 (norm. 1.95- 2,83)

na zbicie fosforu dostaliśmy teraz Ipakitine, do tej pory dostawała Pronefre.

Na tworzenie krwi dostała Aranesp.

Niestety od wczoraj Bella prawie nic nie zjadła, na dzisiaj mamy zamówioną Purine renal z kurczaka - ta jej najbardziej smakowała, później zobaczymy jak będzie.

[Yocia]

Dziękuję za rady.
Od poniedziałku Bella jest nawadniana 1x dziennie 150ml, wcześniej dostawała 2x dziennie po 100ml.
Zbadaliśmy mocz, który był wodnisty wyszło, że jest glukoza i niewłaściwy ciężar. USG nie wykazało nic bardzo niepokojącego.

Znikł mocny zapach z pyszczka, zaczęła trochę podjadać i zrobiła zdrowo wyglądające kupki, myślę że pomogła w tym mirtazapina na pobudzenie apetytu, ale dostała tylko raz, ponieważ wystąpiło silne pobudzenie m.in. rozszerzone źrenice, przyśpieszony oddech i duża ruchliwość. Niepokoi mnie, że ma tachykardie, za szybko bije jej serduszko - przed podaniem mirtazapiny nie zauważyłam tego.

W poniedziałek byliśmy we Wrocławiu u dr Hildebranda. Mamy nowe wyniki krwi. Fruktozamina jest w normie (dolna granica). Spadła kreatynina obecnie 751 (norm. 71-212), mocznik nadal bardzo wysoki 62,1mmol/L (norm. 5,7-12,9)
Pozostałe nieprawidłowe wyniki to wysoki Fosfor 5,08 (norm. 1,00-2,42), niski potas 3,3 (norm. 3,5-5,8), wysoki sód 163,0 (norm. 144,0-160,0)

Spadło:
HCT 16,2 (norm. 30,3 - 52,3)
HGB 5,3 (norm. 9,8-16,2)
RBC 3,80 (norm. 6,54-12,20)
Kotka dostała Aranesp, na poniesienie tych parametrów.

Muszę się jeszcze dobrze przyjrzeć, ale wydaje mi się że ma krew na nosku. Oddech Belli przypomina trochę zakatarzony nos i właśnie na nozdrzach zasycha jej taka ciemna wydzielina.

Super, ze trafiliście do dobrego weta.
Czy doktor osłuchał kotkę lub zbadał serduszko?
Tą tachykardię zauważyłaś jak już mirtazapina przestała działać, po jakimś czasie? Warto zbadać serce i tarczycę zawsze przy nerkach.

Czy dodajecie potas do kroplówek (ew dajecie elektrolity)?

Od kiedy ma katar, któryś z wetów miał okazję to widzieć? Może warto by włączyć antybiotyk na to albo jakiś wspomagacz odporności.
Badanie moczu i USG mieliście we Wrocławiu, tak?

[Ghiaa]

Tak, na karcie wizyty pisze, że osłuchowo pola płucne bez zmian, tachykardia. Bardzo przyśpieszony oddech pojawił się krótko po podaniu mirtazapiny.
Wiem, że wcześniej dostawała duphalyte, a w poniedziałek i wtorek chyba tylko B12, muszę zapytać.

Lekki katar miała od początku, zmniejszył się po antybiotyku, a wczoraj wieczorem chyba powrócił, słychać takie świszczenie gdy mruczy. Bella ogólnie ciężko oddycha, a w krwi wyszło niedotlenienie.

USG i mocz robiliśmy u nas na miejscu

[anka1515]

do tworzenia krwinek sam aransep nie da rady
muszą krwinki z czegoś sie tworzyc
potrzebny chela ferr /ten co ma w skladzie zelazo kwas foliowy wit c b6 wit b12 /
zeby źadzialal potrzeba 2 tyg
ja bym zmniejszyla do 100 kroplowki a podanie 150 na raz to przy anemi rozrzedzi krew malo tlenu bedzie sie dusic szybko
ten glut z lnu osloni p pokarmowy
podaje sie jeszcze bioron
wit c uszczelni naczynia nie b krwawien i mniejsza strata krwi

[Feliska97]

Czy weterynarz tłumaczył Ci wyniki gazometrii?

[Ghiaa]

Co do gazometrii to nie bardzo. Bella ciężko oddychała, później mirtagen jeszcze oddech przyśpieszył, wiec może coś wspólnego z tym mają obniżone wartości gazometrii.

Wyniki krwinek poszły trochę do góry:
HCT 24.4 (27.0 - 47.00)
HGB 6.9 ( 8.0 - 17.0)
RBC 5.11 (5.00 - 10.00)

Obniżyło się:
RDW 14.9 (17.0 - 22.0) tydzień temu było 18.1
MCHC 28.4 (30-36)

Krew się rozrzedziła i widać to podczas pobierania, wcześniej była bardzo gęsta.

wyższe jest białko całkowite 90.2 (60-80)

Mocznik spadł z 372 do 336 mg/dL (norm. 28 - 80)
Kreatynina z pierwszego badania wynosiła 9.26, później 8,26, a dzisiaj jest 4,54 (norm. 1 - 1.8 )

Jutro będą wyniki jonogramu.

Ogólne samopoczucie kotki jest troszkę lepsze, ma więcej siły. Niestety od wtorku przestała nam jeść i saszetka renala jest podawana strzykawką. Aby dalej jej nie męczyć takim karmieniem zaraz podamy jej mirtagen tylko w mniejszej porcji.

Bella cały czas dostaje kroplówki + witaminy, płyn jest podawany w dwóch porcjach 75ml, dzisiaj dostała u wet kroplówkę z glukozą 75ml + witaminy, a na noc podamy 50ml.
Codziennie dajemy Pronefre i Nutribound.

Zaczynamy podawać Biopron 9 w dawce 1/2 kaps. dziennie.

W jakiej dawce na kota do 3kg podaje się Chela Ferr Bio Complex??

[Ghiaa]

Mamy jonogram:

Chlorki 115 (110-130)
Fosfor nieorganiczny 3,46 (0.800 - 1.9.) w poprzednim tygodniu było 5,08 (norm. 1,00-2,42)
Magnez 0,860 (0.600 - 1.30)
Potas 5,14 (3.00 - 4,80)
Sód 157.0 (145.0-158.0)
Wapń 2.89 ( 2.30-3.00)


Badanie moczu
Badanie fizyczne
Barwa: jasno-zółta
Przejrzystość: klarowny
Gęstość względna: 1,02 g/ml (=) (1,025-1,06) -
Odczyn (pH): 6
Badanie chemiczne
Białko: 300 mg/dl
Hemoglobina: -
Urobilinogen: -
Glukoza: -
Badanie osadu
Kom. nabłonka kanalików nerkow: -
Komórki nabłonka dróg moczowych: -
Bakterie: pojedyncze w polu widzenia
Kryształki: -