Wątek cukrzycowy - V

["Kociara"]

Witaj Dorot !
Podpisuję się obiema rękami pod tym co napisała Tinka, to są też moje doświadczenia. Lantus/Levemir nie mają takiej krzywej jak caninsuline czy WOS. Trzeba nauczyć się postępowania przy niskich wynikach. I co najważniejsze nie można przerywać pomiarów, bo po kilku dniach względnie dobrych wyników nagle pojawia się 50-70 mg lub skok powyżej 350 mg i nie wiadomo do końca dlaczego tak się dzieje. Ktoś kto to odkryje dostanie nagrodę Nobla

Matylda ostatnio przeszła kryzys. USG wykazało przewlekłe zapalenie trzustki i problemy jelitowe. Nie równo je i stąd moje kłopoty z dopasowaniem dawki, zaliczyła niedocukrzenie (pod kontrolą).

Dorot! świetnie sobie radzisz. W cukrzycy to nie do wetów, a do opiekuna należy ostatnie zdanie.
Pozdrawiam

["Kociara"]

zaraz tu ruszą jaka to mamrot niedobra,niegrzeczna i takie tam...

i będą mieli rację.
Wybacz Mamrot, ale mam wrażenie, że chciałaś Tince najzwyczajniej zrobić przykrość. Jak tylko Tinka chce pomóc (zwykle po tym jak ktoś o tę pomoc poprosi) to co i rusz ktoś jej dokopie. Niech się wreszcie odezwie choć jedna osoba, której zwierzakowi rady Tinki zaszkodziły.

trafnie napisane

[dorot]

Tinko, dziękuję za odpowiedź . Teraz wiem jak postępować jeśli poziom cukru będzie niski. Informację przepisałam do notesu, zawsze będzie pod ręką.
Naprawdę nie wiedziałam, czy przy cukrze 78 mogę kotu coś podać, bałam się, że Hiena w hipoglikemię wpadnie. Na wszelki wypadek kupiłam taki karmnik automatyczny, ustawiam tak, że otwiera się po 4h po moim wyjściu z domu, siedzę w pracy spokojniejsza bo wiem, że kot zje małą porcję jak mnie nie będzie.
Kociaro, dzięki również za odpowiedź i wsparcie . Staram się jak mogę, czasem jednak nie wiem co robić, dlatego piszę.
Jeszcze jedno pytanie, czy jak mi się Lantus skończy powinnam poprosić o Levemir, czy pozostać przy obecnej insulinie?

[dorot]

Rano cukier Hieny wynosił 285. Miałam jej chwilę temu sprawdzić jej cukier, uciekła pod łóżko. Teraz jej zmierzyłam, wyszło 44 Dziwne trochę, bo 2,5 h temu dostała trochę jeść. Nic jej nie jest, żadnych objawów hipoglikemii. Dałam jej pełną michę jedzenia, za 2h sprawdzę poziom cukru i wtedy odpowiednio zareaguję.
edit: jest 21:22 cukier Hieny wynosi 76, znowu ją nakarmiłam, podam jej 0,5 u. Spać nie idę jeszcze tak na wszelki wypadek.

[joasia1976]

Witam wszystkich
Dawno się nie odzywałam, ale dużo się działo. Weterynarz do którego zostałam skierowana (miejscowy) nigdy nie miał przypadku kota cukrzyka, do tej pory miał tylko psy, które z powodzeniem prowadził po 6-7 lat, ale też nie ukrywa, że przypadek Felix'a jest dla niego novum i chętnie podjął się współpracy.
Na początku stosowaliśmy Caninsulin, ale okazało się, że na mojego kota nie działa mimo zmiany dawek. Od dzisiaj stosujemy Lewemir. Sam to zaproponował po zapoznaniu się z informacjami z tego wątku. Cieszę się, że nie ukrywa, że się uczy na przypadku Felix'a i jest ostrożny. (Jest naszym czytelnikiem - pozdrawaiam!). Ta postawa mi bardzo odpowiada, bo to oznacza, że facet poszerza swoje horyzonty i przyjmuje do wiadomości opinie innych.
Wczoraj udało mi się kupić jedną fiolkę Levemiru w aptece (o dziwo, bo w innej powiedziano mi, że muszę wykupić całe opakowanie za około 340 zł.). Na razie podaję w strzykawkach U-100 1 ml ale już zamówiłam U100 0,30 i niecierpliwie czekam na przesyłkę. Na początek podałam (tak jak jest napisane w ulotce) 0,1 j.m na kg * 7,3 kg czyli 0.7 j.m podzieloną w dwóch dawkach po 0,35 j.m i wiem, że będziecie komentować, ale dzisiejsze wyniki przedstawiają się następująco:
8:50 - PRE - 407 mg/dl
12:30 - 229 mg/dl
15:50 - 153 mg/dl
20:10 - 227 mg/dl
co do tej pory było nie osiągalne! bo cukier nie spadał poniżej 360!
Wydaje mi się więc, że jednak ta in insulina zadziałała (wiem, że nie trzeba wpadać w hurrrra optymizm, ale jednak jest ok: )

Ps. Przyznam się szczerze, że przestraszyłyście mnie dziewczyny swoimi komentarzami, ale zachowałam "zimną krew" i postanowiłam nie wpadać w panikę.

Pozdrawiam serdecznie

[Tinka07]

Joasiu, muszę sprawdzić, co napisane jest w ulotce Levemiru. Jednak z tą dawką inicjalną, na którą się zdecydowałaś, trafiłaś w dziesiątkę Ja tu upominam od lat, żeby zaczynać od małej dawki początkowej. Niestety, lekarze wet. prawie zawsze zaczynają od 2 jednostek. Taka dawka inicjalna jest w większości przypadków o wiele za wysoka.

Pozdrawiam ciepło i do napisania

PS: Sprawdzaj proszę regularnie mocz na obecność ketonów i zrób za kilka dni krzywą cukrową.

[Tinka07]

Rano cukier Hieny wynosił 285. Miałam jej chwilę temu sprawdzić jej cukier, uciekła pod łóżko. Teraz jej zmierzyłam, wyszło 44 Dziwne trochę, bo 2,5 h temu dostała trochę jeść. Nic jej nie jest, żadnych objawów hipoglikemii. Dałam jej pełną michę jedzenia, za 2h sprawdzę poziom cukru i wtedy odpowiednio zareaguję.
edit: jest 21:22 cukier Hieny wynosi 76, znowu ją nakarmiłam, podam jej 0,5 u. Spać nie idę jeszcze tak na wszelki wypadek.

Dorot, przepraszam, dopiero teraz doczytałam Twój ostani post. Zmiejszyłabym w ogóle stałą dawkę insuliny do 1,25 jedn. Dlatego nasza wczorajsza rozpiska nie jest już aktualna. Trzeba ją skorygować do dołu. Nie zmieniałabym insuliny. Hiena reaguje na Lantus na razie bardzo dobrze.

Pozdrawiam cieplutko
Tinka

EDIT: Napisz proszę jutro, jak z wynikami. Wyczuwam u Was tendencje spadkową. Zmniejszanie dawki z dnia na dzień w takich przypadkach jest jedynym rozsądnym rozwiązaniem. Ale nie wiem jeszcze do końca, czy u Was się już coś pozytywnego święci.

[dorot]

Trochę przekarmiłam kitę wieczorem, dzisiaj rano, 7:30 jej poziom cukru wynosił 250.
Zdążyłam przed podaniem insuliny doczytać, żeby trochę zmiejszyć, więc podałam jej 1,25 u.
o 10:30 cukier 295, jeszcze dzisiaj kilka razy pomierzę.

[Tinka07]

Kilka informacji na temat Convenii

1. Convenia, antybiotyk trzeciej generacji, jest antybiotykiem jedynie rezerwowym. Oznacza to, że jeśli na podstawie konkretnego antybiogramu istnieją inne antybiotyki wrażliwe na wykryty szczep lub wykryte szczepy bakterii, należy podać ten inny antybiotyk.

Wielu lekarzy weterynarii aplikuje Convenię bez zrobienia wcześniej antybiogramu. Przykładów podobnego postępowania u forumowych kotów na miau mamy masę. Taka antybiotykoterapia jest szalenie niebezpieczna.

2. Możliwości łączenia Convenii z innymi antybiotykami są mocno ograniczone. Istnieje chyba tylko jedyny antybiotyk, który można podać dodatkowo, gdy rezultaty antybiotykoterapii Convenią są niezadowalające. Preparat ten nazywa się Baytril.

3. Wcale nierzadkie są przypadki, że po kilku dniach bakterie mutują (tzw. spontaniczna mutacja), nawet gdyby konkretny antybiotyk był wg antybiogramu wrażliwy. Co wtedy, gdy podało się wcześniej antybiotyk działający przez 14 dni? Co robić, gdy możliwość łączenia takiego antybiotyku z innymi jest bardzo ograniczona?

5. Zanim poda się Convenię, należy koniecznie dokonać testu, czy zwierzę nie jest aby nadwrażliwe na cefalosporyny i penicyliny.

4. Jeśli Convenia na podstawie antybiogramu jest rzeczywiście jedynym antybiotykiem, który jest na dany szczep bakterii wrażliwy, to należy ją podać. Widzę tu jednak wielki problem dla pacjenta. W razie uodpornienia się organizmu na Cefovecinę kończą się w ogóle możliwości terapeutyczne. Niewykluczone jednak, że w polskich labach do sporządzenia antybiogramu nakłada się na wychodowaną bakterię za mało krążków antybiotykowych. W naszych antybiogramach jest zawsze ok. 30 sprawdzanych antybiotyków. Jest więc w czym wybierać, bo na liście można znaleźć co najmniej 5-6 antybiotyków wrażliwych na wychodowane w posiewie bakterie.

5. W Stanach Zjednoczonych Convenia nie została dopuszczona do terapii stanów zapalnych pęcherza u kotów. Federal Food and Drug Administration (FDA) dopuścił ją jedynie do leczenia problemów dermatologicznych. Z pewnością nie bez przyczyny.

Dogs
SKIN: Skin infections including bacterial folliculitis, wounds, and abscesses caused by susceptible strains of Staphylococcus intermedius, Streptococcus canis (Group G, β hemolytic), and Escherichia coli.
URINARY TRACT: Urinary tract infections (cystitis) associated with susceptible strains of Escherichia coli and Proteus mirabilis.

Cats
SKIN: Skin infections including abscesses and wounds caused by susceptible strains of Pasteurella multocida, Prevotella bivia, Bacteroides fragilis, and Staphylococcus intermedius.

Ciekawe linki
http://www.fda.gov/downloads/AnimalVete ... 062340.pdf
http://catinfo.org/?link=convenia (naprawdę warto przeczytać)
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1842 ... rom=pubmed
http://www.vetpharm.uzh.ch/reloader.htm ... halt_c.htm
http://de.wikipedia.org/wiki/Cefovecin
http://aac.asm.org/content/49/8/3501.full.pdf
http://www.noahcompendium.co.uk/Pfizer_ ... 43050.html
http://animalhealth.pfizer.com/sites/pa ... NIA_PI.pdf

Pozdrawiam
Tinka

[joasia1976]

Hej!
Felix reaguje na Levemir bardzo dobrze. Poranny pomiar co prawda nie na czczo ale 15 minut po podaniu kilku chrupek wynosił 278 mg/dl, a przed chwilą robiłam pomiar i wyniósł 82 mg/dl! Co prawda dzisiejszy dzień jest bardzo leniwy (ta pogoda ) i całe popołudnie przespał a jak wiadomo przez sen się nie je . Apetyt mu dopisuje, nie siusia już tak dużo i nie sterczy cały czas nad miską z wodą, co mnie naprawdę cieszy .
Nie macie pojęcia jak dzielnie on to wszystko znosi. Nigdy nie wystawił na nas pazura, na pobranie siuśków idzie na żądanie do kuwety i siada zawsze tak, żeby wygodnie było nam podstawić mu pod tyłeczek miseczkę, a jak mu się za bardzo nie chce to i tak zawsze trochę "zrobi" z miną "no dobrze macie trochę i odczepcie się ode mnie". U weterynarza stoi spokojnie, wiadomo że się boi ale krew daje sobie pobrać bez problemu i tylko w trakcie wbijania igły w żyłę chowa głowę w moje ramię jakby na widok krwi robiło mu się niedobrze Chyba to o czym mówię Wam kiedyś nagram i wrzucę na forum, bo weci mi mówią, że nie widzieli jeszcze takiego kota. A na dodatek z podaniem insuliny też nie mamy żadnego problemu, jakby mógł to by chyba sam sobie podał .
Czytając wcześniejsze posty wiem, że niektóre z Was miały ogromne problemy z podawaniem insuliny lub z wykonaniem pomiarów, w związku z powyższym dziękuję opatrzności za takie kocię.
Dzisiaj byłam u weta i bardzo ucieszył się na wczorajsze wyniki. Naprawdę cieszę się, że możemy się z nim dogadać i nie ukrywa, że się na Feliksie uczy

Pozdrawiam

Do Tinki07: krzywą zrobimy mu we wtorek albo w środę. Wyniki wrzucę jak najszybciej.

[joasia1976]

Hej! Jest tu kto?
Cukier Felix'a przed podaniem insuliny dzisiaj wieczorem 113 mg/dl! Stwierdziłyśmy z Matyldą, że dla bezpieczeństwa nie podamy mu nawet kropelki. Boję się, że miałybyśmy "jazdę" w nocy a następnej hipoglikemii chyba byśmy nie przetrwały. Myślicie, że dobrze robię? Proszę o radę. To dopiero drugi dzień i taka reakcja! W siuśkach dzisiaj około 16tej (znowu przyszedł sam na pobranie ) był wynik negatywny, a ketonów jak na razie od początku choroby wcale nie było.
Dałyśmy mu dzisiaj dawkę tak jak wczoraj.
Trochę się zdenerwowałyśmy, no bo jak tu nie podać insuliny tak na samym początku?
Pozdrawiam.

[Tinka07]

Hej! Jest tu kto?
Cukier Felix'a przed podaniem insuliny dzisiaj wieczorem 113 mg/dl! Stwierdziłyśmy z Matyldą, że dla bezpieczeństwa nie podamy mu nawet kropelki. Boję się, że miałybyśmy "jazdę" w nocy a następnej hipoglikemii chyba byśmy nie przetrwały. Myślicie, że dobrze robię? Proszę o radę. To dopiero drugi dzień i taka reakcja! W siuśkach dzisiaj około 16tej (znowu przyszedł sam na pobranie ) był wynik negatywny, a ketonów jak na razie od początku choroby wcale nie było.
Dałyśmy mu dzisiaj dawkę tak jak wczoraj.

Pozdrawiam.

Hej Joasiu, podaj Feliksowi chociaż kropelkę, ale nie więcej niż 0,1 jednostki, jeśli możesz taką dawkę w ogóle odmierzyć na Twoich insulinówkach

Pozdrawiam
Tinka

[joasia1976]

Hej Tinka!
Boimy się, że spadek nawet po kropelce może być zbyt duży, bo jak spojrzysz na wyniki to różnica wynosiła niemalże 200 mg/dl (rano 278 a o 16tej 82). Myślę, że jednak nie będziemy ryzykować, bo to dopiero początek, ale o północy zrobimy mu jeszcze jeden pomiar.
Nie dostałam jeszcze zamawianych strzykawek i boję się, że nie odmierzę dobrze tej jednej kropelki. Chyba lepiej będzie, jeżeli cukier podskoczy jakby Felix miał dostać hipoglikemii. Ale jestem wdzięczna za twoją szybką reakcję na moje wątpliwości

Ściskam mocno!

[dorot]

Tinko,
dopisuję popołudniowo-wieczorne pomiary:
16:30 cukier 266
19:30 cukier 227
19:35 podałam 1,25 u.
Będę się trzymać tej dawki, dzisiaj było dość stabilnie. Mam nadzieję, że dziś wieczór już poziom cukru tak szalenie nie spadnie.
Czy przy tej ilości informacji możesz proszę określić jakie jej podawać niższe dawki przy niskim poziomie cukru niż te, które poprzednio napisałaś?
pozdrawiam

[Tinka07]

Hej Tinka!
Boimy się, że spadek nawet po kropelce może być zbyt duży, bo jak spojrzysz na wyniki to różnica wynosiła niemalże 200 mg/dl (rano 278 a o 16tej 82). Myślę, że jednak nie będziemy ryzykować, bo to dopiero początek, ale o północy zrobimy mu jeszcze jeden pomiar.
Nie dostałam jeszcze zamawianych strzykawek i boję się, że nie odmierzę dobrze tej jednej kropelki. Chyba lepiej będzie, jeżeli cukier podskoczy jakby Felix miał dostać hipoglikemii. Ale jestem wdzięczna za twoją szybką reakcję na moje wątpliwości

Ściskam mocno!

Kropelka moim zdaniem nie spowodowałaby hipoglikemii. Kroplę możesz wyrzucić ze strzykawki na ręcznik papierowy i sprawdzić, jak jest duża. Rozumiem jednak, że masz obawy. W takim razie zobaczymy, jakie będą jutrzejsze wyniki poranne bez insuliny. Trzymam wielkie kciuki i czekam na jutrzejszy ranny wynik

Pozdrawiam ciepło
Tinka