Kot nerkowy dla początkujących: wydanie 2, najnowsze

[Czarnuszek6]

Tak, w notatkach mam: HEPATIL lub ESSENTIALE

[ani_]

Witam,
Moja kicia ma wysoki mocznik, ostatnio codziennie raz lub co drugi dzień ma tak siusiu, kupka wymioty, wszystko jedno po drugim, tak jakby ten organizm chciał wszystko z siebie zrzucić. Nie wiem już jak zbić jej ten mocznik, jednego dnia niby lepiej, biega po dworze, tarza się na betonie, mizia, dzis nie została wypuszczona na dwór, bo lało, to przeleżała prawie cały dzień w szafce regału. W chwili obecnej jest już po 1 zastrzyku połowy ampułkostrzykawki Anaresp (dawka najsłabsza) plus żelazo, mam nadzieję, że morfologia się poprawi. Jedyne co mnie martwi to mocznik, kolejne badania mamy za 3 tygodnie. Mam pytanko, czy podawanie Azodylu (2x1 zalecenie dr Neski) coś pomoże? Kicia w dalszym ciągu nie je, karmię ją, za to przyłapałam ja jak podjada piasek z kuwety . Tabletki na apetyt słabo działają. Co jeszcze mogę zrobić dla mojej kotki, by jej pomóc?
Pzdr,

[pixie65]

W chwili obecnej jest już po 1 zastrzyku połowy ampułkostrzykawki Anaresp (dawka najsłabsza)

A konkretnie?
Połowa ampułkostrzykawki którego Aranespu? 10?

(...)mam nadzieję, że morfologia się poprawi.

A możesz przepisać tutaj aktualne wyniki badania?
Bo to

(....) za to przyłapałam ja jak podjada piasek z kuwety . Tabletki na apetyt słabo działają. Co jeszcze mogę zrobić dla mojej kotki, by jej pomóc?
Pzdr,

może świadczyć o anemii albo jeszcze innych niedoborach (rozumiem, że "piasek" jest bentonitowy?)
Jakie tabletki na apetyt dostaje?
Czasem, kiedy tabletki nie pomagają trzeba karmić strzykawką.
Ale zawsze najpierw należy próbować dociec jaka jest przyczyna niejedzenia.

[ani_]

pixie 65 dwie, trzy strony wcześniej tego forum są wklejone ostatnie badania. Dostała pół ampułkostrzykawki Anaresp 10. W chwili obecnej nie dostaje nic na apetyt, odstawiłam, z powodu braku skuteczności. Kicia nie chce jeść renala, w kuchni potrafi prosić o surowe mięsko, tylko, że jej wynik mocznika to 205 mg/dl.

[ani_]

Z powodu mocznika ma zalecenie od weta by była tylko i wyłącznie na diecie renal, kroplówki ma codziennie podskórnie.

[Yagutka]

No, tylko że jak kot w ogóle nie będzie chciał jeść, to i tak nic to nie da.
Kot nerkowy MUSI jeść.
Czy jest cokolwiek co je sama?

[Marzenia11]

Proszę Was o opinię dot mojej Miki.
Kotk ok.4 letnia, od 3 lat u mnie, wzięta ze schronu, gdzie była min. pół roku (tak jest w oficjalnych pismach). Przeszla usunięcie polipa zapalnego z ucha (lipiec 2011r.), począkowo niezwykle dzika, musiała być znieczulana do badania weterynaryjnego. W 2012r fatalne limfocytarno-plazmocytarne zapalenie dziąseł i w grudniu 2012 usunięcie ząbków, zostały 4 kły (wstrząs anafilaktyczny na narkozę).
W marcu tego roku wet zobaczyła, ze jeden kiełek się psuje. Od zeszłego piątki przestała praktycznie jeść, jakieś śladowe ilości, we wtorek wizyta u wetki: 4 kły z ropą, bardzo bolące, ruszają się - została porana krew i decyzja o usuwaniu. Mika dostała tolfę (0,3ml) oraz synergal do kontynuowania codziennie. Wyniki krwi sprawiły, że wetka odstapiła od zabiegu z powodu kreatyniny na granicy normy i wysokiej bilirubiny.

Wynik badania laboratoryjnego nr: 389-08W
Data pobrania materiału: 2014-08-05 Data badania: 2014-08-05 Rodzaj próbki: Surowica/Krew EDTA

Pacjent: Mika Gatunek: Kot Rasa: Europejska Płeć: samica Wiek: 4 lata

Badanie Wynik Jedn. Norma
Badanie przesiewowe:

Morfologia (oznaczenie maszynowe)
Erytrocyty 7,87 T/l 5.00-10.00
Hemoglobina 12,4 (7,69) g/dl (mmol/l) 9.0-15.0 (5.56-9.31)
Hematokryt 41,9 % 30.0-44.0
MCV 53,3 fl 40.0-55.0
MCH 15,8 pg 13.0-17.0
MCHC 29,6 g/dl 30-36
Leukocyty 14,3 G/l 6.0-11.0
Neutrofile % 71,0 % 60.0-78.0
Neutrofile ilościowo 10,2 G/l 3.0-11.0
Limfocyty % 15,5 % 15.0-38.0
Limfocyty ilościowo 2,22 G/l 1.0-4.0
Monocyty % 8,50 % 0.1-4.0 X
Monocyty ilościowo 1,22 G/l 0.04-0.50 X
Kwasochłonne % 4,71 % 0.1-6.0
Kwasochłonne ilościowo 0,674 G/l 0.1-0.6
Zasadochłonne % 0,268 % 0.1-1.0
Zasadochłonne ilościowo 0,038 G/l 0.01-0.10
Płytki krwi 132 G/l 180-550

Uwagi
Liczba płytek krwi oznaczona maszynowo fałszywie zaniżona ze względu na obecność makrotrombocytów / zlepów.
W rozmazie manualnym liczba płytek krwi podwyższona (35-40 wpw + zlepy).

Albuminy 24,0 g/l 26-46
ALT (GPT) 50,4 U/l 1-91
AP - fosfataza alkaliczna 17,2 U/l 1-140
AST (GOT) 57,0 U/l 1-59
Białko całkowite 86,8 (8,68) g/l (g/dl) 57-94 (5.7-9.4)
Bilirubina całkowita 5,18 (0,31) umol/l (mg/dl) 1.0-3.4 (0.059-0.2)
Cholesterol 4,88 (188,42) mmol/l (mg/dl) 1.80-3.90 (69.7-151.0)
GLDH 1,57 U/l 0.1-6.0
Kreatynina 162,4 (1,84) umol/l (mg/dl) 0.1-168.00 (0.011-1.85)
Mocznik 11,9 (71,76) mmol/l (mg/dl) 5.0-11.30 (30.2-68.2)
Chlorki 116,4 (412,06) mmol/l (mg/dl) 110.0-130.0 (389.4-460.0)
Fosfor nieorganiczny 1,54 (4,77) mmol/l (mg/dl) 0.80-1.90 (2.5-5.9)
Potas 5,04 (19,71) mmol/l (mg/dl) 3.0-4.80 (11.7-18.7)
Sód 149,4 (343,62) mmol/l (mg/dl) 145.0-158.0 (333.5-363.0)
Wapń 2,20 (8,8) mmol/l (mg/dl) 2.30-3.0 (9.2-12.0)
Globuliny 62,8 g/l 19-66
Stosunek albuminy/globuliny 0,382 0,60-1,20
Glukoza
Wynik 2,17 (39,06) mmol/l (mg/dl) 3,05-6,10 (54,9-109,8)
Uwaga! Od 29.07.2014 zwiększone zostały zakresy referencyjne dla ALT, ALP i AST u psów i kotów.

Wet zaleciła zrobienie usg jamy brzusznej wraz z przepływami w nerkach. Oto wynik i jej dalsze zalecenia co do postępowania z Miką (kopiuje z wątku Mikuni):

WYNIK USG

Wątroba niepowiększona, miąższ delikatnie stłuszczony. Powierzchnia płatow i krawędzie regularne. Pęcherzyk żółciowy miernie wypełniony, uklad żółciowy i uklad naczyniowy wątroby bez zmian.
Śledziona niepowiekszona, miąższ bez zmian.
Nerki rozmiarow pawidlowych, miąższ bez zmian, zróżnicowanie korowo rdzeniowe zachowane. Miedniczki nieznacznie hiperechogenne, brak złogow i cech zastojowych. Opór przeplywu w gornej granicy normy. Nadnercza bez zmian. Moczowody nieposzerzone, bez uchwytnych zmian.
Pęcherz moczowy wypełniony bez uchwytnych zmian w budowie, brak złogow. Cewka moczowa w widocznym odcinku nieposzerzona, bez uchwytnych zmian.
trzustka niepowiększona, miąższ nieznacznie hiperechogenny, jak zapalny przewlekle. Nieznaczny przewlekly odczyn w okolicy i w krezce. Żołądek opróżniony, w widocznych obszarach bez uchwytnych zmian, budowa warstwowa ściany zachowana. Perystaltyka widoczna. Widoczne odcinki jelit cienkich z niewielką ilością hiperechogennej, płynnej treści, gazu, bez uchwytnych zmian, budowa warstwowa ściany zachowana. Perystaltyka widoczna, prawidlowa. ściana jelita grubego w dostępnych obszarach bez uchwytnych zmian, w okrężnicy mierna ilość nieuformowanej treści, gaz, w prostnicy mierna ilość miernie uformowanej treści, nieco gazu.
Węzly chlonne krezkowe, wnęki wątroby, biodrowe wewnętrzne bez uchwytnych zmian.
Brak płynu wolnego w jamie otrzewnowej. Brak cech zastoju krążeniowego widocznych w łożysku naczyniowym jamy brzusznej.

Wetka zadowolona z usg, spodziewała się gorszych informacji.
Powiedziała, ze bardzo dobrze sie stało, ze zbadane zostały przeplywy, bo są w gornej normie, więc trzeba byc czujnym. Pobrała mocz na posiew i zaleznie od wyniki stoaunku bialka do kreatyniny włączymy lub nie leki na nadcisnienie. Jak będzie zawyżony - włączymu, jak w normie - bedziemy obserwować.
Mika dostała kroplowkę (125 ringera zwykłego) i ma dostac 4 co drugi dzień, codziennie antybiotyk Synergal i przeciwbólowo tolfedynę w dawce jak dla nerkowców, żeby mogła jeść i w przyszlym tygodniu usuwamy ząbki. Po zabiegu o antybiotyku zadecyduje wet chirurg i będa jeszcze 2-3 kroplowki, aby przeplukac nerki. Za czas jakis kontrolne usg - tylko przepływow w nerkach. I kontrolna krew oczywiście.
Na razie nie ma potrzeby dawać lekow na watrobę, bo bilirubina jest prawdopodobnie związana z tym przewleklym, zaleczonym stanem zapalnym trzustki oraz niejezeniem związanym z zabkami. Kontrolna krew po zabiegu bedzie decydowała czy coś z trzeba robic, czy też nie.

Na razie leczymy ząbki i nawadniamy przed zabiegiem - zabieg, nawadnianie po zabiegu.
Zaleznie od moczu leki na nadciśnienie lub nie.

I to chyba tyle.

Co o tym postępowaniu sądzicie? Coś jeszcze trzeba zrobić, podać lub nie podawać?

Uzupełniam o wynik ogolnego badania moczu:

Mam badanie ogolne moczu:

Badanie Wynik Jedn. Norma
Badanie moczu pełne:
Badanie podstawowe moczu
Barwa moczu żółty
Przejrzystość lekko mętny
Woń swoista
Ciężar właściwy 1,032
pH 6,5
Białko (++) 100 mg/dl
Glukoza (-) nieobecna mmol/l
Ketony (-) nieobecne mmol/l
Urobilinogen w normie umol/l
Bilirubina (-) nieobecna umol/l
Erytrocyty (-) nieobecne kom/ul
Azotyny (-) nieobecne
Kwas askorbinowy (+) 0,6 mmol/l
Badanie osadu
Osad (makroskopowo) biały, mierny, stabilny
Supernatant (makroskopowo) żółty, klarowny
Leukocyty pojedyncze w preparacie
Erytrocyty 0-3 wpw, świeże i zmienione
Śluz nie znaleziono
Flora bakteryjna mierna
Nabłonki płaskie pojedyncze w preparacie
Nabłonki przejściowe nie znaleziono
Nabłonki nerkowe nie znaleziono
Wałeczki nie znaleziono
Kryształy nie znaleziono
Inne/Uwagi:
Stosunek: białko/kreatynina
Białko w moczu 55,5 mg/dl
Kreatynina w moczu 25824,8 (291,82) μmol/l (mg/dl)
Wynik 0,190

Uwagi
Wartość prawidłowa:
- pies: < 0.3
- kot: < 0.6
Wartości > 1 uznaje się za nieprawidłowe.
Uwagi
Posiew mocz w toku.


Co zonacza kwas askorbinowy w moczu??? Nigdy się z tym nie spotkałam. i spoo jest białka jak dla mnie. Jakiś stan zapalny? Bo świeze erytrocyty są też.

[Filemono]

hej
Jestem nowa na forum, wczoraj dowiedziałam się, że mój kocurek Filemon ma coś z nerkami. I tyle, nic więcej. Kot od 2 tygodni stopniowo przestawał jeść- myślałam, że to przejściowe, że jako kot wychodzący podjada coś na dworze, przecież nie raz się tak zdarzało. Niestety nie miałam racji, kot zaczął marnieć w oczach więc jak najszybciej zabrałam go do weterynarza. Ten zlecił badanie krwi, podłączył kota pod kroplówkę, dał jakieś dwa zastrzyki. No i dziś dostałam wyniki i wiadomość, że kot ma problem z nerkami. Próbowałam dopytać weterynarza czy to poważne, jakieś przewlekłe uszkodzenie, czy może po prostu się czymś zatruł, ale on sam nie wie. Nie zlecił żadnych dalszych badań, podłączył drugi raz pod kroplówkę, dał jakieś zastrzyki. Bardzo się martwię o mojego kotka, ma dopiero trzy lata. Nie wiem jak powinnam go karmić, czytałam na forum, że w niektórych przypadkach trzeba karmić na siłę. Zapytałam o to weta a on mi na to, że powinnam znaleźć coś co kot zje. Łatwo powiedzieć. Próbowałam prawie wszystkiego, kiedyś na widok tuńczyka wariował, dziś tylko go powącha i odchodzi. Dałam mu dla próby trochę śmietany i to jedyne co akceptuje, ale nie wydaje mi się by było to odpowiednie jedzenie dla kota. Choć może lepsze to niż nic? Dostałam jakieś dwie kapsułki z lekarstwem mam mu to dać do jedzenia. Doradźcie mi coś proszę, bo jestem w kropce. Dołączam wyniki badań, widziałam, że interpretujecie je, dla mnie to jakaś czarna magia. KREA- 5,003 Mocznik 144.115 P 7,408 ALP 27,555 ALT 21,303
Powiedzcie mi proszę czy jest powód by się martwić? Boję się żeby w końcu z głodu nie umarł, weterynarz twierdzi, że za niedługo powinien zacząć jeść. Czy te kroplówki wystarczą jeśli kot cały dzień nic nie je?

[ani_]

W chwili obecnej jest utrzymywana na renalu, biorę kicię na kolana i podaję jej do pysia ok 40 chrupek i tak 4 razy dziennie. Całkiem sprawnie to idzie, dopóki kicia nie daje sygnału, że ma dość. Nie sprawdzałam innego rodzaju pożywienia, dr neska prosiła by przestawić kotkę na renal. Na początku tej diety od czerwca jadła chętnie, niektóre karmy z apetytem, potem karmy jej się nudziły.

[pixie65]

pixie 65 dwie, trzy strony wcześniej tego forum są wklejone ostatnie badania. (...)

Masz na myśli te z 19 lipca na 47 stronie?

[ani_]

tak

[pixie65]

aha

[taizu]

Ani, czy kot oprócz Aranespu dostaje preparat żelaza, wit. B 12, kwas foliowy i it.C?
Bo te krwinki z czegoś musi budować...
Jedzenie bentonitu to objaw anemii i/albo braku niektórych pierwiastków

[ani_]

2-3 strony wcześniej na tym forum... wydawało mi sie, że nie tak dawno pisałam.

Dostaje co 5 dni ampułkę witaminy b12 1000mcg do kroplówki, u dr Neski dostała zastrzyk z żelazem ferrum.

[ani_]

Dr Neska powiedziała, ze kotom nerkowym zdarza się tak zachowywać, że podjadają piasek.