Kot nerkowy dla początkujących: wydanie 2, najnowsze

...i odmawia jedzenia...

Węgiel nie za bardzo działa na kocie biegunki. Masz Smectę?
O ile biegunka nie jest zbyt silna, daj mu może parę godzin spokoju i miłości (i Feliwaya, jeśli masz)
Czy dawałaś mu coś innego niż zwykle do jedzenia?Leki?

Podawałam Cooliowi węgiel i działał bardzo ładnie.
Coolio ma rok temu zdiagnozowany PNN.

Kotkins, jak masz zamiar kupić Alusal w żelu to sprawdź, on jest chyba smakowy z miętą, koty tego bardzo nie lubią.
U mnie Smecta działała lepiej niż węgiel, ale może to kwestia kota

Taa...od wczoraj ma Rubenal i dziś rano Lotensin.
Poczekam , muszę teraz wyjść, jeśli będzie jakiś dramat do mojego powrotu jestem "pod komórką" a pilnuje go mój syn.
Już rano była luźniejsza kupa, teraz na całego i na podłodze.
Rano zjadł mało, teraz parę kąsków i nic dalej:(
Do wczoraj jadł normalnie.
Odstawię Rubenal.
Dam węgiel po powrocie, zobaczę co będzie.

kotkins pisze:(...)
Co do Lotensinu to przez rozszerzenie naczyń w kłębuszkach nerkowych poprawia filtrację.(...)

Zapytaj mamę: w jaki sposób?
I dopytaj o ewentualne efekty uboczne w postaci pogorszenia parametrów czerwonokrwinkowych.

kotkins pisze:Rubenal zaleca KAŻDY wet! Kurczę ja się zaczynam bać- Wy mówicie dokładnie coś innego. A weci na zasadzie "nie zaszkodzi a może pomoże" każą dawać...

Zapytaj: a w jaki sposób?
I dopytaj o wymienione przeze mnie działania niepożądane (skoro ja o nich wiem - weci też powinni).
I pytanie retoryczne: czy któryś z wetów polecił Ci tani (i w dodatku do kupienia w aptece a nie w lecznicy) preparat do wyłapywania fosforanów pod nazwą "alusal"? Którego działanie (i skutki uboczne w terapii ludzkiej) zna chyba każdy? Czy któryś z tych wetów zwrócił Ci uwagę na to, że obniżenie poziomu fosforu jest szalenie istotną sprawą? Ważniejszą może nawet niż ograniczanie potencjalnego białkomoczu?

kotkins, przestań panikować, zacznij myśleć jak lekarz, którym przecież jesteś.

Czy chciałabyś, żeby przed konsultacją z Tobą pacjent zamazał obraz choroby próbując wszystkiego, co mu polecono w necie?
Podejrzewam, że nie. Pozwól więc dr Nesce obejrzeć kota jeszcze nie rozregulowanego na maksa chaotycznymi ruchami, a i daj sobie czas na spokojne doczytywanie info o chorobie.
Ze środków moczopędnych nie jest polecany furosemid. Lespevet jest ok. Kwestia działania na odmiennych odcinkach kanalików nerkowych -- furosemid zwiększa objętość wydalanej wody, a nie szkodliwych metabolitów -- nie o to nam chodzi.

Płyny na razie możesz Lalkowi podawać strzykawką. Odmierzaj ile tam trzeba na dobę i lej w pyszczek.
Kroplówki dożylne zwykle zostawia się na kryzysy mocznicowe i krańcowy etap choroby.

Węgiel ponoć sprawdza się jako jeden z wyłapywaczy trujących metabolitów z jelit, więc podać zawsze warto.
oczywiście nie jednocześnie z innymi lekami, bo wiadomo... absorbent.

Wyciszcie się, bo biedna kocina pewnie w tęgim stresie od tego, co się wokół niego dzieje.

Na dziś : Lal je, z apetytem.
Kupa nadal luźna, choć poranna nieco bardziej uformowana.
Podam węgiel.
Po kroplówce dwa olbrzymie siki na podłogę (moim zdaniem nie doszedł do kuwety biedaczyna), ale żyłą w tylnej łapce wytrzymał.

TAK, jeden z wetów mówił o Alusalu, ja sama już o nim poczytałam i pomyślałam. Nie jest idealny, za to najtańszy.

Co mnie dziwi: płuczę kota, ok. Ale -poza antybiotykiem z uwagi na stan paszczy- tylko wet robiący kotu usg zaproponował choćby Rubenal.
Przepraszam: mój wet kazał dawać Lotensin.
Płuczemy, nie leczymy, bo się nie da?

Panika...cóż- na nerkach znam się na poziomie studenckim, czyli mniej więcej wiem jak co działa.
Od lat zapytuję tylko pacjentów przed badaniem z podaniem kontrastu usuwanego przez nerki :"czy pan/pani ma zdrowe nerki" i kieruję lub nie zgodnie z odpowiedzią na to badanie. Zatem MUSZĘ czytać , pytać wszędzie gdzie mogę.
Tak nauczyłam się leczenia grzybicy, moja wetka po ogoleniu kota powiedziała "to już teraz się sam wyleczy" .
JA zaproponowałam terapię Orungalem, ja wyliczyłam dawki, znalazłam aptekę, która zrobiła mi lek.
Nie wiem jak u Was, ale w Poznaniu TAK w większości jest.
Usłyszałam ,że kot przeżyje pierwszy "rzut" niewydolności, potem drugi a przy trzecim NA PEWNO umrze.
I że mięso go zatruwa a ja go nim zabijam.
Dziwicie się mojej panice?

Do dr Neski pojadę najwcześniej w sobotę, bo niestety pracuję i żyję wyłącznie z tego co zarobię. Jak nie ma mnie w gabinecie - nie ma kasy na koncie. Nie mogę sobie pozwolić - mając w perspektywie kosztowne leczenie kota na obniżenie zarobków. Nie teraz.
Nadmienię ,że sam wyjazd do Warszawy to spore koszty, ale jeśli trzeba - pojedziemy. Na pewno.
Przepraszam Was za OT, ale TAK to dokładnie wygląda.
Dodam ,że "mój" wet jest chętny do pomocy i raczej nie głupi- ma DOKŁADNIE inne poglądy na leczenie(?) nn u kota.
Inne , niż Wy.
I -psia mać!- KAŻDY spotkany wet ma INNE poglądy- od poglądów forum oraz swoich kolegów.

Jak się leczy jaskrę wiem. Istnieje schemat, wszyscy go znają. Podaje się określone leki, monitoruje się określone parametry. Jak jest ok- się kontynuuje , kiedy jest pogorszenie-robi się zabieg, laser albo zmienia terapię.
A tu ŻADEN lekarz nie potrafi mi powiedzieć co i jak, w dodatku KAŻDY mówi coś wręcz przeciwnego do zdania kolegi.
Powiem szczerze: jestem zaszokowana poziomem ...tych różnic.
A że sama mam małą wiedzę nie potrafię ich zweryfikować.
Dlatego stale pytam. I się uczę.

Przepraszam jeśli moje pytania są idiotyczne.
Jeśli pytam o truizmy.
Nauczę się, tak jak się nauczyłam grzybicy. Teraz ludzie piszą do mnie z pytaniami o nią.

Kurczę , raz jeszcze przepraszam Was za OT, obiecuję ,że więcej nie będę.
Idę podać Smectę

Kotkins, nie wiem, jak z Twoim angielskim, ale ta strona to kopalnia informacji: http://felinecrf.org/
Mnie ta strona bardzo pomogła, wszystko jest tam opisane w czytelny i przejrzysty (dla mnie) sposób
Są tam też wytyczne leczenia pnn wg amerykańskich standardów (inne niż u nas, wiadomo), może to będzie dobre jako karta przetargowa z wetem?

Co do kasy - rozumiem. Ja też mam tak, że tyle, ile pracuję, tyle mam na koncie, dlatego im mniej pracuję, tym mniej mam na koncie i tym samym mam mniej na leczenie kota i siebie. Dlatego niestety w grę wchodzą kompromisy.

kotkins pisze:(...)
Płuczemy, nie leczymy, bo się nie da? (...)

Niewydolności "jako takiej" wyleczyć się nie da.
Uszkodzone nerki nie zregenerują się. O tym wiesz.
Można leczyć przyczyny niewydolności dlatego tak wielki nacisk kładziemy tutaj na szczegółową i prawidłową diagnostykę. Bo czasem usuwając pierwotną przyczynę niewydolności można zatrzymać jej postępowanie. I znowu - torbieli "jako takich" wyleczyć się nie da. Zresztą one na początku wcale nie upośledzają czynności nerek na tyle, żeby to było widoczne w wynikach badań.
Stąd między innymi moje dopytywanie o szczegóły.

kotkins pisze:Dziwicie się mojej panice?

Nie. Nie dziwię się.
Ucieszyłam się, że przeczytałaś początek wątku gdzie jest między innymi napisane, że początkowa panika to normalka - każdy przez to przechodził.
Miałam nadzieję, że równie uważnie będziesz się odnosić do kolejnych informacji.
M. in. do tej o konieczności spokojnego i rozważnego postępowania.

kotkins pisze:(...)
Dodam ,że "mój" wet jest chętny do pomocy i raczej nie głupi- ma DOKŁADNIE inne poglądy na leczenie(?) nn u kota.
Inne , niż Wy.
I -psia mać!- KAŻDY spotkany wet ma INNE poglądy- od poglądów forum oraz swoich kolegów.(...)

No to przynajmniej połowa tych poglądów musi być zbieżna... :wink:

kotkins pisze:(...) Dlatego stale pytam. I się uczę.

Przepraszam jeśli moje pytania są idiotyczne.
Jeśli pytam o truizmy.(...)

To bardzo dobrze, że pytasz.
Bo nie ma pytań głupich. Takie bywają czasem odpowiedzi.
To podforum jest właśnie po to, żeby pytać a na podstawie uzyskanych informacji - podejmować rozmaite decyzje. Nigdy pochopnie, zawsze po konsultacji i upewnieniu się, że dane działanie jest najbardziej właściwe w konkretnym przypadku. Biologia to nie matematyka tu czasem nie ma jednoznacznych i jedyniesłusznych rozwiązań.

kotkins-Neska na bank nie przyjmuje w następną sobotę.
(chciałam się umówić -ma wolne)

O żeż...
Trudno- w tygodniu nie dam rady, wypłuczemy i pojedziemy za dwa...muszę zatem przemyśleć (z wetem...) co i jak.
Z innym wetem.

Dzięki.

Własnie odebrałam wyniki badań Zośki - po dwóch tygodniach od zakończenia płukań.
Aktualnie dwa razy w tygodniu podaję jej kroplówki po 150ml. Poza tym kicia mało pije, ale staram się dodawać jej wody do mokrego.
Nieco martwią mnie zaburzone wyniki - szczególnie podwyższone leukocyty oraz białko (no i niski poziom glukozy - bo Zofia jest cukrzykiem).

Macie pomysły dlaczego taka negatywna zmiana po dwóch tygodniach? (wcześniej leukocyty, erytrocyty, hematokryt w normie)

Hematologia:
Morfologia
Erytrocyty 10,8 T/l 5,0 — 10,0
Hemoglobina 16,4 g/dl 8,0 — 17,0
Hematokryt 53,3 % 27,0 — 47,0
MCV 49,0 fl 40,0 — 55,0
MCH 15,2 pg 13,0 — 17,0
MCHC ¯ 30,7 g/dl 31,0 — 36,0
Płytki krwi ¯ 179 G/l 180 — 430
Uwagi: obecne agregaty płytek.
Leukocyty 19,30 G/l 5,00 — 11,00
Neutrofile % 61,0 % 35,0 — 75,0
Neutrofile ilosciowo 11,77 G/l 2,50 — 13,00
Limfocyty % 31,0 % 20,0 — 55,0
Limfocyty ilosciowo 5,98 G/l 1,50 — 7,00
Monocyty % 2,0 % 1,0 — 4,0
Monocyty ilosciowo 0,39 G/l 0,00 — 1,00
Eozynofile % 6,0 % < 12,0
Eozynofile ilosciowo 1,16 G/l 0,00 — 1,50
Neutrofile pałeczkowate 2,0 % 0,0 — 3,0
Neutrofile segmentowane 59,0 % 35,0 — 75,0
Obraz krwinek czerwonych nieznaczna anizocytoza

Biochemia:
ALT (GPT) 75,1 U/l < 107,0
AspAT (GOT) 41,5 U/l < 44,0
AP (ALP) 85,2 U/l < 107,0
Kreatynina 0,8 mg/dl 0,6 — 1,8
Mocznik 49,5 mg/dl 25,0 — 70,0
Glukoza ¯ 86 mg/dl 100 — 130
Białko całkowite 8,7 g/dl 6,0 — 8,0
Albuminy 4,9 g/dl 2,7 — 3,9
Globuliny 3,8 g/dl 2,5 — 5,5
Sód 358 mg/dl 330 — 360
Potas 17,4 mg/dl 16,0 — 22,0
Chlorki 401 mg/dl 360 — 420
Fruktozamina 359 umol/l < 390
Bilirubina całkowita 0,11 mg/dl < 0,40
Cholesterol 197,9 mg/dl 77,4 — 201,2
LDH 756 U/l 161 — 1051
Wapn 11,4 mg/dl 8,0 — 11,1
Fosfor 4,6 mg/dl 3,0 — 6,8
Magnez 2,6 mg/dl 2,1 — 3,2
Dehydrogenaza glutaminianowa 1,7 U/l < 6

Kotka jest zdecydowanie odwodniona i ma jakiś solidny stan zapalny.
Doktor Neska nie zrobiła podczas Waszej wizyty badania moczu (z posiewem)?
Czy mi się gdzieś jego wynik zgubił?
Ale ten stan zapalny niekoniecznie musi być związany z pęcherzem.

Glukoza jest okej, na jakiej insulinie jest kot?

Kot nerkowy dla początkujących: wydanie 2, najnowsze

Kto przegląda forum