meggi 2 pisze:.....
Zaznacze sobie wątek i poprosze o wskazanie jakie mam zrobić badania
mojej kotce oprócz profilu nerkowego, morfologii i biochemii.
Jutro pilnie musze zrobić jej badania, bo pomimo podawania antybiotyku i no-spy
i karmy leczniczej posikuje w różnych miejscach mieszkania i wymiotuje.
Diagnostyka w kierunku LUTS + wymioty.
(Przede wszystkim wykluczenie niedrożności cewki (zatory), bo jest to stan zagrożenia życia. Tu raczej zator cewki już wykluczono.)
Wymioty.
- wykluczenie azotemii (oznaczenie CREA, UREA lub (lepiej) biochemia rozszerzona jak opisano wyżej + morfologia)
- do momentu wykluczenia azotemii tolfedyne jest zakazana (NSAID)
- jeśli istnieje azotemia dodatkowo badanie ogólne moczu (SG, UPCR)
Różnicowanie przyczyn LUTS. [UTI <=> kamica <=> FIC].
- wykluczenie UTI posiewem (cystocenteza - żadne wyciskanie czy cewnikowanie - niosą istotne zagrożenia i nie dają wiarygodnej próbki)
- wykluczenie kamicy i niedrożności moczowodów/moczowodu (USG - PILNE - dobry operator)
Po wykluczeniu UTI, azotemii i kamicy, leczenie anty-FIC - podstawą jest wzrost spożycia wody.
Jeśli to pierwszy epizod FIC, 85% kotów wychodzi w ciągu tygodnia niezależnie od leczenia lub jego braku (jak ludzki katar). Leczenie sprowadza się do podawania środków rozkurczowych (no-spa) i zapobiegania nawrotom (woda, MEMO).
Jeśli kamica, leczenie zależne od wyniku USG.
Jeśli LUTI, leczenie 3-4tyg. według antybiogramu.
Jeśli UTI + azotemia(utrzymująca się), nalezy założyć UUTI i agresywnie leczyć według antybiogramu min. 6tyg.
Wyniki mogą wykazać coś innego nałożonego na LUTS.
W praktyce weci będą robić siano z mózgu i wykazywać brak potrzeby wykonania tego czy owego. W niekorzystnych okolicznościach zaniechania mogą doprowadzić do zagrożenia życia kota.
Obecnie:
- antybiotyk jest bez sensu (ale nie niebezpieczny)
- tolfedyne jest niebezpieczne. przy niekorzystnych okolicznościach (azotemia, odwodnienie) może stanowić zagrożenie życia.
- no-spa jest ok
P.S> Rozumiem, że mniej pseudonaukowym terminem zastępującym "niedrożność cewki" u kotki będzie "zatkanie cipki". No więc cipka nie powinna być zatkana.