Majka - początek PNN?

[shakhy]

Cześć!

próbuję zdiagnozować, czy u mojej kotki zaczynają się problemy z nerkami i trafiłam na to forum. W związku z tym, że byłam już u 3 wetów i żaden nie jest zbytnio pomocny, a nefrolog dopiero w połowie lipca postanowiłam napisać. Wszystkie informacje zamieszczam poniżej:

Majka, ur. lipiec 2020 (ok. 2 lata 11 msc)

Badania:

2021 - 14 kwiecień

Mocznik ↑ 120,0 mg/dl norma 25,0 — 70,0
Kreatynina 1,28 mg/dl norma 0,6 — 1,8
Albuminy ↑ 4,1 g/dl norma 2,7 — 3,9
Leukocyty 10,26 G/l 6,00 — 11,00
• Neutrofile % ↓ 26,5 % 50,0 — 75,0
• Neutrofile ilościowo ↓ 2,72 G/l 3,10 — 12,50
• Limfocyty % ↑ 66,0 % 20,0 — 50,0
• Limfocyty ilościowo 6,77 G/l 1,30 — 7,50

Reszta wskaźników w normie.

Drugie badanie przed sanacją zębów, 30 czerwca 2021

Mocznik ↑ 109,0 mg/dl 25,0 — 70,0
Kreatynina 1,43 mg/dl 0,6 — 1,8
Glukoza ↓ 96 mg/dl 100 — 130
Białko całkowite ↑ 9,3 g/dl 6,0 — 8,0
Albuminy ↑ 4,9 g/dl 2,7 — 3,9

Erytrocyty ↑ 11,7 T/l 5,0 — 10,0
Hemoglobina ↑ 15,9 g/dl 9,0 — 15,0
MCV ↓ 34,5 fl 40,0 — 55,0
MCHC ↑ 39,4 g/dL 30,0 — 36,0
RDW-CV ↑ 21,90 % 13,80 — 21,10
Leukocyty 7,62 G/l 6,00 — 11,00
• Neutrofile % ↓ 18,1 % 50,0 — 75,0
• Neutrofile ilościowo ↓ 1,38 G/l 3,10 — 12,50
• Limfocyty % ↑ 77,6 % 20,0 — 50,0
• Limfocyty ilościowo 5,91 G/l 1,30 — 7,50
• Monocyty % 1,2 % < 4,0
• Monocyty ilościowo ↓ 0,09 G/l 0,10 — 1,10

Reszta wskaźników w normie.

Badanie krwi 23 kwietnia 2022

Mocznik mg/dL75.02  25.00 70.00
Kreatynina mg/dL1.63 0.80 1.80
Białko całkowite g/dL7.45 6.00 7.90
Glukoza mg/dL121.17  60.00 120.00

HGB g/dL15.40 - 8.00 15.00
WBC 10^3/uL7.83 5.50 19.00
gran. obojętnochłonne (ilość.) 10^3/uL2.24  2.30 9.80
granulocyty obojętnochłonne %28.50  35.00 75.00
limfocyty %66.70 20.00 55.00

Reszta w normie.

13 kwietnia 2023 - zaczynają się problemy bo kreatynina powyżej normy
ASPAT U/L4.23  6.00 44.00
ALAT U/L71.85 20.00 107.00
AP U/L16.83 11.00 49.00
Mocznik mg/dL116.33  25.00 70.00
Kreatynina mg/dL1.89  0.80 1.80

Reszta wyników w normie.

16 kwietnia 2023 badanie moczu

Badanie moczu pełne:
Badanie moczu podstawowe
Przejrzystość klarowny
Barwa żółty
Ciężar właściwy (refraktometr) 1.044
pH (pasek) 8.5
Erytrocyty - kom./µl
Bilirubina -
Urobilinogen 3.2 (w normie) µmol/l
Ketony - mmol/l
Glukoza - mmol/l
Białko 0.3 (+) g/l
Azotyny -

Uwagi
Silnie zasadowe pH moczu (>8) może być przyczyną fałszywie dodatnich lub fałszywie wysokich wyników
oznaczenia białka w badaniu paskiem odczynnikowym.

Badanie osadu moczu
Leukocyty 0 - 3 wpw
Erytrocyty 0 - 3 wpw
Flora bakteryjna -
Kryształy fosforany amonowomagnezowe -
pojedyncze w prep., -
Nabłonki płaskie pojedyncze w prep.
Nabłonki przejściowe -
Wałeczki -
Stosunek: białko / kreatynina
Białko w moczu 0,237 (23,7) g/l (mg/dl)
Kreatynina w moczu 25737,0 (290,83) µmol/l (mg/dl)
Wynik 0,082

19 kwietnia USG brzucha

Podsumowanie:
Obustronna przebudowa nerek niewielkiego stopnia zatarcie różnicowania korowo
rdzennego, bez zmian ogniskowych, zaleca się kontrolne badanie krwi za ok. 3 msce, w
razie pogorszenia wyników badań krwi parametrów nerkowych zaleca się konsultacje
nefrologiczną, w okolicy nerki lewej widoczna niewielka ilość aechogennego płynu,
Pogrubiona ściana pęcherzyka żółciowego oraz przewodu żółciowego wspólnego bez
objawów klinicznych do obserwacji, przewód żółciowy wspólny bez cech niedrożności,
zalecana kontrola za ok. 3msce lub w momencie pojawienia się objawów klinicznych
(wymiotów)
Zaleca się kontrolne badanie kału pogrubienie jelita biodrowego,
Narządy zmienione:
Nerka lewa wielkości ok. 3,6 x 1,8 cm, oraz prawa wielkości ok. 3,5 x 1,9cm,
obustronnie widoczny hyperechogenny objaw obręczy na granicy korowo rdzennej, co
może być zmianą pozapalną, obustronne zatarcie różnicowania korowo rdzennego,
brzegi gładkie, o zachowanym stosunku korowo- rdzeniowym, miedniczki nerkowe
nieposzerzone, brak zwapnień okołomiedniczkowych, złogów,
Jelita cienkie – warstwowość zachowana, stosunek warstw: niewielkiego stopnia
pogrubienie warstwy mięśniowej odcinkowo do ok. 1,6mm, do wykluczenia stan
zapalny jelit ( do różnicowania z IBD), zawartość: opróżnione, odcinkowo widoczna
asymetryczna hypoechogenna warstwa dodatkowa pomiędzy śluzówką a podśluzówką,
zmiana widoczna odcinkowo w obrębie doogonowej pętli jelita czczego,
prawdopodobnie pozapalnie, przerost grudek chłonnych, kępek peyera, pozapalna,
Jelito biodrowe wielkości ok. 0,7 x 0,9cm, o obniżonej echogeniczności ściany,
reaktywne,
Pęcherzyk żółciowy- wypełniony żółcią, w świetle widoczna niewielka ilość błotka,
ściana pogrubiona, hyperechogenna, rozmyta, grubości ok. 1,7mm, ampułkowato
poszerzony przewód żółciowy wspólny ( przy ujściu na brodawce większej dwunastnicy)
do ok. 5mm, ściana pogrubiona do ok. 2,1mm, wypełniony aechogenną zawartością,
brak widocznej niedrożności mechanicznej, mineralizacji, złogu żółci, w części
proksymalnej (wewnątrzwątrobowej) przewód żółciowy ok. 2,3-3,8-4mm,
Powiększony i reaktywny węzeł chłonny żołądkowy hypoechogenny, średnicy ok.
4,8mm, zaokrąglony.

po 6 tygodniach od pierwszego w tym roku badania krwi zrobiliśmy ponowne badanie. w tym czasie dolewałam do jedzenia (je wyłącznie mokre) dużo wody, wyniki z 30 maja 2023:

Mocznik mg/dL61.78 25.00 70.00
Kreatynina mg/dL2.03  0.80 1.80
JONOGRAM
Fosfor mg/dL4.65 3.00 6.10

Mocznik spadł do dobrej wartości, kreatynina poleciała w górę. Lekarz w opisie stwierdził, że badanie wyszło lepiej niż to sprzed 6 tygodni, bo mocznik spadł, a co do kreatyniny to "Kreatynina do 2,0 jest traktowana jako fizjologia".

PODSUMOWANIE:
Każdy mówi co innego, nie wiem już czy coś się dzieje czy nie. Kotka jest radosna, ma duży apetyt jak zawsze, domaga się zabawy, nie wymiotowała nigdy odkąd ją mamy (wzięta z fundacji w ok 7 msc życia, z dużą infekcją układu oddechowego, świerzbem w uszach, zapaleniem w jamie ustnej. Leczyliśmy ją jakieś 3 msc z tej infekcji, potem ze świerzbu, następnie miała zabieg dentystyczny dosyć rozległy, wyrwanie kła, plus 4 innych zębów, czyszczenie kamienia, którego jak na jej wiek miała bardzo dużo, przycinanie dziąseł, itd.). Martwi mnie fakt, że kreatynina wzrosła i tak naprawdę rośnie z roku na rok. Tak jak napisałam - nefrolog 18 lipca, chcemy ok 10 lipca iść jeszcze na jedno badanie, już wiem, że musimy zrobić pełen jonogram, itd. Obecnie kotka znowu ma sporo kamienia - chcę kupić preparat, nie pamiętam jak się nazywa ale jakiś proszek z alg który dodaje się do jedzenia i jest w stanie rozpuścić kamień. Ma od kamienia lekkie zapalenie dziąseł. Ma też stan zapalny ucha, dziś idziemy po maść żeby jej to wyleczyć.

PYTANIE:
Czy to początek pnn? Czy jestem w stanie coś "domowo" zrobić, aby ta kreatynina nie rosła, a może spadała? Kotka jest raczej drobna, ale zwinna i sprytna. Nie powiedziałabym, że ma dużo mięśni i stąd ten wysoki poziom. Czy coś do wizyty nefrologa mogę dla niej zrobić?

Będę bardzo wdzięczna za wszystkie porady i poświęcony czas.

[Hana]

Nie pomogę merytorycznie, ale poradzę: zmień tytuł wątku na bardziej konkretny (poprzez edycję swojego pierwszego postu) i poproś admina o przeniesienie wątku na podforum Koty. Tam prędzej ktoś mądry zauważy Twoje pytanie.

[Sosemigo]

Shakhy, na razie dramatu nie ma, ale faktycznie krea jest niestabilna i to może świadczyć o początku choroby (plus problemy z dziąsłami mogą na to wskazywać). Myślę, że w tym stanie na spokojnie poczekaj na wizyte u nefrologa i ustalicie co dalej. Pytaj weta dokładnie o wszystko, co zaleca, jak to ma działać i jaki plan.
Na ten moment sama możesz powoli dostosowywać dietę kota, bo jeśli to pnn to również i fosfor za jakiś czas bedzie tematem numer jeden. KOt powinien dostawać wysokobiałkową, dobrej jakości karmę, ale koniecznie z niską zawartością fosforu (sotsunek fosforu do wapnia). Jest tutaj na forum cały wątek listujący takie karmy.

[shakhy]

Shakhy, na razie dramatu nie ma, ale faktycznie krea jest niestabilna i to może świadczyć o początku choroby (plus problemy z dziąsłami mogą na to wskazywać). Myślę, że w tym stanie na spokojnie poczekaj na wizyte u nefrologa i ustalicie co dalej. Pytaj weta dokładnie o wszystko, co zaleca, jak to ma działać i jaki plan.
Na ten moment sama możesz powoli dostosowywać dietę kota, bo jeśli to pnn to również i fosfor za jakiś czas bedzie tematem numer jeden. KOt powinien dostawać wysokobiałkową, dobrej jakości karmę, ale koniecznie z niską zawartością fosforu (sotsunek fosforu do wapnia). Jest tutaj na forum cały wątek listujący takie karmy.

Bardzo dziękuję za odpowiedź! Czekamy zatem na wizytę u nefrologa, klinika do której idziemy ma też dietetyka, który komponuje barfa pod koty nerkowe więc będziemy próbować się na niego przerzucać.

Mam jeszcze jedno pytanie, które mnie nurtuje. Google mówi, że kot z problemem nerek żyje max dwa lata i to życie i tak jest przedłużane tylko dzięki kroplówkom, itd. Ale na forum znalazłam wątki, gdzie koty żyją po 5 lat i cieszą się w miarę dobrym zdrowiem. Czy moja niespełna jeszcze 3-letnia kotka ma szanse na długie życie? :/

[Sosemigo]

Moja kicia żyje ok 7 rok, ma obecnie 20 lat. Więc zaczęła chorować w dużo starszym wieku. Twój kot jest dużo młodszy i silniejszy. Przy odrobinie szczęścia i dobrej opieki ma szansę żyć jeszcze kilka lat. Oczywiście każdy przypadek jest inny, choroba może postępować w różnym tempie Więc rokowania przegadaj z lekarzem, ale trzymam kciuki!

[shakhy]

Cześć!

Jesteśmy dziś po wizycie u dr Neski - po pierwsze wspaniała lekarka. Poświęciła nam prawie godzinę, w końcu czułam się zaopiekowana przez lekarza.

Po drugie, niestety mamy portwierdzoną PNN w stadnium 1/2. Co ciekawe, badania z dzisiaj:

CRE 1.8 (0.3-2.1)
BUN 28 (10-30)

także parametry samoczynnie wróciły do normy po zastosowaniu diety niskofosforowej i dolewaniu wody do jedzenia. Dr Neska powiedziała, że gdyby nie widziała nerek od środka to nie powiedziałaby, że kotu coś dolega, żadnych objawów klinicznych, wyniki krwi w normie.

Z zaleceń:
- dieta niskofosforowa/barf nerkowy
- kalvit 1/2 tabletki/dzień (ma obniżony potas - 3.5 przy normie 3.7-5.
- witamina e (vetfood) 1/4 miarki/dzień
- omega 3 (olej z kryla lub rybi)

Po przejściu na barfa badania krwi po max 6 tygodniach, kontrolne badania krwi co 4 msc, kontrola u niej za 6 msc. Powiedziała też, że przy dobrym prowadzeniu i przestrzeganiu diety/suplementacji kotka ma szansę na długie życie.

Także trzymamy kciuki i walczymy

[Sosemigo]

Super