Kotka z PNN, potrzebne rady

[majbaj]

Dzień dobry,
Jestem właścicielką wspaniałej 13 letniej kotki, która do początku sierpnia była najnormalniejszym kotem na świecie. Jest to kot wychodzący na dwór, indywidualistka i uparciuch. 4 sierpnia u weterynarza, do którego poszliśmy z powodu braku apetytu, został zrobiony "geriatryczny pakiet badań". Wyszła znacząco podwyższona kreatynina oraz mocznik (link do wyników: https://drive.google.com/file/d/0B1cVRH ... sp=sharing , morfologia bez znaczących zmian ( 1- https://drive.google.com/file/d/0B1cVRH ... sp=sharing 2-https://drive.google.com/file/d/0B1cVRH-gF4gONDFSQXVYRnRCOVJVWTNRYkFCWDVlWHUwdXM4/view?usp=sharing ). Weterynarze zlecili przez tydzień kroplówki i odczekanie 2 tygodnie na ponowne badania, postawili podejrzenie ostrej niewydolności nerek. Kotka coraz mniej chętnie jadła, wybrzydzała nawet ulubioną karmę.
Kolejne wyniki zrobiono w poniedziałek 24.08 i pokazały znaczące pogorszenie: kreatynina: 6.3 mg/dl (norma do 2.4) mocznik: 57 mg/dl (norma do 36) morfologia: 1-https://drive.google.com/file/d/0B1cVRH-gF4gObFB6bElkTXR0VHRmLVAwT01teHo2NzBsZ3ZF/view?usp=sharing 2- https://drive.google.com/file/d/0B1cVRH ... sp=sharing Zlecono badanie moczu poprzez pobranie z pęcherza. Postawiono rozpoznanie przewlekłej niewydolności nerek. Pojechaliśmy z kotką na konsultację do nefrologa kociego, który potwierdził diagnozę, jednak stwierdzając, że jest to długotrwała sprawa. Otrzymałam wyniki z marca 2014 roku gdzie poziom kreatyniny i mocznika był podwyższony (https://drive.google.com/file/d/0B1cVRH ... sp=sharing). Obecnie ma mieć podawane co drugi dzień glukozę, na przemian z płynem wieloelektronowym. Otrzymuje także Pronefre.
Nadal jest aktywna i dużo wychodzi na dwór. Nie ma także problemu z picem. Jednak zupełnie nie chce jeść, mogę prosić o rady?
Lekarze stwierdzili, że niestety ale może dużo nie pożyć, jak z doświadczenia tutejszych osób wynika?
Bardzo proszę o wszelką pomoc i wskazówki

[fili]

Pewnie wkrótce odezwą się do Ciebie doświadczeni opiekunowie kotów z PNN.
Ja tylko na szybko napiszę, że kotka musi jeść. Jeśli nie będzie jadła doprowadzi to do wyniszczenia organizmu, może wysiąść jej wątroba i wtedy zapewne długo nie pożyje.
Wg mnie kotka powinna dostawać leki hamujące wydzielanie kwasów żołądkowych, osłaniające przewód pokarmowy i pobudzające apetyt. Jeśli nie dostaje - zapytaj o nie weterynarza.
Podtykaj kotce ulubiona karmę smakołyki, karm na siłę jeśli trzeba.

[Erin]

A co kotka dostaje do jedzenia? Wiele nerkowców nie chce jeść nerkowych karm, więc opiekunowie karmią normalnymi wysokogatunkowymi karmami plus wyłapywacz fosforu albo stosują dietę BARF.
Kotka może też nie chcieć jeść z powodu wysokiego poziomu mocznika - na to najlepszy jest Azodyl, który jednak ciężko dostać w Polsce (czasami ktoś ma tutaj do odsprzedania).

[majbaj]

Dostaje normalną karmę, ponieważ nerkową bardzo oprotestowała.

[Feliska97]

Czy kotka miała robiony jonogram? Nie widzę go w wynikach. U kotów nerkowych kroplówki powinny być dobierane właśnie pod kątem aktualnego jonogramu.
Czy znasz poziom fosforu we krwi?

[taizu]

Mam kłopoty z netem, nie jestem w stanie czytać wyników
Na pewno kotom nie podaje się glukozy, zwłaszcza regularnie.
Z komentarzy poprzedniczek widzę, że brak jest wyników fosforu, wapnia pewno też.
Pronefra to wyłapywacz fosforu oparty na wapniu. Fosfor wyłapuje z karmy, więc podawany powinien być albo razem z jedzeniem, albo niedługo przed lub po. Niestety podwyższać może poziom wapnia, a u nerkowców istotny jest też nie za duży iloczyn obu tych pierwiastków

[majbaj]

Dzień dobry,
Czekałam na nowe wyniki kota. Kreatynina zaczęła jej spadać, dodaje również jonogram: https://drive.google.com/file/d/0B1cVRH ... sp=sharing
Weterynarz nadal zaleca glukozę co drugi dzień. Kot jak nie jadł, tak nie je. Pronefre według zaleceń otrzymuje rano i wieczorem, nie lubi jej więc dość na siłę, czy jest to nie właściwe?
Dodaje również najnowszą morfologię: https://drive.google.com/file/d/0B1cVRH ... sp=sharing

[taizu]

Dobrze, że krea spada.
Pronefra jest obrzydliwa dla znakomitej większości kotów.
Powinnaś ją podawać w okolicy jedzenia, taka jest prawda. Fosfor nadal za wysoki jak dla nerkowca, więc wyłapywacz jest dalej potrzebny. Wapnia nie widzę, a skoro się podaje pronefrę, to warto by go było znać.
Co do glukozy, to dalej uważam, że nie powinno się jej dawać
Kota ma niski hematokryt, chyba warto suplementować żelazo

[majbaj]

Dlaczego nie powinna otrzymywać glukozy?
Czy przy niedoborze żelaza nie powinno polecieć MCV?
Jest coś co powinnam robić, a nie jeszcze o tym nie pomyślałam, poza oznaczeniem wapnia?

[taizu]

Żelazo
O suplementacji pisałam, bo ma hematokryt poniżej normy. Przyczyną nie musi być niedobór zelaza, tyklo "żelazowych " witamin

[majbaj]

A czy ma może Pani jakiś sprawdzony sposób, aby przekonać kotkę do jedzenia? Praktycznie nic nie je i zaczyna chudnąć.

[taizu]

Jeśli już podaje się coś dożylnie, to preparat z aminokwasów Duphalyte.
Jeśli chodzi o apetyt, są różne sposoby, których można próbować.
Po pierwsze starać się znaleźć coś, co smakuje. Po drugie, jeśi podajesz Pronefrę do jedzenia, podawaj ją niezależnie strzykawką po lub przed karmieniem. Pronefra jest niesmaczna po prostu i obrzydza jedzenie
Poza tym nerkowce mogą nie jeść z powodu nadżerek w pysiu (trzeba je leczyć), mdłości (jak poprzednio) czy nadkwasotę.
Czasem nerkowce ze względu na wysoki poziom mocznika czują niedobry posmak/zapach i lepiej im idzie jedzenie karmy o mocnym zapachu, np rybnych whiskasów
Są też, na koniec, leki, których ubocznym skutkiem jest skok apetytu niedługo po podaniu. Są to niektóre leki uspokokajające (np. mirtazepina), albo przeciwalergiczne, np peritol. I wreszcie, jest lek podawany wyniszczonym chorym na raka - megace

[majbaj]

Dziękuję bardzo, za odpowiedź. Będę próbować przekonywać kotkę