Sprawa dotyczy kocura Manuela, wiek 18 lat, kastrowany, niewychodzący rudy i neurotyczny.
Trafił do mnie 15 lat temu, gdy w rodzinie u której był urodziło się dziecko
Przygarnęłam chociaż o kotach nie wiedziałam nic, ale jakoś się dotarliśmy. Moja zerowa wiedza o kotach, jak i opieranie się na zasłyszanych stereotypach doprowadziło go prawdopodobnie do stanu w jakim się teraz znalazł:( Manuel zawsze był zacnym kotem (8 kg), ale jest też duży "gabarytowo" więc nie wyglądał na kota otyłego. Od zawsze był też wybredny, nie był fanem mokrego jedzenia, za to z przyjemnością chrupał Purizon, a ja byłam z siebie zadowolona że je wysokomięsną karmę.... Wymiotował często, przynajmniej raz w tygodniu i byłam pewno że jest to normalne bo siałam mu też kocią trawę, którą kocha. Często też sikał w nieodpowiednie miejsca, ale vet twierdził że to problem behawioralny bo wyniki krwi i moczu miał przez lata dobre.
Rok temu, zauważyłam wizualnie, że schudł. Zaczęłam kombinować z karmami, mokre, suche, smaczki, zupki dla kotów ale było z miesiąca na miesiąc kota mniej. Weterynarz w grudniu 2023 r. stwierdził, że wyniki ma dobre i że to normalne bo kot jest stary, a stare koty chudną. Ważyłam go co miesiąc i chudł dalej po 100 g. Widziałam, że jest coś z nim nie tak, a jego sikanie w nieodpowiednie miejsca nasiliły się. W kwietniu wezwałam innego veta do domu na przegląd i kolejne badania krwi, ten zrobił panel seniora i wyszła nadczynność tarczycy, a po USG orzeczono IBD. Od tamtej pory bierze 2 razy dziennie apelke i po 1/4 tabl. hedylonu i tarczyca jest cały czas teraz w normie. W październiku zaczął wymiotować ogromnymi ilościami nieprzetrawionej karmy. Raz dziennie, ale byłam w szoku że takie ilości potrafił zwrócić na raz. W końcu przestał jeść i po dwóch dniach pojechaliśmy z nim do kliniki i zaczęła się jazda.
Na ostrym dyżurze okazało się, ze poziom mocznika jest poza skalą a kreatyniny także wysoki. Przez tydzień było codziennie płukanie po 4 h dziennie i mocznik i kreatynina spadły praktycznie do normy. Jednak wciąż nie chciał jeść i przez cały ten czas karmiłam go strzykawką co było dla niego (i dla mnie) traumą. Wtedy odkryłam to forum i byłam przerażona swoją niewiedzą. Zawezwałam kolejnego veta do domu i zażądałam badań: panel seniora + fPL i vit B12 bo tylko tego nie miał nigdy wcześniej. Okazało się, że ma zapalenie trzustki. powrót do naszej juz pani nefrolog w klinice antybiotyk, zastrzyki B12, prevomax i nawadnianie.
Aż stał się koszmar, pewnego listopadowego poranka kot po prostu wył i siedział w ewidentnej pozycji bólowej. Pojechaliśmy do kliniki na ostry dyżur i tam stwierdzono, że kot jest zatkany. USG nie wykazało dokładnej przyczyny i tym samym dniu był operowany i na szczęście przeżył narkozę. Veci w sumie nic nie zaleźli, dostałam informację, że przeczyszczono mu tylko jelita i je "rozmasowano". Później dostawał przez tydzień na codziennych kontrolach antybiotyk, metomotyl, prevomax i comfortan. W domu 2 razy dziennie dostawał i dalej dostaje 1/3 tabl. gasprid, 1/4 tabl. hedylonu, apelkę i powoli schodzliśmy z metomotylu, jednak znowu nastapiło "zatkanie" i wielki wymiot, więc wróciliśmy do metomotylu co 2 dni. Aktualnie już 4 dzień nie podajemy.
Ładnie się wygoił, apetyt odrobinę lepszy, już nie karmię go strzykawką. Przed operacją ważył 4 kg, po operacji 2,9 kg:( Aktualnie waży 3,4 kg. Skóra i kości. Podaję mu codziennie nutribound i sam coś tam poskubie, ale są to bardzo małe ilości. Ma w całym mieszkaniu wystawione 4 miski z różnym mokrym i 4 z różnym suchym...USG wygląda dobrze (jak na ten wiek), mocznik praktycznie w normie, kreatynina piękna, wątrobowe też, fPL i vit B12 już w normie, a badania powtarzane co 2 tyg. wskazują teraz na postępującą anemię. Dodano do zestawu wieczornego żelazo (hemovet) 1/4 tabl. i anemia wciąż postępuje. Od ostatniego piątku dostaje aranesp i z nadzieją patrzymy w przyszłość.
Dodatkowo, zauważyłam że coś jest nie tak z jego prąciem. Pokazując nam dumnie swój tyłek zobaczyłam, że jego okolice intymne są jakby wypukłe (?) i i jego prącie wystaje. Siku robi normalnie,kupę 1 dziennie normalną, zrobiliśmy badanie moczu i wszystko jest w normie. Nic sobie tam nie wylizuje, pije normalnie, ale co 3 dni dalej robimy mu kroplówki podskórne (60 ml) bo miał też problemy z zaparciami. Tylko ten apetyt i zaczął się chować pod łóżko gdzie spędza teraz całe dnie:(. Coś jest kurna dalej nie tak;( Po 3 miesiącach nieustannej walki zaczynam tracić nadzieję, że on w końcu poczuje się dobrze...Vetka obejrzała tył i dała zastrzyk onsiora, jednak wciąż jest tak samo. Ona też nie chce w niego ładować leków ze względu na nerki.
Podsumowując, aktualnie dostaje: rano 1/3 tabl. gasprid, 1/4 tabl. hedylon i apelkę. w południe probiotyk vivomixx, wieczorem 1/4 tabl. żelaza, 1/3 tabl. gasprid, 1/4 tabl. hedylon i apelkę. Co 3 dni 60 ml kroplówki podskórnej i 1 raz w tyg. aranesp.
może coś przegapiłam, może coś jeszcze powinnam zbadać może czegoś nie doczytałam...
Wyniki 04.01.2025 r.
Badanie ogólne moczu
Barwa jasnożółty
Przejrzystość dobra
Ciężar właściwy 1,025 norma 1,015 -1,05
pH 5,5 norma 5 -6
Białko +/-
Glukoza (-)
Ketony (-)
Bilirubina (-)
Urobilinogen w normie
Hemoglobina (-)
Osad skąpy
Leukocyty 1-2 wpw
Erytrocyty 0-1 wpw
Śluz pojedyncze pasma
Flora bakteryjna nieliczna
Nabłonki pojedyncze wielokątne płaskie
Wałeczki (-)
Kryształy (-)
Białko 7,3 mg/dl
Kreatynina 49,4 mg/dl
Stosunek białko/kreatynina :0,15
WYNIKI BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH
ALB 3,2 g/dl norma 2,3 -3,9
ALKP 46 U/l norma 14 -111
ALT 23 U/l norma 12 -130
BUN 37 mg/dl norma 16 -36
Kreatynina 1,5 mg/dl norma 0,8 -2,4
Glukoza 123 mg/dl norma 71-159
TBIL < 0,1 < mg/dl norma 0 -0,9
TP 6,9 g/dl norma 5,7 -8,9
BUN/CREA 24 norma 27 -182
GLOB 3,7 g/dl norma 2,8 -5,1
ALB/GLOB 0,8
fPL 1,9 U/l norma 0 -4,4
RBC 5,09 M/μL norma 6,54 -12,2
HCT 22,4 % norma 30,3- 52,3
HGB 8 g/dl norma 9,8-16,2
MCV 44 fL norma 35,9 -53,1
MCH 15,7 pg norma 11,8 -17,3
MCHC 35,7 g/dl norma 28,1 -35,8
RDW 19,7 % norma 15 -27
RETIC% 0,4 %
RETIC 20 K/μL norma 3- 50
WBC 15,25 K/μL norma 2,87 -17,02
NEU% 75,4 %
MONO% 6,2 % norma 1 -4
EOS% 1,8 % norma 2 -12
BASO% 0,1 %
NEU 11,5 K/μL norma 2,3 -10,29
Limfocyty 2,52 K/μL norma 0,92- 6,88
LYM% 16,5 % norma 20 -55
MONO% 0,94 K/μL norma 0,05 -0,67
EOS# 0,27 K/μL norma 0,17 -1,57
Bazofile 0,02 K/μL norma 0,01 -0,26
PLT (Trombocyty) 213 K/μL norma 151 -600
MPV 19,1 fL norma 11,4 -21,6
PCT 0,41 % norma 0,17 -0,86
RETIC-HGB 15,5 pg norma 13,2 -20,8
OPIS USG z 6 grudnia 2024 r. jesteśmy omówieni na kolejne kontrolne 24 stycznia 2025 r.
Pecherz moczowy umiarkowanie wypełniony moczem z minimum drobnoczasteczkowego osadu, luzno unoszacego sie w swietle, cienkoscienny, sciana regularna, o zarysowanej warstwowosci. Okolica trojkata pecherza moczowego bez zmian. Cewka moczowa w dostępnym do badania odcinku nieposzerzona, o niezmienionej scianie.
Nerki o prawidlowym polozeniu, typowym ksztalcie, o regularnej powierzchni, wymiarach ok. 36-38x22-24 mm,symetryczne, w normie. Zroznicowanie korowo-rdzeniowe zacierajace sie. Kora nieposzerzona. Miazsz kory minimalnie jednorodny. Echogenicznosc minimalnie podwyzszona. Miedniczka nerkowa lewa < 1 mm, prawa i zachylki obu nieposzerzone, w prawej pojedyncze hiperechogenne ognisko ok. 1,5 mm, generujace minimalny cien akustyczny czysty. Tluszcz zatok nerek i zaotrzewnowy bez podwyzszonej echogenicznosci. Moczowody nieposzerzone.
Nadnercza prawidlowego ksztaltu, o regularnej powierzchni, miernie niejednorodnym miazszu, hipoechogennym, wielkosci normie (w osi krotkiej do 4 mm).
Sledziona w trzonie ok. 8 mm, typowego ksztaltu, o regularnym brzegu, niejednorodna, miernie hipoechogenna z pojedynczymi hiperechogennymi, db odgraniczonymi ogniskami ok. 2 mm i jednym guzkiem minimalnie wykontrastowanym, minimalnie hipoechogennym do okolicznego miazszu, ok. 6,2x4,5 mm od strony wneki doczaszkowo.
Watroba niepowiekszona ani niezmniejszona, o regularnym brzegu. Miazsz homogenny, zmniejszonej ziarnistosci, echogenicznosci minimanie wyzszej niz wiezadla sierpowatego z pojedyncza torbiela prosta ok. 10x8 mm prawostronnie. Pecherzyk zolciowy cienkoscienny (< 1 mm), o scianie regularnej, umiarkowanie wypełniony żółcią
aechogenna. Przewod zolciowy wspolny nieposzerzony. Przewody zolciowe wewnatrzwatrobowe nieposzerzone.
Trzustka w obrebie dostępnych do badania odcinkow prawego plata niepowiekszona - w prawym ok. 6 mm, miernie niejednorodna, miernie hipoechogenna. Narząd o minimalnie nieregularnej, wyraznej krawedzi. Przewod trzustkowy <1,5 mm - nieposzerzony.
Zoladek prozny/ z minimum gazu, o db wyrazonej warstwowosci sciany, grubosci do 3 mm pomeidzy faldami, o podwyzszonej echogenicznosci sluzowki. Wpust niedostepny do badania. Ujscie odzwiernikowe drozne.
Dwunastnica zstepujaca prozna, o scianie regularnej, pogrubionej do 3 mm, o db wyrazonej warstwowosci sciany, podwyzszonej echogenicznosci sluzowki.
Dalsze jelito cienkie prozne/ z hiperechogennym plynem, jak sluz, gazem miernej ilosci, o scianie regularnej, niepogrubionej, o db wyrazonej warstwowosci sciany, odcinkowo miernie podwyzszonej echogenicznosci sluzowki.
Brak pogrubienia warstwy miesniowej w jelicie cienkim.
Ujście biodrowo-slepo-okreznicze bez przebudowy, drozne. Mierne wzmozenie echogenicznosci krezki wokol.
W okreznicy zawartosc generujaca brudny i czysty cien akustyczny, poza tym gaz. Sciana regularna, < 1,5 mm, o dobrze zarysowanej warstwowosci.
Perystaltyka zachowana.
Mierne wzmozenie echogenicznosci krezki miedzypetlowo.
Węzły chlonne biodrowe posrodkowe bez zmian w nich i wokol, jelita czczego, biodrowo-slepe, okreznicze prawe i srodkowe miernie nadmiernie hipoechogenne, niejednorodne, powiekszone - w osi krotkiej biodrowo-slepe, okreznicze prawe i srodkowe ok. 4 mm, jelita czczego 4-6 mm. Krezka miernie hiperechogenna.
Brak wolnego płynu w jamie otrzewnej, brak w przestrzeni zaotrzewnowej.
Minimum gazu w jamie otrzewnej.
PODSUMOWANIE
przebudowa susp. przewlekle zapalno-zwyrodnieniowa nerek constans
susp. mielolipomy>zwloknienia w sledzionie constans, guzek sledziony -> nowosc, etiologia do roznicowania, do kontroli za ok. miesiac
przebudowa susp. przewlekle zapalno-zwyrodnieniowa watroby, pojedyncza torbiel prosta constans
przebudowa susp. zwyrodnieniowa trzustki nieznaczna, brak objawow jednoznacznych dla zapalenia, do rozwazenia
fPL constans
obraz przewodu pokarmowego sugeruje jego zapalenie przewlekle, dominujaco w jelitach cienkich, perystaltyka prawidlowa
wezly chlonne jelita czczego, biodrowo-slepe, okreznicze susp. przewlekle zapalno-zwyrodnieniowe
tak, przy następnym badaniu oznaczymy też poziom żelaza, może faktycznie mu się słabo wchłania przez te jelita. 
Tak źle nigdy nie było.
