FIP, Felv+ co dalej?

[nomeolvides]

Dzień dobry. Mamy kotka z FIP oraz Felv+. Kotek waży 4kg. Wykryto najpierw płyn w opłucnej, zrobiono pcr - wynik dodatki. Od piątku podajemy dawkę 10mg/kg, czyli 2ml sionu stężenie 20. Od kilku dni nic nie je i pojechaliśmy do weta. Pojawił się płyn w brzuszku został opuszczony żeby mógł funkcjonować. W opłucnej jest go mniej niż w piątek. Kotek dostaje steryd na podniesienie Hematokrytu. Szpik działa. Temperatura 37,8. Co dalej? Zwiększyć dawkę? Dodatkowe leki? Dzisiaj cały dzień pod kroplowka, jutro też jedzie. Proszę o pomoc, co robić? Jak wspomóc? Dodam że według weta nie ma objawów neurologicznych.

Hematokryt = 19,1
ALB/GLOB - 1,8
Hemoglobiona - 5,6
TBIL - 1
ALP, ALT, ALB - w normie

[tabo10]

Podnoszę

[Blue]

A ile płynów dziennie dostaje kocurek?
Przy zbieraniu się płynu i niedokrwistości trzeba być bardzo ostrożnym i pilnować bilansu płynów.
Jak wygląda usg brzuszka?
Pozostałe wyniki?
Był robiony rozmaz manualny?
Jest perystaltyka jelit? Obecnie bardzo często się zdarza że jednym z objawów u kotów z FIPem jest staniecie perystaltyki, atonia żołądka - bywa to głównym objawem długi czas.
To kot z FeLV - koniecznie wykluczyłabym współtowarzyszącą hemobartonelozę i toksoplazmozę.

Dlaczego jest cały dzień w lecznicy na kroplówce?
To ogromny stres, bardzo niewskazany u kotów, szczególnie z FIPem i FeLV - to też ryzyko podłapania jakiegoś patogenu. Czasem jest to konieczność, kroplówka podskórna nie jest wskazana a zalety dożylnej przeważają nad wadami - a u Was?
GS macie z pewnego - na ile to możliwe oczywiście, źródła?

Jak poza brakiem apetytu czuje się kocurek? Jakie ma objawy?

[nomeolvides]

Kotek już dzisiaj jest w domu, Wczoraj musiał zostać na kroplówce ponieważ był skrajnie odwodniony.
Wyniki rozmazu - pojawiły się liczne limfolbasty. Hematokryt dalej spada.
Poza tym kotek zaczął jeść.
GS mamy prosto od producenta.

[nomeolvides]

Opis rozmazu: erytorycyty bez cech hemolizy, słaba regenracja -nieliczne retikulocyty.
leukocyty: bez staniu zapalnego, pojawily sie liczne limfoblasty o nieregularnych rozno-ksztaltnych jądrach wielkosci 6 erytrocytów.
trombocyty: małopłtykowość

[Blue]

Na podstawie czego wet orzekł że szpik działa?
Małopłytkowość potwierdzona rozmazem manualnym, niedokrwistość, wyrzut niedojrzałych białych krwinek - limfoblastów, to nie wygląda na prawidłowo pracujący szpik
Podejrzewam troszkę że u Twojego kota FIP jest sprawą wtórną, główny problem to poważna choroba szpiku, najprawdopodobniej związana z FeLV - choć kto wie co było najpierw...
Byłaś na grupie FB: FIP Polska? Jeśli nie to zajrzyj, tam się przewijały historie kotów jednocześnie chorych na aktywną FeLV i FIP. Może doradzą Ci coś sensownego... Bo to bardzo trudne połączenie niestety
Stosunek a/g od czapy jak na FIP wysiękowy...
Gdyby nie pozytywny wynik PCRu z płynu to bym stawiała że to niekoniecznie on.
Robiliście elektroforezę białek?
Jak wyglądał ten płyn, widziałaś? Masz gdzieś jego wynik badania?
Ile go spuszczono z brzuszka? Było go naprawdę dużo? Bo o ile nie poddusza to z brzuszka lepiej go nie ruszać lub po ewakuacji - wstrzyknąć pod skórę.

[nomeolvides]

Jestem na tej grupie. Nikt nawet nie odpisal na moje kilkikrotne prośby pomocy. Podwjrzewamy fip neuro. Badanie płynu pcr potwierdziło dipogenna mutacje wirusa.

[Blue]

Jeśli są podejrzenia neurofipa to trzeba zwiększyć dawkę GS, musicie się też szykować na szybkie podanie krwi jeśli lek ma mieć szansę na podziałanie. Nie wiem w którym momencie były robione badania krwi, bo mogą być zafałszowane silnym odwodnieniem lub nawodnieniem kroplowką, ale i tak hematokryt 19 % i spadający, przy niemal braku retikulocytów to nie rokuje dobrze w temacie szybkiej odbudowy krwi. Warto też rozważyć podanie Aranespu, ale on potrzebuje czasu na zadziałanie.

Macie prawdopodobnie bardzo trudne combo
Na wszelki wypadek warto podać kotu doxycyklinę, i tak musi coś brać przy takich wynikach i FeLV, niech to będzie antybiotyk ktory zwalcza hemobartonelę i jej podobne. Może akurat wdało się takie powikłanie i stąd taki obraz krwi. Przy przewlekłej postaci może to przejść w niedokrwistość nieregeneratywną czasami, jeśli dojdzie do wyczerpania szpiku. Trzeba to wykluczyć.
Jedna z moich kotek z anaplazmozą nie miała czerwonych krwinek, płytek a białe ledwo co. Wszystko wskazywało na śmierć szpiku. A zareagowała na doxycyklinę i steryd.
Warto to sprawdzić, niczym nie ryzykujecie bo antybiotyk i tak jest konieczny.

Trzymam kciuki...