» Nie wrz 18, 2022 13:30
Re: Biegunka, zapalenie trzustki, brak reakcji na leczenie
Dziękuję za szybką odpowiedź, już w zadanych pytaniach widzę, że mogę jednak działać dalej.
Uzupełniam informacje:
1. Kot przygarnięty jako roczny kotek, od zawsze często wymiotował (jadł przez wiele lat bardzo łapczywie), w badaniach wykonywanych w tym czasie nie wyszło nic niepokojącego. Poza tym moja wiedza na temat kotów 10 lat była zerowa. Nigdy nie miał stwierdzonej żadnej przewlekłej choroby.
2. Kot w ciągu swojego życia niestety nieraz dobrał się do zakazanych roślin. Chwila nieuwagi i podkradał coś, czego nie zdążyłam jeszcze schować. Tylko jedna poważna akcja, zatrucie kalanchoe kilka lat temu, szybka wizyta w przychodni, płukanie żołądka, badania i obserwacja nie potwierdziły uszkodzenia narządów. Dodatkowo przez pierwszych kilka lat mieszkał u moich rodziców i nie wiem co tam podjadał.
3. Aktualnie nie ma dostępu do żadnych roślin, wcześniej siałam mu owies, żeby zaspokoić chęć gryzienia zielonego. Ale powodował nim według mnie zbyt często wymioty, więc też dostawał bardzo rzadko.
4. W trakcie rozpoczęcia biegunki zaczął mocno kichać, chrapać jakby miał zawalony nosek, czasem charczeć w niektórych pozycjach, gdy leżał. Ale lekarz nie postrzegał tego, jako niepokojącego objawu. Dosłownie kilka dni temu zauważalnie zmniejszyło się to charczenie.
5. Nie wiem czy to ma znaczenie, ale kot ma znaczny kamień nazębny. Już jakiś czas temu chciałam się tym zająć, ale polecany swego czasu weterynarz, zaczął mu dłubać ten kamień na żywca, łamiąc przy tym zęba. Zraził mnie tym tak skutecznie, że do tematu wróciłam dopiero w tym roku. Wizyta na usunięcie kamienia umówiona w pierwszej lecznicy, ale przyplątała się biegunka i do zabiegu już nie doszło.
Co do badań:
1. Krew 05.2022
ALT 34,9 (10,0-107,0)
AST 32,0 (6,0-44,0)
CRE 1,85 (1,00-1,80)
GLU 89,1 (100,0-130,0)
Mocznik 46,47 (25,00-70,00)
WBC 3,8 (5,5-19,5)
LYM 0,3 (1,0-7,0)
MON 0,2 (0,2-1,0)
GRA 3,3 (2,8-13,0)
HGB 16,6 (8,0-15,0)
MCH 18,0 (12,5-17,5)
MCHC 44,7 (31,0-38,5)
RBC 9,22 (5,00-11,00)
MCV 40,3 (39,0-50,0)
HCT 37,2 (25,0-45,0)
RDWa 34,0 (20,0-43,0)
PLT 296 (200-500)
MPV 7,5 (8,0-12,0)
2. Kał 05.2022
badanie elisa metodą flotacji na Giardia (nie wykryto).
3. USG 06.2022
Sprawdzono pęcherz moczowy, nerki, moczowody, śledzionę, wątrobę, trzustkę (w zakresie lewego płata jednorodna z poszerzonym przewodem trzustkowym do 3.7 mm, niepowiększona, 7 mm średnicy, prawy płat trzustki o wzmożonym echu, nieregularnym obrysie, powiększony do 1,7 cm średnicy, o poszerzonym przewodzie trzustkowym do 4 mm średnicy), węzeł chłonny trzustkowo-dwunastniczy, żołądek, dwunastnicę, jelito czcze (do 3,9 mm średnicy, odcinkowo pogrubione o zachowanej warstwowości z odcinkowym pogrubieniem błony mięśniowej do 2,8 mm średnicy, fala perystaltyczna zachowana), okrężnicę, węzły chłonne.
Jedyna nieprawidłowość to trzustka i jelito. Pozostałe narządy prawidłowe.
Wnioski: podejrzenie przewlekłego zapalenia trzustki z zapaleniem jelita czczego.
4. Cytologia z prostnicy 06.2022
Pobrano 4 preparaty cytologiczne w lecznicy, które poddano barwieniom May-Grunwald-Giemsa, Grama oraz błękitem bromotymolowym.
Opis w skrócie - Obecne pojedyncze komórki nabłonka przewodu pokarmowego, w skupiskach zauważalne komórki zawierające krople mucyny, obecne pasma śluzu i liczne pasma chromatyny jądrowej. Komórki bez widocznych cech atypii. Zauważalne małe limfocyty bez cech pobudzenia, pozostałych komórek odczynu zapalnego nie stwierdzono.
Flora bakteryjna obfita składająca się głównie z gram ujemnych bakterii, gram-dodatnie sporadycznie obecne. Pojedyncze przetrwalniki Clostridium, Bakterii Campylobacter lub Helicobacter brak.
Nie stwierdzono obecności form troficznych pierwotniaków jelitowych w tym Giardia intestinalis oraz rzęsistków Tritrichomonas/Pentatrivhomonas.
Nie stwierdzono obecności świeżych erytrocytów, brak kryształów hematoidyny.
5. USG 08.2022
Sprawdzono pęcherz moczowy, cewkę moczową, nerki, moczowody, śledzionę, nadnercza, wątrobę, trzustkę (lewy płat trzustki hipoechogenny względem tkanek otaczających o średnicy 8 mm jednorodny, z poszerzonym przewodem trzustkowym o średnicy 3,5 mm, trzon trzustki hipoechogenny względem tkanek otaczających, prawy płat trzustki izoechogenny względem otaczających tkanek, niepowiększony, do 1 cm średnicy, jednorodny z poszerzonym przewodem trzustkowym do 4,5 mm, pole dookołotrzustkowe bez cech wzmożonego echa), żołądek, dwunastnicę, jelito czcze (do 3,1 mm średnicy, o zachowanej warstwowości, niepogrubione, wypełnione śluzem o prawidłowej fali perystaltycznej), okrężnicę, węzły chłonne.
Wnioski: wszystkie narządy prawidłowe, tylko nadal problem z trzustką.
6. Kolejne badanie kału 08.2022
Kał zbierany przez 4 dni, codziennie, do jednej próbki.
W próbce zbiorczej kału zbadanej metodami rozmazów oraz metodami zagęszczającymi nie stwierdzono: cyst, oocyst, jaj, larw pasożytów jelitowych, obecności koproantygentu Giardia intestinalis, nie stwierdzono obecności koproantygentu Cryptosporidium spp.
7. Wyniki krwi 09.2022
Morfologia -
Leukocyty 10 (6,0-18,0)
Erytrocyty 8,38 (6,50-10,00)
Hemoglobina 8,80 (6,01-9,31)
Hematokryt 0,46 (0,30-0.45)
MCV 55 (39-55)
MCH 1,05 (0,81-1,05)
MCHC 19,1 (18,6-22,3)
RDW 17 (13-25)
Płytki krwi 448 (200-600)
MPV 17 (13-18)
Rozmaz manulany -
pałeczkowate 2 (0-3)
segmentowane 86 (35-75)
limfocyty 12 (20-55)
Erytrocyty bez zmian
Biochemia -
AST 54,0 (3,0-44,0)
ALT 48,0 (10,0-107,0)
AP 29,0 (7,0-107,0)
Glukoza 144,0 (100,0-130,0)
Kreatynina 1,5 (1,0-2,0)
Mocznik 79,0 (25,0-70,0)
Białko całkowite 65,0 (60,0-80,0)
Bilirubina całkowita 0,2 (0,2-1,2)
Albuminy 35,0 (27,0-39,0)
GGT 1,0 (0,0-10,0)
Wapń 8,5 (8,0-11,1)
Fosfor 3,2 (3,0-6,8)
Magnez 2,6 (2,1-3,2)
Choleterol całkowity 143,0 (77,0-201,0)
LDH 1175,0 (120,0-1051,0)
CK 708,0 (49,0-688,0)
Trójglicerydy 490,0 (18,0-159,0)
Sód 153,0 (143,3-156,5)
Potas 5,7 (4,1-5,6)
Chlorki 122,0 (101,5-123,4)
Globuilny 30,0 (37,0-45,0)
Amylaza 2045,0 (433,0-1600,0)
Lipaza (DGGR) 56,0 (0,0-45,0)
Fruktozamina 207,0 (190,0-365,0)
Stosunek albumin do globulin 1,16 (0,60-1,50)
Witamina B12 była w normie.
I w odpowiedzi na kolejne pytania:
- badania trzustki opisane wyżej
- nie było badania tarczycy
- nie było testów na FeLV i FIV
- nie do końca chyba wiem jak wygląda badanie PCR, ale chyba badano próbkę kału inną metodą
- biegunka zaczęła się bez specjalnego powodu
- nie było drugie badania na potwierdzenie zwalczenia Clostridium
- nie było badań kota na toksoplazmozę
- w związku z brakiem reakcji na leczenie, kot pozostał jedynie przy enterozoo na biegunkę, prokolinie, a w poniedziałek kolejna wizyta u lekarza w celu podsumowania podania nowych leków w piątek, które jednak przyniosły kiepski efekt.
Kotek znowu prawie nic nie je, jeden posiłek dziennie (jakieś 150-200g) to max.
BARFa z wieprzowiny nie chce jeść, koniny też nie, królika również odmawia, ale przy przygotowywaniu śniadania chciał mi wejść na głowę, żeby coś mojego dostać.
Pije wodę na szczęście.
Po wczorajszej całodniowej biegunce, od 22:00 do dziś do 14:30 znowu się wszystko zatrzymało, być może przez brak pokarmu, być może pomógł enetrozoo, który podałam bezpośrednio do pyszczka, a nie do pokarmu i przyjął odpowiednią dawkę.