Romeo na jutro był umówiony do dr Hildebranda na biopsje szpiku i śledziony... ale nic z tego nie będzie
zrobimy tylko USG (biopsja śledziony, też zależna od jej wyglądu).
Mamy duży spadek parametrów czerwonokrwinkowych, od kilku dni Romeo liże ścianę pokrytą tynkiem (brak żelaza??), ogólnie cofnęliśmy się do wartości początkowych.
Sam steryd chyba przestał działać
w piątek miał podaną dawkę początkową i nie widać poprawy. Dzisiaj rano ( wtedy jest najbardziej blady) jego nosek i łapki były niemal białe. Do tego pojawiła się lekka przeczulica skóry, tak jak kiedyś po transfuzji, zauważyłam też obrzęk na przednich łapkach. Możliwe, że jutro podamy krew.
Rozmaz krwi z 12.10
W obrazie krwi obserwowano:- w szeregu czerwonokrwinkowym: - nieznaczną erytropenie
- zmianę wielkości komórek (anicytoza : makrocyty - ok.10% erytrocytów, mikrocyty - ok.10% erytrocytów)
- zmianę kształtu komórek (poikilocytoza : pojedyncze owalocyty)
- komórki wielobarwliwe (retikulocyty: 0-2 wpw)
- erytoblasty kwasochłonne 10-18 wpw
- w szeregu białokrwinkowym: - leukocytoze, silną neutropenię
- liczne komórki atypowe (duże komórki z przejaśnieniem okołojądrowym, owalnym jądrem komórkowym, widocznym zarysem jąderek, niekiedy komórki z silnie bazofilną czytoplazmą)
- aktywowane limfocyty - ok. 40% limfocytów (komórki ze zwiększonym stosunkiem cytoplazma/jądro)
- dość liczne cienie leukocytów
w szeregu trombocytarnym:- makrotrombocyty - ok. 20% płytek
- obniżoną liczbę płytek krwi (2-6 wpw)
Brak możliwości określenia odsetka postaci pałeczkowatych ze względu na silną neutropenię.
Retikulocyty (oznaczenie manualne):Odsetek 0,9 % (0,050-1.17)
Liczba 0,041 T/l (0,001 - 0,030)
Indeks retikulocytarny 0,564%
Ocena stopnia regeneracji u kotów na podstawie bezwzględnej liczby retikulocytów:
brak reaeneracii <0.030 T/l
łagodna 0.030-0.050 T/l
umiarkowana 0.050-0.100 T/l
znaczna 0.100-0.200 T/l
Indeks retikulocytarny uwzględnia hematokryt pacjenta i służy ocenie reakcji szpiku kostnego adekwatnie do stopnia niedokrwistości (<0.4% - regeneracja nieadekwatna).
Wyniki morfologii z dnia 12.10 : (z maszyny i wysyłkowo ta sama krew z vetlabu)16.10 w dniu podania sterydu (dexafort)