» Śro paź 18, 2017 16:14
Re: POMOCY:( ostre zapalenie trzustki-co jeszcze możemy zrob
Krew (17.10):
AlAT 40,0 U/l (20 107)
AP 38,0 U/L (10 107)
Glukoza 90,0 mg/dl (100 130)
Kreatynina 3,2 mg/dl (1,0 2,0)
Mocznik 200,0 mg/dl (25 70)
Swoista lipaza trzustkowa (fPL) Podwyższony
Mocz (03.10):
Gęstość względna 1,013 (1,025 1,060)
Barwa moczu Jasno żółta
Przejrzystość Lekko mętny
Odczyn Kwaśny
Białko 16,0 mg/dl
Glukoza Nieobecna ( - )
Ketony Nieobecne ( - )
Barwniki krwi Nieobecne ( - )
Barwniki żółciowe Nieobecne ( - )
Urobilinogen W normie
Osad moczu Mierny,żółty,st.
Nabłonki wielokątne Pojedyncze w prep.
Nabłonki okrągłe Pojedyncze w prep.
Leukocyty 1 - 2 wpw
Erytrocyty 0 - 1 wpw
Opis: Świeże
Wałeczki Nie znaleziono
Kryształy Nie znaleziono
Flora bakteryjna Mierna w prep.
Kreatynina w moczu 40,0 mg/dl
Białko / Kreatynina 0,4 (0,0 0,6)
Krew (31.08)
Leukocyty 7,30 G/l (6,0 18,0)
Erytrocyty 5,56 T/l (6,5 10,0)
Hemoglobina 5,96 mmol/l (6,21 9,31)
Hematokryt 0,30 l/l (0,30 0,45)
MCV 54 fl (39 55)
MCH 1,07 fmol (0,81 1,05)
MCHC 19,8 mmol/l (18,6 22,3)
RDW 17 % (14 31)
Płytki krwi 526 G/l (200 600)
MPV 17 fl (14 18)
Rozmaz manualny wg Schillinga:
Segmentowane 76 % (35 75)
Limfocyty 24 % (20 55)
Obraz krwinek czerwonych: Bez zmian
Kreatynina 1,5 mg/dl (1,0 2,0)
Mocznik 103,0 mg/dl (25 70)
USG (24.08): Wątroba miernie powiększona, miąższ bez uchwytnych zmian ogniskowych, nieznaczne zwyrodnienie tłuszczowe z komp zapalną przewlekłą. Powierzchnia i krawędzie płatów nieco zaokrąglone. Pęcherzyk żółciowy miernie wypełniony, nieznaczne zapalenie przewlekłe ścian ok 0,8-1mm, mierna ilość drobnych zagęszczeń żółci, poza tym poszerzenie przewodu pęcherzyka i wspólnego do ok 2-4mm, aż do niezmienionej brodawki dwunastnicy, bezpośrednio przed ok 1,5mm śr. Poza tym układ żółciowy bez zmian, układ naczyniowy wątroby bez zmian. Śledziona niepowiększona, miąższ bez zmian. Nerka lewa powiększona, ok 4,2x3,2cm, prawa ok rozmiarów prawidłowych, ok 3,6x2,6, miąższ obustronnie o nieznacznym zapalnym przewlekłym zatarciu echostruktury, regularnym, zróżnicowanie korowo rdzeniowe nieznacznie zatarte, jw, jednak widoczne zaostrzenie, szczególnie w nerce lewej, miedniczki hiperechogenne, lewa poszerzona do 2,7mm, prawa ok 1,2mm, brak złogów. Perfuzja prawidłowa, wsp oporowy w górnej normie, RI ok 0,69. Nadnercza bez zmian w strukturze, jednak nieco powiększone, lewe ok 5,5mm śr, prawe ok 5mm śr. Moczowody bez zmian, nieposzerzone. Pęcherz moczowy słabo wypełniony, bez zmian w budowie, brak złogów. Cewka moczowa w dostępnym odcinku nieposzerzona, bez uchwytnych zmian. Bez uchwytnych złogów. Trzustka powiększona, ok 7-10mm, miąższ o miernej, nieznacznie nieregularnej przebudowie hiperechogennej, zapalnej przewlekłej, przewód poszerzony ok 2-3,8mm śr. Żołądek nieco poszerzony, wypełniony hiperechogenną płynną treścią, płynem co wsk na opóźnione trawienie, nieco gazu, poza tym w widocznych obszarach bez uchwytnych zmian, budowa warstwowa zachowana. Perystaltyka, pasaż odźwiernikowy prawidłowe. Widoczne odcinki jelit cienkich z dość znaczną ilością hiperechogennej, płynnej treści, gazu, poza tym bez uchwytnych zmian, ściana ok 2,5-3,7mm, budowa warstwowa zachowana.
Perystaltyka widoczna, prawidłowa. Ściana jelita grubego bez uchwytnych zmian. Okrężnica z mierną ilością nieuformowanej treści, gazu. Prostnica wypełniona miernie uformowaną treścią, gazem. Odczyn zapalny krężkowy, przewlekły, nieznaczny, węzły chłonne okoliczne powiększone przerostowo zapalnie przewlekłe do 4-5mm śr. Ślad płynu wolnego aechogennego w jamie otrzewnej widoczny jedynie lewostronnie okołonerkowo. Brak cech zastoju krążeniowego widocznych w łożysku naczyniowym jamy brzusznej.
Krew (23.08)
Leukocyty 12,70 G/l (6,0 18,0)
Erytrocyty 5,81 T/l (6,5 10,0)
Hemoglobina 5,40 mmol/l (6,21 9,31)
Hematokryt 0,27 l/l (0,30 0,45)
MCV 46 fl (39 55)
MCH 0,93 fmol (0,81 1,05)
MCHC 20,20 mmol/l (18,6 22,3)
RDW 18 % (14 31)
Płytki krwi 555 G/l (200 600)
MPV 16 fl (14 18)
Rozmaz manualny wg Schillinga:
Kwasochłonne 4 % (2 12 )
Pałeczkowate 3 % (0 3)
Segmentowane 81 % (35 75)
Limfocyty 9 % (20 55)
Monocyty 3 % (0 4)
Obraz krwinek czerwonych: Bez zmian
AspAT 23,0 U/l (6 44)
AlAT 57,0 U/l (20 107)
ALP 36,0 U/l (10 107)
Glukoza 73,0 mg/dl (100 130)
Kreatynina 1,2 mg/dl (1,0 2,0)
Mocznik 154,0 mg/dl (25 70)
Białko całkowite 77,0 g/l (60 80)
Albuminy 31,0 g/l (27,0 39,0)
Sód 151,1 mmol/l (143,6 156,5)
Potas 4,91 mmol/l (4,1 5,6)
Chlorki 113,7 mmol/l (101,5 118,4)
Wapń 8,7 mg/dl (8,0 11,1)
Fosfor 5,1 mg/dl (3,0 6,8)
Magnez 2,4 mg/dl (2,1 3,2)