Nadczynność tarczycy - szukam info o terapii jodem radioakt

Dzięki wielkie, chyba też będę musiała dzielić i się zastanawiałam, czy to nie zaszkodzi.

Mam głupie pytanie - czy nadczynność można wyleczyć?
Bez trwałej ingerencji skalpelem czy jodem?
Samymi lekami. Czy jest jakaś szansa, że leki ustabilizują tarczycę trwale?

Z tego co wiem, to nie.
Ale bywa, ze leki stabilizuja sytuacje na dlugo/zawsze, oczywiscie i tak trzeba monitorowac.

Avian pisze:Mam głupie pytanie - czy nadczynność można wyleczyć?
Bez trwałej ingerencji skalpelem czy jodem?
Samymi lekami. Czy jest jakaś szansa, że leki ustabilizują tarczycę trwale?

Avian, niestety nie. Tarczycy nie można wyleczyć samymi lekami. Ale szansa stabilizacji, kiedy się podaje codziennie odpowiednią dawkę leków i prowadzi ścisły monitoring (regularne badania T4) daje szansę na stabilizację choroby.

Kaya od roku po terapii jodem radioaktywnym nie potrzebuje już żadnych tabletek. T4 i fT4 są pośrodku normy, wyniki nerkowe i elektrolity są też ok.

Pozdrawiam
Tinka

Pytam dlatego, ze Dima po 2 miesiącach wpadł w dużą niedoczynność, a teraz po miesiącu na minimalnej dawce 1x 1,25 jest nadal blisko dolnej granicy normy ... Moja wetka jest zaskoczona - miała i ma pacjentów z nadczynnoscią i żaden nie zareagował w taki sposób do tego tak szybko...

Czy możliwy jest błąd laboratoryjny albo przy diagnozie, albo przy badaniach kontrolnych?

Tinka07 pisze:Czy możliwy jest błąd laboratoryjny albo przy diagnozie, albo przy badaniach kontrolnych?

Nie - nadczynność była z całą pewnoscią. Potwierdzona 3 badaniami krwi w ciągu kilku miesięcy. Zresztą ma też dodatkowe problemy współistniejace przy nadczynnosci - czyli nadciśnienie, problemy z serduchem. Z kolei te dwa ostatnie, niskie wyniki też są prawdziwe, bo widzę to po zachowaniu kota.

On pewnie dostawał za dużo Thiafeline - teraz dostaje 1/4 dawki (do tego w miedzyczasie była zmiana na Carbimazol, który trochę inaczej działa), a ta dawka pewnie jest troche za mała. Jeśli dobrze myslę, za jakieś 2-3 tygodnie pewnie wyniki będą się zbliżać do górnej granicy i trzeba bedzie skorygować dawkę leku. Moja wetka uczy się na Dimie na nowo jak prowadzic kota z nadczynnością tarczycy - wszystko u niego jest inaczej niż mądre książki uczą

Na wszelki wypadek kupiłam wagę precyzyjną, żeby odpowiednio odmierzać podawane dawki leków

Dołączę z Balbisią do nadczynności, mamy normę przekroczoną razy 5

Dzisiaj spróbuję dostać się z Balbunią do lekarza, żeby ustalić leczenie. Jesteśmy na początku drogi, dobrze, że jest wątek tarczycowy, dopiero znalazłam...

Zostało mi po Kostusiu [*] :

Kto potrzebuje

Avian pisze:
Tinka07 pisze:Czy możliwy jest błąd laboratoryjny albo przy diagnozie, albo przy badaniach kontrolnych?

Nie - nadczynność była z całą pewnoscią. Potwierdzona 3 badaniami krwi w ciągu kilku miesięcy. Zresztą ma też dodatkowe problemy współistniejace przy nadczynnosci - czyli nadciśnienie, problemy z serduchem. Z kolei te dwa ostatnie, niskie wyniki też są prawdziwe, bo widzę to po zachowaniu kota.

On pewnie dostawał za dużo Thiafeline - teraz dostaje 1/4 dawki (do tego w miedzyczasie była zmiana na Carbimazol, który trochę inaczej działa), a ta dawka pewnie jest troche za mała. Jeśli dobrze myslę, za jakieś 2-3 tygodnie pewnie wyniki będą się zbliżać do górnej granicy i trzeba bedzie skorygować dawkę leku. Moja wetka uczy się na Dimie na nowo jak prowadzic kota z nadczynnością tarczycy - wszystko u niego jest inaczej niż mądre książki uczą

Na wszelki wypadek kupiłam wagę precyzyjną, żeby odpowiednio odmierzać podawane dawki leków

Avian, nie ma dawki, którą kot na dzień dobry powinien otrzymać standardowo. Moi monachijczycy ciągle mi powtarzali, że terapia nadczynności tarczycy wygląda podobnie jak insulinoterapia. Zaczynamy zawsze od małych dawek i w razie potrzeby korygujemy co 2-3 tyg. na podstawie badań krwi.

Pa
Tinka

Alata, napisz proszę jaką dawką encortolonu zaczynałaś leczenie swojego kotka i ile on wtedy ważył.
Muszę zacząć podawać swojemu i nie mam pewności co do dawki. A jak Czesio się czuje na metizolu i encortolonie ?
pozdrawiam

Gosiczek, Czesio ważył około 3,7 kg (teraz już 4,2 kg

) i na początku dostał bardzo wysoką dawkę encortolonu: 2 razy dziennie po 5 mg przez pierwsze 2 tygodnie. To bardzo dużo, ale też z jego jelitami było naprawdę źle - lekarz, który robił USG, powiedział, że jeszcze nie widział tak nasilonych objawów IBD. Dlatego ważne żeby o dawce zdecydował ktoś, kto się na tym zna.
Pierwszy dzień podawania sterydu mocno nas wystraszył, bo wyraźnie przybyło nam kota, który w dodatku zaczął sikać na podłogę i sprawiał wrażenie jakby tego nie kontrolował. Weterynarz uspokoił nas, że to normalna początkowa reakcja na tak dużą dawkę sterydu. Rzeczywiście, następnego dnia było już w porządku, a po paru dniach wreszcie ustąpiła biegunka, na którą Czesio cierpiał od kilku miesięcy.
Przez następne 2 tygodnie kocurek dostawał 5 mg encortolonu dziennie (1 tabletka), przez kolejne 2 tygodnie - po 2,5 mg dziennie (pół tabletki), następne 2 tygodnie po 1/4 tabletki dziennie. Później w cyklach dwutygodniowych zmniejszaliśmy dawki do 1/4 tabletki co drugi, co trzeci, co czwarty, co piąty dzień, wracając do poprzedniego dawkowania zawsze kiedy kotek miał nawrót rozwolnienia. Nie dotarliśmy jeszcze poza co 5 dzień. Ostatnio po kontroli na UP pani doktora zaleciła powrót do 1/4 tabletki codziennie.
Czesio na szczęście dobrze reaguje na metizol (Thiafeline) i encortolon. Oczywiście między lekarstwami zachowujemy kilkugodzinne odstępy czasowe, a co parę tygodni badamy krew.
Co u Rudego?

Alata, Dzięki za szybką odpowiedż w sprawie sterydu. Rudy od 2 miesięcy jadł tylko karmę dla kotów z nietolerancją pokarmową-animonda integra sensitive z indykiem i ryżem oraz z indykiem i ziemniakami. Biegunka bardzo szybko ustąpiła więc myśleliśmy, ze wszystko idzie w dobrą stronę ale niestety Rudy cały czas chudnie i ogólnie żle się czuje. Zrobiliśmy mu badania miał lekką anemię . Zmniejszyliśmy mu troszkę metizol , wyniki krwi się poprawily ale t4 podskoczyło. Teraz wracamy do poprzedniej dawki metizolu . Jak się ustabilizuje t4 to w przyszlym tygodniu zaczynamy steryd, ponieważ usg pokazało zapalenie przewodu pokarmowego, ktore bylo juz w poprzednim usg 1,5 roku temu, ale lekarz prowadzący nie zdecydował się podać sterydu, bojąc się , ze rozreguluje tarczycę. Teraz zalecił 2,5 mg encortolonu na dobę. Myślę ze to za mało na początek dlatego pytałam cię o dawkowanie. Sama mam za sobą kilkuletnie przyjmowanie sterydów więc wiem , ze jeśli dawka jest zbyt mała to nie pomaga. 1,5 roku temu byłam z Rudym u prof. Lechowskiego i on zalecił 5 mg na dobę.
Ale poniewaz nie byl do końca przekonany czy ten steryd jest zasadny to ja posłuchałam lekarza prowadzącego. Teraz myślę, ze podam mu 1 tabletkę na dobę (5mg).Dzięki napiszę jak przbiega leczenie. Ale nie wiem jak czuje się twój Czesio po paru miesiącach tej kuracji ?

Gosiczek, jeśli profesor zalecił 5 mg na dobę, to sądzę, że tyle Rudy powinien dostawać. Zresztą znalazłam w sieci podręcznik farmakologii małych zwierząt i tam zalecana jest dawka początkowa encortolonu 1-3 mg/kg masy ciała dziennie przez dwa pierwsze tygodnie. Jeśli chcesz, podeślę Ci link.
Jakie kocio ma wyniki badań? Podwyższone leukocyty, a zwłaszcza eozynofile?
Lekarze trochę boją się sterydu, bo nie można go szybko odstawić, dawkę zmniejsza się powoli, nawet jeśli nie pomaga. Poza tym obniża odporność, dlatego przed podaniem sterydu zlecają szczegółowe badania w kierunku pasożytów i sprawdzają inne możliwe czynniki wywołujące zapalenie.
Czesiowi akurat encortolon wyraźnie służy (odpukać!). Jak już pisałam, przybrał na wadze pomimo prawie beztłuszczowej karmy, bawi się i wygląda na zadowolonego. Już po miesiącu przyjmowania sterydu wyniki badań bardzo mu się poprawiły - przede wszystkim leukocyty wreszcie są w normie, a wcześniej przekraczały ją wielokrotnie. Właściwie jedyne, co wciąż wypada źle, to eozynofile. Do tego na zmianę: raz podwyższona lipaza swoista dla trzustki, raz T4, więc od czasu do czasu modyfikujemy dawki leków.
Możliwe, że teraz trzeba będzie znowu zwiększyć dawkę leku na tarczycę, bo zwykle wiosną i latem nadczynność się nasila. Jeśli u Rudego po sterydzie też wzrośnie T4, to może to być zbieg okoliczności spowodowany porą roku. Inna rzecz, że podobno długotrwały stan zapalny też może wpływać na tarczycę (to zdanie naszych weterynarzy pierwszego kontaktu).
Nasza pani dr gastroenterolog mówi, że zastrzyki z witaminy B12 są bardzo wskazane, bo pomagają w regeneracji kosmków jelitowych. Przez parę miesięcy podawaliśmy je raz w tygodniu, ostatnio rzadziej, mniej więcej raz na trzy tygodnie. Nasz Czesio rzeczywiście dobrze się po nich czuje, a Rudemu pewnie też pomogłyby na anemię.
Aha, podajemy jeszcze probiotyk (kapsułki Bioprotect). Pani gastroenterolog zaleciła cykle: 10 dni kuracji, 14 dni przerwy.
Trzymam kciuki za kocurka i pomyślną kurację :ok:

Tinka07 pisze:
Avian pisze:Jeśli dobrze myslę, za jakieś 2-3 tygodnie pewnie wyniki będą się zbliżać do górnej granicy i trzeba bedzie skorygować dawkę leku.

Avian, nie ma dawki, którą kot na dzień dobry powinien otrzymać standardowo. Moi monachijczycy ciągle mi powtarzali, że terapia nadczynności tarczycy wygląda podobnie jak insulinoterapia. Zaczynamy zawsze od małych dawek i w razie potrzeby korygujemy co 2-3 tyg. na podstawie badań krwi.

Pa
Tinka

Tak pisałam miesiąc temu i rzeczywiście nie pomyliłam sie w przewidywaniach. Nowe badania T4 (po niecałym miesiacu) - i już mamy przekroczoną normę. Nieznacznie (2,56ug/dl przy normie do 2,50), ale to znak, że dawka leku była za mała.
Biochemia i elektrolity wyszły ok - jedynie widzę, ze wapń jest poniżej normy (niewiele, ale jednak - a jakoś mi się kołacze po głowie, że wapń jest ważny przy problemach z tarczycą?)

Pewnie zanim go na dobre nie ustabilizuję na lekach, nie mam co myśleć o jodoterapii ...

Nadczynność tarczycy - szukam info o terapii jodem radioakt

Kto przegląda forum