Tak, jest napisane.
Pacjent odesłany z innego ZLZ z raną ciętą śródstopia w lewej i prawej kończynie miednicznej z rozległym urazem tkanek miękkich, naczyń krwionośnych oraz ścięgien. Złamanie otwarte wszystkich kości śródstopia w obu kończynach miednicznych.
Do stabilizacji złamania użyto gwoździ Kirchnera 1.0 ; 1.2 ranę wypłukano sterylnym roztworem Optylate. Tkanki zamknięto rutynowo.
Zalecenia:
- Maksymalne ograniczenie ruchu tzw."Reżim klatkowy" na okres 8-12 tygodni.
- Kontrola u lekarza prowadzącego trzy dni po wydaniu pacjenta.
- Usunięcie szwów 14 dni po zabiegu.
- FIZJOTERAPIA
http://www.naczterechlapach.pl; http://www.zpsitupem.pl- Antybiotykoterapia tj. Cobactan 0.15 ml s.c co 24h do czasu wyników posiewu.
- Zodon 88 mg 1/2 tabletki co 12 godzin do czasu wyników posiewu.
- Probiotyk tj. Bioprotect 1 kapsułka co 24 godziny.
- Leki p. bólowo, zapalne tj. Metacam na 3.3 kg doustnie co 24 godziny po posiłku na okres 14 dni po zabiegu.
- Leki p. bólowo tj. Bunondol 0.2 mg 1/3 tabletki co 12 godzin rozkruszyć i przykleić na dziąsło na okres 3 dni po
zabiegu.
- Kontrola RTG dwa tygodnie po zabiegu.
- Opatrunki miękkie zmiany co 5- 7 dni.
Możliwe powikłania:
- Obrzęki, krwiaki.
- Infekcja rany, stawu, kości.
- Martwica skóry.
- Martwica rozpływna kości.
- Martwica stopy.
- Upośledzenie lub częściowy brak czucia stopy.
- Ograniczony zakres ruchu stopą.
- Przemieszczenie gwoździa.
- Złamanie kości.
Niektóre z powyższych powikłań może doprowadzić do konieczności reoperacji pacjenta.
ZABIEGI
IDEXX HEM 6.
Preoksygenacja
Opatrunek 4
Materiały jednorazowe 3
KROPLÓWKA iv
Leki
Cobactan 0.15 ml s.c co 24h.
Premedykacja
Znieczulenie zewnątrzoponowe
Leki
Morphini Sulfas Spinal 0.5 ml
Znieczulenie wziewne
Rtg 4
Materiały chirurgiczne
Materiały jednorazowe
Zabieg chirurgiczny
ZASTOSOWANE LEKI
Comfortan, 10 mg/ml, roztw.do wstrz., 10 ml 0.1 ml
Metronidazol 0.5% 20ml,10am 6.6 ml
Klimicin, 300 mg/2 ml,roztw.do wstrz,infuz., 5 amp 0.25 amp
Dawkowanie: 0.25 ml i.v co 12 h.
Sedator, roztw.do wstrz.,10 ml 0.15 ml
Midanium, 5 mg/1 ml, inj.,10 amp 1 amp
Propofol 3 ml
MELOVEM 5MG/ML 100ML 0.13 ml
Comfortan, 10 mg/ml, roztw.do wstrz., 10 ml 0.1 ml
Bupivacaine WZF Spinal 0.5% Heavy,4ml,roz.d/wst,50a. 5 ML
Atipam, 5 mg/ml, roztw.do wstrz., 10 ml 0.08 ml