Chory Hermes prosi o pomoc !

Kocie pogawędki

Moderatorzy: Estraven, Moderatorzy

Post » Śro lis 24, 2010 19:39 Re: Chory Hermes prosi o pomoc !

Witam i podrzucam nowe wyniki Hermesa. Jest źle, chociaż widać korzystny wpływ Aranespu po 1 dawce na wyniki czerwnokrwinkowe. Niestety, mocznik na tym samym poziomie, kreatynina mocno wzrosła :( Kot od nd nie dostaje kroplówki - chciałam zobaczyć, jak to wpłynie na cw moczu (jest lepiej) i na pozostałe wyniki. Zastanawiam się, czy ten wzrost kreatyniny może się wiązać z mniejszym nawadnianiem ostatnim czasem.

WYNIKI KRWI:
- Mocznik – 25.9 mmol/l (wcz. 27.9 mmol/l ; 24.2 mmol/l ; 167,56 mg/dl, wcz. 145,34)
- Kreatynina – 541 umol/l (wcz. 471 umol/l ; 480 umol/l ; 5,33 mg/dl, wcz. 5,45)
- Białko całkowite – 88g/l (wcz. 76 g/l ; 78 g/l)
- Albuminy – 26 g/l (wcz. 23 g/l ; 25 g/l)
- Wapń całkowity – 2.68 mmol/l (wcz. 2.60 mmol/l ; 2.69 mmol/l)
- Fosfor – 1.65 mmol/l (wcz. 1.51 mmol/l; 1.20 mmol/l)
- Sód – 155.2 mmol/l ( wcz. 154.0 mmol/l; 156.1 mmol/l)
- Potas – 5.49 mmol/l ( wcz. 4.69 mmol/l; 4.64 mmol/l )
- Chlorki – 117.4 mmol/l (wcz. 116.6 mmol/l; 120.7 mmol/l )

MORFOLOGIA:
- Leukocyty – 12.5 G/l ( wcz. 12.2 G/l ; 9.8 G/l )
- Erytrocyty – 6.91 T/l ( wcz. 5.81 T/l ; 5.16 T/l )
- Hemoglobina – 5.8 mmol/l ( wcz. 4.8 mmol/l ; 4.2 mmol/l )
- Hematokryt – 0.274 l/l (wcz. 0.228 l/l; 0.203 l/l )
- MCV – 40 f/l (wcz. 39 fl ; wcz. tak samo )
- MCH – 0.84 fmol (wcz. 0.82 fmol ; wcz. tak samo)
- MCHC – 21.2 mmol/l (wcz. 20.9 mmol/l; 20.8 mmol/l )
- RDW – 16.1 % (wcz. 15.7% ; 16.1% )
- MPV – 11.7 fl (wcz. 11.8 fl ; 11.4 fl)
- Płytki krwi – 674 G/l (wcz. 618 G/l ; 529 G/l )
- Limfocyty – 19.6% (wcz. 12% ; 12.8%)
- Monocyty – 9.2% (wcz. 5.9% ; 9.8% )
- Granulocyty – 71.2 % (wcz. 82.1% ; 77.4% )
- Limfocyty – 2.4 G/l (wcz. 1.4 G/l; 1.2 G/l )
- Monocyty – 1.1 G/l (wcz. 0.7 G/l ; 0.9 G/l )
- Granulocyty – 9.0 G/l (wcz. 10.0 G/l ; 7.7 G/l )

MOCZ:
- barwa: żółty
- przejżystość: lekko mętny (wcz. Klarowny)
- cw: 1016; (wcz. 1009, 1008) g/cm3
- odczyn: 6 (wcz. 5,5 ; 6)
- białko: nikły ślad (wcz. 0,13 g/l ; 1mg/dl)
- krew: obecna (++) (wcz. +)
- cukier, aceton: brak
- urobilinogen: w normie
- barwniki żółciowe - brak

OSAD MOCZU:
- erytrocyty świeże: 1-3 w p/w (wcz. 0-2 w p/w)
- erytrocty wyługowane: 3-5 w p/w (wcz. 0-3 w p/w)
- leukocyty: 2-4 w p/w (wcz. 0-1 w p/w)
- nabłonki płaskie: poj. co kilka w p/w
- nabłonki z głębszych warstw - nieliczne
- bakterie: nieliczne
- kryształy szczawianu wapniowego- dość liczne w prep.
- kreatynina w moczu: 5600 mikromol/l (wcz. 3900 mikromol/l)

Zalecenia i opinie weta:
- Aranesp działa - co oznacza, że nerki przestały produkować hormon pobudzający szpik / kontynuacja leczenia
- zwiększony cw moczu oraz większe stęż. krea w moczu wskazują, że nerki jeszcze filtrują (tu nutka optymizmu)
- można do dierty nerkowej w dalszym ciągu podawać mięso - nie wpłynęło znacznie na zmiany jonogramu
- podawać dodatkowo coś wiążącego fosfor (może być Ipakitine - wet nie stwierdził, żeby wpływało to na spadek wagi u kota, ciągle waży ok. 5,8 kg)
- zwiększona ilość kroplówek - 200-250 ml dziennie obowiązkowo (tylko on się nie daje :cry: )
- Fortekor cd. (ale z powodu wysokich wyników krea możliwe, że a tydz. odstawimy)
- włączamy Rubenal oraz kwasy tłuszczowe nienasycone (o ile nie pomieszałam nazwy)

Dalej nie dajemy sobie niestety rady z kroplówkami. Chyba powrócimy do kroplówek u weta, tylko to oznacza męczarnię i dla kota i dla nas. Kurcze, nie mam zielonego pojęcia, jak jeszcze mogę mu pomóc. Czemu ta kreatynina tak drastycznie skacze?
Nasza kocia rodzinka:
Hermes [*] za TM od 7.02.2011, Niuńka i Szara

inkaa82

Avatar użytkownika
 
Posty: 179
Od: Nie paź 03, 2010 14:44

Post » Śro lis 24, 2010 20:32 Re: Chory Hermes prosi o pomoc !

Kreatynina mogła wzrosnąć przez brak nawadniania. HCT też.
Kreatynina jest wskaźnikiem stanu - sama w sobie nie jest jakoś toksyczna - tak naprawdę możesz zaczynać się bać gdy mocznik wzrośnie ponad 300 - to on jest zasadniczą przyczyną mocznicy.
Ipaktine podnosi (chyba) wapń i jest mniej skuteczny od Alusalu.
Na razie tragedii nie ma, ale musicie wypracować skuteczną metodę podawania kroplówek.

PcimOlki

 
Posty: 10931
Od: Nie wrz 16, 2007 14:12
Lokalizacja: Wrocław

Post » Czw lis 25, 2010 13:12 Re: Chory Hermes prosi o pomoc !

Dzisiaj byliśmy na kroplówce u weta. 250 ml poszło w niecałe 10min, kot aniołek...
Nasza kocia rodzinka:
Hermes [*] za TM od 7.02.2011, Niuńka i Szara

inkaa82

Avatar użytkownika
 
Posty: 179
Od: Nie paź 03, 2010 14:44

Post » Nie lis 28, 2010 11:29 Re: Chory Hermes prosi o pomoc !

Kroplówki na razie podajemy u weta. Idzie dużo szybciej, od 4 dni kot dostaje pom. 200 a 250ml.

Ale gorzej jest z apetytem u Hermesa :( Nic nam nie pasuje, ani renal, ani animody, ani nawet mięsko. Tabletek nie przyjmuje w żadnej postaci... Zajrzałam mu też dzisiaj do pyszczka i znowu mamy chyba nawrót nadżerki, a z chorych zębów poleciała krew :((( Ja już nie wiem, jak mam mu pomóc, i czy wogóle mu pomagam...
Nasza kocia rodzinka:
Hermes [*] za TM od 7.02.2011, Niuńka i Szara

inkaa82

Avatar użytkownika
 
Posty: 179
Od: Nie paź 03, 2010 14:44

Post » Nie lis 28, 2010 14:54 Re: Chory Hermes prosi o pomoc !

inkaa82 pisze:....Ja już nie wiem, jak mam mu pomóc, i czy wogóle mu pomagam...

Pomagasz - spoko - tylko himeryczna bestyja ci sie trafiła.
(Od dziś niestety też włączyłem Olkowi nawadnianie - szczęśliwy nie był.)

PcimOlki

 
Posty: 10931
Od: Nie wrz 16, 2007 14:12
Lokalizacja: Wrocław

Post » Nie lis 28, 2010 16:51 Re: Chory Hermes prosi o pomoc !

Wetka nr 1 proponuje steryd na sprawuy zębowe, ale jutro będę to jeszcze konsultować. Czytałam gdzieś (ale już nie pamiętam gdzie), że sterydów nie podaje się nerkowcom. Kurcze, gdyby mu zrobić porządek w tej buźce... Strasznie tam - każdy ząbek chory, poza kłami, dziąsła napuchnięte, krwawiące :(( Ale żaden lekarz nie chce go usypiać przy tych wynikach - co zresztą rozumiem.

A co z Olka wynikami, wiadomo, skąd ten skok? Skoro USG ok, to jaki jest powód?
Nasza kocia rodzinka:
Hermes [*] za TM od 7.02.2011, Niuńka i Szara

inkaa82

Avatar użytkownika
 
Posty: 179
Od: Nie paź 03, 2010 14:44

Post » Nie lis 28, 2010 17:02 Re: Chory Hermes prosi o pomoc !

Wczoraj zrobiłem badanie moczu. Dużo erytrocytów - krwiomocz. Możliwy piasek w nerkach - ma tyle drobny, że USG go nie zobaczy. Trzeba wypłukać.

PcimOlki

 
Posty: 10931
Od: Nie wrz 16, 2007 14:12
Lokalizacja: Wrocław

Post » Wto lis 30, 2010 21:33 Re: Chory Hermes prosi o pomoc !

inkaa82 pisze:A ja podnoszę temat "bezpiecznej" dla nerkowca narkozy. Jutro chciałabym ten temat jeszcze raz przewałkować z wetem.
Przekopiowałam Twoje pytanie tu, bo w wątku dla nerkowców już się nie udzielam. Wkleję Ci swój cytat z innego wątku, w którym pisałam na ten temat narkozy u kotów o wyższym stopniu narażenia.

Moi weci postępują w następujący sposób, jeśli chodzi o pacjentów o wyższym stopniu narażenia:

Jeśli wystarczy jedynie sedacja, to stosują najczęściej w takich przypadkach np. Midazolam. Do krótkiej narkozy i bezbolesnego zabiegu standardem jest Propofol. Można też najpierw podać Midazolam, założyć wenflon (powinien być zakładany przy każdej narkozie) i podać Propofol. Przy krótkich lecz bolesnych zabiegach dają dodatkowo Fentanyl, który ma właściwości analgetyczne. Natomiast przy dłuższych i bolesnych zabiegach u starszych i chorych kotów standardem jest premedykacja takimi środkami jak Midazolam + Propofol. Midazolam (antagonizowany Flumazenilem) + Fentanyl. Narkozę podtrzymują Izofluranem. Przy każdej narkozie podają również kroplówki dożylne.

W tej grupie zwierząt nie stosują do premedykacji farmakologicznej ani ketaminy, ani domitoru, ani ich połączenia (za duże ryzyko). Kombinacji ketaminy z ksylazyną nie używają w ogóle. Ich zdaniem to najgorsza kombinacja anestetyków, o jakiej kiedykolwiek słyszeli.

Moja siostra mieszkająca w Łodzi robiła w tym roku dwie kastracje: kotki i kota. Ketaminy w tej lecznicy już się nie stosuje (na szczęście). Zastosowano następujące preparaty: cepetor, torbugesic, plofed (propofol) http://www.polanest.webd.pl/pliki/logis ... oferta.htm, NaCl z glukoza 1:1 podczas zabiegu dożylnie. I potem na wybudzenie antydotum.
viewtopic.php?f=1&t=110692&start=0

Inko, jeszcze małe uzupełnienie odnośnie narkozy kotów mojej siostry. To młodziutkie i zdrowe koty. Mimo wszystko podjęto odpowiednio do wieku wszelkie środki ostrożności. Cepetor to domitor. Kotom nerkowym nie powinno się go w zasadzie podawać.

Nowy link do plofedu: http://leki-informacje.pl/lek/ulotka/957,plofed-1.html Tamten w cytacie już nie działa :(

Pozdrawiam serdecznie
Tinka

EDIT: Od interpretacji elektrolitów się wstrzymuję, bo w poszczególnych krajach stosuje się różne metody badań laboratoryjnych. Na przykład w Niemczech mają zastosowanie zalecenia Niemieckiego Towarzystwa Chemii Klinicznej (temperatura pomiarów 25 stopni). Według tej metody wartości referencyjne u kotów wyglądają następująco:
sód: 145-158 mmol/l
potas: 3,0-4,8 mmol/l
chlorki: 110-130 mmol/l

Prawdę mówiąc nie daję sobie rady z tym galimatiasem w badaniach krwi zwierząt w Polsce. Nie wiem, do czego się odnieść i z czym to porównać :(
Disclaimer: Nie jestem lekarzem weterynarii i moje porady na forum miau.pl nie zastąpią konsultacji ze specjalistą.

Tinka07

 
Posty: 3798
Od: Pt lut 09, 2007 15:31
Lokalizacja: Passau/Wenecja Północy

Post » Wto lis 30, 2010 22:17 Re: Chory Hermes prosi o pomoc !

Tinka - dzięki za podpowiedzi. Nim się poddam z paszczą - chcę jeszcze podrążyć temat. Widzę, że mocno utrudnia to kotu funkcjonowanie, do jedzenia trza go namawiać no i je mniej. Jeżeli są jakieś metody - muszę rozważyć ich za i przeciw.

Co do wartości ref. u nas rzeczywiście są one trochę wyższe. Wg. niemieckich u Hermesa potas jest powyżej normy, wg. naszych - jeszcze w normie. Jak widać - co kraj, to obyczaj... :)
Nasza kocia rodzinka:
Hermes [*] za TM od 7.02.2011, Niuńka i Szara

inkaa82

Avatar użytkownika
 
Posty: 179
Od: Nie paź 03, 2010 14:44

Post » Śro gru 01, 2010 12:12 Re: Chory Hermes prosi o pomoc !

Witam i wrzucam nowe wyniki. Nie ma jakiś drastycznych zmian - trochę spadła kreatynina, ale wzrósł mocznik.
Zbadałam też poziom żelaza - poniżej normy, więc trza będzie zaczać suplementować. Macie pomysł czym (doczytałam, że Pixie daje np. chella ferr)?

Obrazek

Dzięki za wszelkie spostrzeżenia.
Ostatnio edytowano Śro gru 01, 2010 20:24 przez inkaa82, łącznie edytowano 1 raz
Nasza kocia rodzinka:
Hermes [*] za TM od 7.02.2011, Niuńka i Szara

inkaa82

Avatar użytkownika
 
Posty: 179
Od: Nie paź 03, 2010 14:44

Post » Śro gru 01, 2010 18:36 Re: Chory Hermes prosi o pomoc !

Bardzo proszę o zamieszczanie fotek w dozwolonym na miau rozmiarze,
to znaczy maksymalnie 640 pikseli na dłuższym boku. Większe - w postaci miniaturek.
Za duże fotki będą zamieniane na linki i czekały na "poprawkę".
:idea: http://imageshack.us/ oferuje bardzo wygodne zmniejszanie podczas uploadu.

:arrow: Screen z podpowiedzią
:idea: Na samym dole strony ImageShacka jest pole wyboru języka - można mieć po polsku. 8)
Obrazek

graszka-gn

Avatar użytkownika
 
Posty: 3964
Od: Wto maja 29, 2007 19:04

Post » Śro gru 01, 2010 20:24 Re: Chory Hermes prosi o pomoc !

Poprawione, przepraszam....
Nasza kocia rodzinka:
Hermes [*] za TM od 7.02.2011, Niuńka i Szara

inkaa82

Avatar użytkownika
 
Posty: 179
Od: Nie paź 03, 2010 14:44

Post » Śro gru 01, 2010 21:47 Re: Chory Hermes prosi o pomoc !

Żelazo nędznie wchłania się z przewodu pokarmowego. Z kolei zastrzyki robi się domięśnowo i są podobno bardzo bolesne. Nas ominęły atrakcje uzupełniania żelaza - tylko pewne teoretyczne przygotowania były poczynione.

PcimOlki

 
Posty: 10931
Od: Nie wrz 16, 2007 14:12
Lokalizacja: Wrocław

Post » Pt gru 03, 2010 14:14 Re: Chory Hermes prosi o pomoc !

Kochani, Hermes od 2 dni ma biegunkę (a dostaje Chela Ferr), czy to może być skutek podawania żelaza?
Nasza kocia rodzinka:
Hermes [*] za TM od 7.02.2011, Niuńka i Szara

inkaa82

Avatar użytkownika
 
Posty: 179
Od: Nie paź 03, 2010 14:44

Post » Pt gru 03, 2010 20:08 Re: Chory Hermes prosi o pomoc !

Pixie podlinkowała na nerkowym plik z opisanymi skutkami ubocznymi nadmiaru żelaza. Poczytaj.

PcimOlki

 
Posty: 10931
Od: Nie wrz 16, 2007 14:12
Lokalizacja: Wrocław

[poprzednia][następna]



Kto przegląda forum

Użytkownicy przeglądający ten dział: ASK@, Google [Bot] i 86 gości