Nadczynność tarczycy u młodego spaślaka

Powoli chyba mogę odetchnąć, bo wygląda na to, ze udało się wreszcie trafić w lek i dawkę

Teraz na Carbimazolu wyniki w środku normy, a na tej samej dawce Thiafeline ciągłe wahania T4.
Niestety mój hipopotam znów nabrał masy, mimo tego, że żyje własciwie powietrzem ... Waży 7,5kg, nie je chrupów, nie je niczego co wg mnie powinno powodowac taki rozrost masy. Bo to nie tłuszcz, on się robi pitbul z karczychem ...

Nadal nie wiem co jest powodem nadczynności tarczycy. Tarczyca wygląda idealnie, zadnych zmian ...

Ktoś podsunął temat scyntygrafii - czy zwierzakom się robi to badanie?

Stawiałabym na przysadkę.
I tego Cushinga bym bez badań naprawdę nie wykluczała - tym bardziej że zaburzona praca przysadki może wpływać na wiele gruczołów dokrewnych.

To samo sobie pomyślałam

Tacia też miała takie tłuste karczycho i dość charakterystycznie odłożony tłuszcz.
Mimo że jadła malutko, prawie nic

Futro gubiła w sporej ilości, ale nie łysiała i wyglądała na super ofutrzoną.
U nas dość typowe było też ścieńczenie skóry - igły w nią wchodziły jak w masło, bez żadnego oporu, a podgolenie łapki do pobrania krwi od razu podchodziło krwią (ale to już pod sam koniec).

Zaznaczę sobie, bo temat dla mnie niestety jak najbardziej zajmujący.
Młody spaślak z podwyższonym wynikiem T4.
Jesteśmy w zasadzie na początku diagnostyki i bardzo mnie interesuje gdzie szukać i co badać.

Blue, OKI - pogubiłam się trochę w tym co pisałyście wcześniej. Bo przysadka sie już pojawiła w Waszych postach, ale w kontekście nadnerczy (?). Dlatego były sprawdzane nadnercza - sa niezmienione na USG.

Zaczęłam teraz czytać o przysadce - o "gigantyzmie" :strach:

Giganta se hoduję

Mam teraz urlop i moze wreszcie uda się złapać mocz na badanie w kierunku Cushinga (choć wetka twierdzi, że na bank nie ma).
Jak sie sprawdza przysadkę? RTG? Choć pewnie lepszy byłby rezonans ...

TSH? (wg mojej wetki TSH w ogóle nie jest miarodajne u kotów - zresztą miał badane chyba z 3 razy i w normie)
ACTH? - to na Cushinga, tak?
Hormon wzrostu? - może by było warto, jak on taki duży i wciąż się rozrasta :roll:

PTH - laby nie chcą robic z krwi z wysyłki, tylko na miejscu pobranie.

Podpowiedzcie coś z Waszych doświadczeń, bo trochę sie miotam po omacku :oops:

Cushinga chyba najprościej (dla kota też) wykluczyć badaniem moczu - stosunek kortyzolu do kreatyniny.
Można 2 lub 3 próbki z kolejnych dni (o tej samej porze), lub - ja tak robiłam - zrobić zbiórkę z kilku kolejnych siknięć (optymalnie dobową, ale u kota to można oszaleć). Zebrałam chyba 5 kolejnych siknięć - próbki nie muszą być jałowe, sikaliśmy w żwir plastikowy - i oddałam w jednym pojemniczku. U nas wynik był jednoznaczny, mimo dość szerokiego marginesu niepewności w tym badaniu.
ACTH to testy hamowania - już mocno męczące i inwazyjne dla kota (2 lub 3 pobrania krwi jednego dnia + podanie sterydu po pierwszym pobraniu).
O rtg przysadki to zapomnij. Tylko rezonans, więc to już przy bardzo silnych podejrzeniach w tym kierunku bym robiła.

A dlaczego musi być kilka próbek moczu? I co z tego, ze kilka próbek, skoro potem w jednym pojemniku?

Bo kortyzol wydziela się bardzo różnie - w zależności od pory dnia i sytuacji, więc pomiar w pojedynczej próbce jest zupełnie niemiarodajny.
Z próbki zbiorczej wychodzi Ci po prostu średni wynik - pojedynczy, chwilowy wzrost lub spadek "rozpuści się" w normalnym (dla danego kota) stężeniu.
U ludzi też to się tak bada http://diag.pl/katalogi/badanie/inne-ho ... zol-w-dzm/

No dobra - to mocz na Cushinga.
A jak określić funkcjonowanie przysadki, żeby uznać, czy jest sens robić rezonans?

Zrobiłabym jeszcze ten hormon wzrostu - to chyba z krwi (tego jeszcze nie miałam potrzeby robić).
Generalnie na ile się da, to wykorzystałabym możliwości badań laboratoryjnych.
Myślenie o rezonansie zostawiłabym na koniec. Jeśli coś się dzieje z przysadką, to i tak niewiele z tym da się zrobić

Ewentualne leczenie będzie polegało na regulacji hormonalnej tego, co rozregulowane (a to zgodnie z badaniami laboratoryjnymi) i ew. leczeniu objawowym, jeśli pojawi się jakiś problem z "głową".

Jesteśmy po wizycie u dr Niziołka. Serducho osłuchowo lepiej, parametry ciut gorsze, ale dr stwierdził, ze ogólnie ok.
Potwierdził, ze w tak młodym wieku takie wyniki tarczycowe plus ciągłe pobudzenie plus masa kota nie poddająca się zadnym dietom świadczą o problemie głębszym niż tylko nadczynność tarczycy. Stawia na ektopowy guz tarczycy, gruczolaka przysadki i akromegalię (konsultował od razu telefonicznie z kolegą od endokrynologii).
Przed nami dalsza diagnostyka ... Na początek TK i dobrze byłoby ten hormon wzrostu zrobić, choć wetka nie ma pomysłu jak to zrobić wysyłkowo. Pewnie pojadę do Wrocławia na TK i przy okazji poprosze o pobranie krwi i sama w lodówce zawiozę do labu. :roll:

Najlepsza byłaby scyntygrafia - ale czy w Polsce ktoś kotu zrobi scyntygrafię???

Znalazłam publikacje pani dr http://www.olgazygner.pl/start/ dotyczące scyntygrafii u kota. Pani Doktor przyjmuje w Warszawie.

A tu o nowotworach przysadki
http://www.vetpol.org.pl/dmdocuments/zw ... ysadki.pdf

Dzięki za ciekawe linki!

Wreszcie udało się zrobić badanie moczu w kierunku Cushinga - wynik w normie, więc Cushinga możemy wykluczyć.

Wcześniej Dima miał zrobiony hormon wzrostu (IGF-1) - ma trochę ponad normę (483 ng/ml).
Norma jest do 440ng/ml, ale o akromegalii w 100% można mówić, gdy wynik powyżej 1000ng/ml. Akromegalia jednak nadal jest brana pod uwagę, dlatego, ze Dima zaczął byc diagnozowany bardzo wcześnie, kiedy nie ma jeszcze tak dużo ewidentnych objawów. Na razie trafiamy (celnie!) na oślep z diagnozowaniem - wetka mówi, ze "standardowy" opiekun kota nie zwróciłby uwagi na to, co mnie u Dimy dziwiło od początku

Przed nami wyjazd na tomograf, choć nasz chirurg twierdzi, ze TK nie pokaże guza przysadki, bo są zbyt małe

Zobaczymy na miejscu, może jednak lepiej będzie zrobić rezonans ... W każdym razie szukamy ukrytych guzów tarczycy i przysadki.
Jedziemy na TK do Wrocławia, do dr Skrzypczaka (chirurg).

Nadczynność tarczycy u młodego spaślaka

Kto przegląda forum