Sterylizacja?

[ARKA]

zalatany, mam jeszcze jedno pytanie(pewnie nie ostatnie )- kiedy dokladnie podaje sie ten antybiotyk przy kastracji?

[zalatany]

Arka, w dniu zabiegu po raz pierwszy. Co potem, to zależy od wyboru leku. Ja zazwyczaj podaję Duplocillin, preparat, który podaje się w dniu zabiegu i 3 dni później. Jeżeli chodzi o tak czysty zabieg jak kastracja, to jest on całkowicie wystarczający.

[ARKA]

Arka, w dniu zabiegu po raz pierwszy. Co potem, to zależy od wyboru leku. Ja zazwyczaj podaję Duplocillin, preparat, który podaje się w dniu zabiegu i 3 dni później. Jeżeli chodzi o tak czysty zabieg jak kastracja, to jest on całkowicie wystarczający.

Ale dokladnie kiedy-przed/po i jak droga? Wiem jestem marudna ale jak juz pisalam bardzo mnie interesuje kastracja

[ARKA]

zalatany, aaa, i do jakiego wieku uznaje sie w weterynarii zwierzeta jako wiek pediatryczny-chodzi mi o anastezjologie glownie.

Wracajac do efektow ubocznych we wczesnej kastracji-przed pierwsza rujka, zacytowales opracowania ale czy one dotycza kotow i psow? Chyba nie?



The effect of prepuberal and postpuberal gonadectomy on radial physeal closure in male and female domestic cats.
Root MV, Johnston SD, Olson PN.

Department of Small Animal Clinical Sciences, University of Minnesota, College of Veterinary Medicine, St. Paul 55108, USA.

Male (n = 6/group) and female (n = 6/group) kittens were gonadectomized at 7 weeks (prepuberally) or 7 months of age (postpuberally), or left intact. Lateral radiographic projections of the right forelimb were made from 4 months of age until the distal radial physis was closed, or 24 months of age. In males, distal radial physeal closure was delayed in both groups of gonadectomized animals, compared to intact males (p < 0.01). In females, proximal radial physeal closure was significantly delayed in prepuberally gonadectomized animals (p = 0.02), and distal radial physeal closure was significantly delayed in both groups of gonadectomized animals, compared to intact animals (p < 0.01). Final radial length (females p < 0.01, males p = 0.01), and age and radial length at time of the growth plateau (p < 0.01) were significantly increased in all gonadectomized animals. Age at gonadectomy had no effect on age and radial length at time of the growth plateau. No puberal growth spurt was observed in any of the cats.


Effects of prepubertal gonadectomy on physical and behavioral development in cats.

Stubbs WP, Bloomberg MS, Scruggs SL, Shille VM, Lane TJ.

Department of Small Animal Clinical Sciences, College of Veterinary Medicine, University of Florida, Gainesville 32610-0125, USA.

OBJECTIVE: To determine the effect of prepubertal gonadectomy on physical and behavioral development in cats. DESIGN: Prospective controlled study of kittens randomly assigned to 3 treatment groups: group 1, neutered at 7 weeks of age; group 2, neutered at 7 months of age; and group 3, sexually intact controls. ANIMALS: 31 clinically normal male and female kittens. PROCEDURE: Age at distal radial physeal closure and mature radius length were determined radiographically. Six behavioral characteristics were recorded monthly. At 1 year of age, body weight was recorded and thickness of the falciform ligament was measured from a lateral abdominal radiographic view. Secondary sex characteristics were also examined at 1 year of age. RESULTS: There were no differences between group-1 and group-2 cats for any of the study variables. Sexually intact cats (group 3) weighted significantly less than group-2 cats and had less falciform fat and earlier distal radial physeal closure than cats of both neutered groups. Group-3 cats manifested greater intraspecies aggression, less affection, and greater development of secondary sex characteristics than neutered cats. CLINICAL IMPLICATIONS: Neutering cats at 7 weeks of age had similar effects on physical and behavioral development, compared with neutering at the more traditional age of 7 months. These data lend support to the concept of prepubertal gonadectomy, already performed by many animal shelters/humane organizations, as a method of enhancing the effectiveness of pet population control programs.

[zalatany]

Arka! Większość artykułów roztacza sielski obraz wyników kastracji w wieku nawet 7 tygodni. Mi jednak do rozbudzenia wątpliwości wystarczyły te nieliczne, które jednak mówią o konsekwencjach, np. J Am Vet Med Assoc. 1991 Apr 1;198(7):1193-203. Gonadectomy in immature dogs: effects on skeletal, physical, and behavioral development. Salmeri KR, Bloomberg MS, Scruggs SL, Shille V. "(...) Growth plate closure was delayed longer (group I vs group II, P less than 0.000045) in dogs neutered at 7 weeks old, compared with dogs neutered at 7 months old. The rate of growth was unaffected by gonadectomy, but the extended growth period resulted in greater final radial/ulnar length in all male dogs and bitches neutered at 7 weeks (...)". Zajmuję się rehabilitacją i ortopedią i te konsekwencje interesują mnie najbardziej. Można je bagatelizować, ale dla mnie są one ważne.
Natomiast co do antybiotyku - podaje się go w okresie okołozabiegowym, zazwyczaj tuż po kastracji, czasami w trakie przygotowań do zabiegu. Mówiąc szczerze, zależy to od osobistych preferencji lekarza. Droga podania - to już zależy od preparatu i preferencji lekarza - antybiotyki zazwyczaj podaje się podskórnie lub domięśniowo, niektóre tylko jedną z ww. dróg, niektóre zaś obiema, tylko od lekarza zależy, co wybierze. Nieliczne antybiotyki można podawać dożylnie, ale są to antybiotyki o wysokim stopniu ryzyka wynikającego z ich zastosowania i nie znajdują tu akurat zastosowania.
A wiek pediatryczny w anestezjologii trwa do 6 miesiąca życia

[ARKA]

Natomiast co do antybiotyku - podaje się go w okresie okołozabiegowym, zazwyczaj tuż po kastracji, czasami w trakie przygotowań do zabiegu. Mówiąc szczerze, zależy to od osobistych preferencji lekarza.

Tu mnie zaskoczyles-jak to od preferencji lekarza? Nie wazne co lekarz preferuje ale wazne jest to jaka role ma spelnic ten antybiotyk, dla pacjenta, prawda? Jesli juz podany w trakcie lub po, nie spelnia zadnej oslonowej roli a wiec podawanie antybiotyku jako profilaktyczna oslona, w trakcie lub po, nie ma sensu. Przeciez potrzebny jest czas temu antybitykowi aby sie mogl dostac wszedzie w odpowiednich stezeniach, aby mogl spelnic swoja role, no tak mysle.

[ARKA]

No z tego co ja slyszalam to 12-16 tygodni, wiek pediatryczny, przy znieczuleniu ogolnym.

[zalatany]

Arka, godzina w tą czy w tamtą nic tu nie zmieni. Nie chodzi o zapewnienie osłony w czasie zabiegu, od tego są procedury aseptyczne. Chodzi o to, żeby w okresie pooperacyjnym organizm nie został narażony na infekcje.

[ARKA]

Arka, godzina w tą czy w tamtą nic tu nie zmieni.

Tak sadzisz, no to ja wyczytalam co innego:


Modern surgical antibiotic prophylaxis and therapy-less is more.

Barie PS.

Division of Critical Care and Trauma, Department of Surgery, Weill Medical College of Cornell University, New York-Presbyterian Hospital, New York, NY.

Recent findings and recommendations on the use of antibiotics in surgery, both prophylactically and as therapy, suggest that adverse events associated with antibiotics remain a major cause of morbidity and mortality. Wound infection rates generally parallel the presence of one or more of three key risk factors; the overall medical condition of the patient, a prolonged operative time, and a contaminated or dirty operative field. The first choice of prophylactic drug should generally be a first- or second-generation cephalosporin, unless the patient is highly allergic to penicillin. Effective prophylaxis can almost always be achieved with a single dose of antibiotic, but the dose must be administered soon before the incision. New guidelines for the prevention of bacterial endocarditis have reduced both the types of cases that require prophylaxis, and the doses of antibiotic necessary to achieve prophylaxis. Some cases that required endocarditis prophylaxis previously no longer require prophylaxis. Rational antibiotic therapy demands rapid diagnosis and treatment. It is also crucial to distinguish among infection, contamination, and inflammation as soon as possible; contamination requires only a single dose of antibiotic, whereas sterile inflammation requires none at all. The choice of antibiotic for postoperative infection, including intra-abdominal infection, should consider the severity of illness and the risk of resistant bacteria. Failure to stratify for risk may prolong treatment unnecessarily, confound the interpretation of future studies, and increase the prevalence of bacterial resistance.

Prophylactic use of antibiotics in surgery.

Holmberg DL.

"Sound and careful surgery is the sine qua non of wound management; antimicrobials are adjunctive." The key to successful use of prophylactic antibiotics in surgery is careful selection of cases and medication. There are no final rule or formulas that will always give optimal results. Listed below are some guidelines that may assis the clinician in determining the need and form of antimicrobial use. 1. The operation must carry a significant risk of bacterial contamination. Refined-clean and clean procedures should not be given prophylactic antibiotics. 2. Bacterial cultures should be taken when possible, and the medication used for prophylaxis should be effective against the organisms expected to be encountered. 3. Narrow spectrum antibiotics should be used to conserve the body's normal flora. Broad spectrum antibiotics needed to combat resistant infections should not be used for prophylaxis. 4. The antibiotic should be present in the wound in effective concentrations at the time of the incision and be maintained only as long as the risk of new bacterial contamination exists.
General principles of choice of antibiotics for antibiotic prophylaxis in surgery]

[Article in French]

Carlet J.

Service de Reanimation-Polyvalente, Hopital Saint-Joseph, Paris.

A large amount of knowledge has been obtained in the field of prophylactic antibiotics over the past few years. Only procedures with a reasonable risk (incidence or severity) ought to be covered. Antibiotics must be present not only in plasma but also in the tissues during the surgical procedure. In most cases a very short prophylaxis, usually using a single bolus, is convenient. The best cost/benefit ratio has to be obtained. Several points remain unclear and require further investigations: what is the best dosage? What is the adequate timing for reinjections according to the duration of surgical procedure, and to the risk of postoperative infection using a "risk index"? Must we modulate the type of prophylaxis according to the duration of hospital stay before surgery? What is the value of selective decontamination of the digestive tract?

Surgical antibiotic prophylaxis: tradition and change.

Gudiol F.

Division of Infectious Diseases, Bellvitge Hospital, Barcelona, Spain.

The use of antibiotic surgical prophylaxis in the prevention of postoperative infection is now well accepted. It is also agreed that prophylactic antibiotics are only effective if given before surgery. This allows time for the antibiotics to concentrate in the blood before being incorporated into fibrin clots at the wound site after surgery. Despite the widespread use of antibiotic surgical prophylaxis, the incidence of surgical site infection remains high. Poor adherence to guidelines, resulting from conflicts of interest between hospital departments, and the inappropriate use of antibiotics has been blamed. Cooperation and consensus between physicians, pharmacists and surgeons is required if antibiotic misuse is to be reduced. Locally developed antibiotic practice guidelines, designed, in part, by computer-assisted decision-making systems, offer the best way of monitoring and improving prophylactic antibiotic efficacy and compliance.

Perioperative antibiotic prophylaxis: the importance of timing.

Bryant J, Pfaff S.

1. Although prophylactic antibiotics have demonstrated efficacy in surgical procedures, they can fail because, generally, an inappropriate agent is used or the agent is inappropriately administered. 2. The timing of administration is important. Studies indicate that to reduce the risk of infection, high levels of antibiotic must be present in the bloodstream and tissues at the time of the incision. 3. Nurses play a central role in ensuring the proper timing of the administration of prophylactic antibiotics. Improvement in the timing of administration will reduce both morbidity and institutional costs.

Prophylactic antibiotics in surgery.

Naessens A, Lauwers S.

Prospective double blind studies have demonstrated that brief courses of antibiotics active against major contaminating bacterial pathogens are effective in certain surgical interventions if these agents are given prior to surgery. Administration of antibiotics for long periods after surgery has no beneficial effect on the postoperative infection rate. In addition it may increase the risk of adverse effects and results in widespread emergence of resistant organisms. Until now brief courses of antimicrobial agents have not resulted in an increasing number of resistant bacteria, however surveillance must be continued (Acta anaesth. belg., 1983, 34, 163-171).

[ARKA]

No z tego co ja slyszalam to 12-16 tygodni, wiek pediatryczny, przy znieczuleniu ogolnym.

Douglas Slatter "Textbook of Small Animal Surgery", Section 17 Anesthesia, 188. Anesthesia for the Pediatric and Geriatric Patient:

"The term pediatric is applied to the first 12 weeks of postnatal life in puppies and kittens"

[zalatany]

Arka, oczywiście, co do zastosowania antybiotyków to masz rację. Też chciałbym, żeby tak było w praktyce. Prosiłaś, żebym opisał jak to się odbywa - więc napisałem. Z tego też wynika moje stwierdzenie, że godzina w tą czyw tamtą dużo nie zmienia - antybiotyk potrzebuje kilku godzin na osiągnięcie stężenia terapeutycznego w płynach ustrojowych, więc podanie go tuż przed zabiegiem nie wpłynie zbytnio na sam zabieg.
Co do wieku, to mnie się pomyliły terminy. Oczywiście, termin 12 tygodni jest słuszny, a ja opisałem, do jakiego wieku anestezjolodzy szczególnie "chuchają i dmuchają" na takiego młodzika.
Pozdrawiam

[ARKA]

Arka, oczywiście, co do zastosowania antybiotyków to masz rację. Też chciałbym, żeby tak było w praktyce. Prosiłaś, żebym opisał jak to się odbywa - więc napisałem.

zalatany ja pytalam Ciebie, jak Ty stosujesz. Jak wiesz dyskusja o antybiotyku zaczela sie od tego, ze ja napisalam, ze tak w ogole, przy tak czystym zabiegu(twoje slowa)kastracji, to podawanie jest zbyteczne a Ty uwazales, ze tylko malo odpowiedzialny operator tak robi, tak? Teraz okazuje sie, ze w praktyce(jak rozumiem nasi weci) nie stosuja prawidlowego podawania, czyli pare godzin przed zabiegiem lub tuz przed zabiegiem dozylnie, wiec jaki ma sens(jesli nie zadziala prawidlowo) podawanie go po zabiegu kastracji w ogole?

[ARKA]

Teraz co do nowotworów gruczołu mlekowego:
- najczęściej występują u kotów powyżej 10 roku życia
- koty wykastrowane zapadają na ww. nowotwory 7 razy rzadziej niż koty niewykastrowane

zalatany, 10 rok zycia, dla kota, to jego sredni wiek, polowa zycia. Czy ten argument do Ciebie nie przemawia- aby mu oszczedzic cierpienia i bolu i dac spokojne zycie na dalsze jeszcze pol zycia?
Chodzi mi o kastracje przed pierwsza rujka, ktora daje zdecydowanie wieksze szanse aby nie mial tej przypadlosci.
Pozdrawiam,

[zalatany]

Arka, zakażenie śródoperacyjne jest baaardzo rzadkie (oczywiście, gdy chirurg umie stosować procedury aseptyczne). Antybiotyk podaje się w celu uniknięcia zakażeń związanych z tak częstym u zwierząt zabrudzeniem czy wręcz uszkodzeniem rany pooperacyjnej. Oczywiście, ideałem byłoby podanie antybiotyku kilka godzin przed planowanym zabiegiem. Jednak trudno jest namówić wlaściciela, by stracił tak dużo czasu. W moim przypadku w praktyce oznacza to, że zaraz po zbadaniu pacjenta i stwierdzeniu, że jego stan kwalifikuje go do zabiegu podaję mu antybiotyk, co daje jakieś półtorej do dwóch godzin do rozpoczęcia zabiegu.
Co do dożylnego podawania antybiotyków - w ten sposób można podawać stosunkowo wąską grupę, dość kosztownych zresztą antybiotyków. Ich podanie wiąże się ze sporym ryzykiem wywołania wstrząsu, stąd stosuje się je wyłącznie w sytuacjach wyjątkowych, np. przy posocznicy czy infekcji ośrodkowego układu nerwowego. Istnieje niebezpieczeństwo, że obciążony znieczuleniem ogólnym organizm mógłby nie podołać i nie przetrwać dożylnej iniekcji antybiotyku

[ARKA]

Arka, nie mogę się z Tobą zgodzić jeżeli chodzi o stan odporności operowanego zwierzęcia. Status immunologiczny jest niezmiernie ważny, gdyż znieczulenie ogólne i uraz wywołany zabiegiem wywołują immunosupresję (obniżenie odporności). W tym stanie dobre przygotowanie profilaktyczne zwierzęcia jest baaardzo potrzebne. Dalej, napisałaś że młody organizm lepiej zniesie znieczulenie. Owszem, ale nie do końca. Zarówno organizmy młode, jak i stare znajdują się w grupie pacjentów o podwyższonym ryzyku prowadzenia znieczulenia ogólnego. Kilkumiesięczny orgaznizm jest gorzej przygotowany na takie wydarzenia niż roczny

zalatany, i tu chcialbym powrocic do tej Twoje wypowiedzi. Czyli- podanie antybiotyku profilaktycznie i wieku kastracji. Czyli jak rozumiem ze strony anastezjologicznej nie ma roznicy czy kot ma 6 m-c czy rok bo sa w tej samej grupie zdrowotnej, nie sa juz oba w wieku pediatrycznym czy tez starym.
pozdrawiam