Problemy z siusianiem, wzrost kreatyniny - wyniki badań

rozmowy o cukrzycy i niewydolności nerek u kotów

Moderator: Moderatorzy

Regulamin działu
Uwaga! Porady na temat leczenia udzielane są na podstawie pk.13 regulaminu forum.

Post » Sob lip 25, 2015 20:19 Problemy z siusianiem, wzrost kreatyniny - wyniki badań

Witajcie,
potrzebuję pomocy w interpretacji wyników badań mojego kotka. Nie będę ukrywała, że ja już świruję. Opiszę nasze perypetie, opowieść będzie dość długa, ale mam nadzieję, że znajdą się dobre duszyczki, które wytrwają do końca i coś podpowiedzą.

Zaczęło się wszystko 19/06/2015, trzy dni po odejściu "braciszka" kocurka. Kapselek na koniec siusiania wydusił z siebie kropelki krwi. Od razu zabrałam go do weterynarza, dostał Enroxil (źle znosił antybiotyk), vitacorn, buscopan, loxicom. Zaczęłam podawać też dwa razy dziennie kapsułki UrinoVet. Problem szybko zniknął.
06.07.2015 znowu pojawiły się problemy z siusianiem, kropelkował. Zrobiono USG i RTG - ściana pęcherza pogrubiona, osad na dnie pęcherza. Następnego dnia cewnikowano, wszyto cewnik na 4 dni. Podano betamox La, loxicom, buscopan, amotaks, metacam.

Badanie z dnia 07.07.2015 (próbka krwi i moczu do badania pobrana w trakcie narkozy podanej do założenia cewnika – kot się zatkał)
KREW
Kreatynina – 1,5 mg/dl (0,6 – 1,8)
Mocznik – 43,0 mg/dl (25,0 – 70,0)
MOCZ
Białko w moczu – 115 mg/dl
Kreatynina w moczu – 205 mg/dl
Stosunek białka do kreatyniny – 0,56 (< 0,6 wartość prawidłowa)
Barwa – jasnożółty
Przejrzystość – mętny
Ciężar właściwy – 1,037 (1,025 – 1,060)
pH – 8,0
Białko – obecne (+++) 115 mg/dl
Glukoza – obecna (+++) 472 mg/dl
Ketony – ujemne
Bilirubina – ujemna
Urobilinogen – w normie
Hemoglobina – obecna (+++)
Osad – obfity
Leukocyty – 2-4 w polu widzenia
Erytrocyty – świeże i częściowo wyługowane luźną warstwą pokrywają pole widzenia
Śluz – pojedyncze pasma w preparacie
Flora bakteryjna – mierna
Nabłonki – pojedyncze wielokątne w preparacie
Wałeczki – brak
Kryształy – liczne trójfosforany amonowo-magnezowe w polu widzenia
Uwagi z laboratorium – lekka hemoliza surowicy

W trakcie noszenia cewnika pojawiła się krew w moczu, zamieniono antybiotyk na Furaginę. 09.07.2015 dołączono do leczenia cartrophen vet. 11.07 mial być wyjęty cewnik, ale Kapsel nie mógł się doczekać tego dnia i nad ranem sam go sobie wyjął. Zrobiono USG - znaczna poprawa ścian pęcherza, już nie są pogrubione, mocz czysty z niewielką ilością osadu. Ale kotek nadal miał problemy z odsikaniem się. Robił, ale małe kałuże, bardzo powoli leciało, dużymi kroplami. Włączyłam mu w międzyczasie pastę zakwaszającą mocz.

Badanie z dnia 13.07.2015 (krew pobrana normalnie)
KREW
Erytrocyty - 8,8 T/l (5,0 - 10,0)
Hemoglobina - 13,1 g/dl (9,0 - 15,0)
Hematokryt - 39,7% (28,0 -45,0)
MCV - 45,1 fl (40,0 – 55,0)
MCH – 14,9 pg (13,0 – 17,0)
MCHC – 33,0 g/dL (30,0 – 36,0)
Płytki krwi – 263 G/l (180 – 550)
RDW-CV – 23,00% (13,80 – 21,10)
Leukocyty – 4,54 G/l (6,00 – 11,00)
Neutrofile % - 54,6% (50,0 – 75,0)
Neutrofile ilościowo – 2,48 G/l (3,10 – 12,50)
Limfocyty % - 36,1% (20,0 – 50,0)
Limfocyty ilościowo – 1,64 G/l (1,30 – 7,50)
Monocyty % - 5,1% (< 4,5)
Monocyty ilościowo – 0,23 G/l (0,10 – 1,10)
Eozynofile % - 4,2% (< 6,0)
Eozynofile ilościowo – 0,19 G/l (0,10 – 2,20)
Bazofile % - 0,00% (0,00 – 1,00)
ALT (GPT) – 39,0 U/l (< 107,0)
AspAT (GOT) – 25,0 U/l (< 44,0)
AP (ALP) – 32,0 U/l (<107,0)
Kreatynina – 1,9 mg/dl (0,6 – 1,8)
Mocznik – 36,0 mg/dl (25,0 – 70,0)
Glukoza – 55 mg/dl (100 – 130)
Białko całkowite – 6,7 g/dl (6,0 – 8,0)
Albuminy – 3,6 g/dl (2,7 – 3,9)
Globuliny – 3,1 g/dl (2,5 – 5,5)

20.07.2015 zrobiono USG - pęcherz czysty, bez osadu, ścianki niepogrubione. 23.07 znowu kot gorzej się odsikiwał, coraz mniej moczu wydalał. Cewnikowano go, ale już bez wszycia cewnika, przepchano cewkę moczową, w której okazało się, że są przyklejone kryształki struwitowe.

Badanie z dnia 23.07.2015 (próbka krwi i moczu do badania pobrana w trakcie „głupiego jasia” podanego w celu przepchania cewki moczowej cewnikiem – kot nadal miał problemy z sikaniem, robił mało, kropelkował, nie był w stanie odsikać całego pęcherza. Podczas zakładania cewnika wystąpiło duże krwawienie w cewce moczowej – była zatkana kryształkami struwitowymi, mimo że USG trzy dni wcześniej wykazało brak osadu w pęcherzu)
KREW
Erytrocyty – 9,1 T/l (5,0 - 10,0)
Hemoglobina - 13,4 g/dl (9,0 - 15,0)
Hematokryt - 39,3% (28,0 -45,0)
MCV - 43,1 fl (40,0 – 55,0)
MCH – 14,7 pg (13,0 – 17,0)
MCHC – 34,1 g/dL (30,0 – 36,0)
Płytki krwi – 285 G/l (180 – 550)
RDW-CV – 23,10% (13,80 – 21,10)
Leukocyty – 2,92 G/l (6,00 – 11,00)
Neutrofile % - 37,7% (50,0 – 75,0)
Neutrofile ilościowo – 1,10 G/l (3,10 – 12,50)
Limfocyty % - 49,7% (20,0 – 50,0)
Limfocyty ilościowo – 1,45 G/l (1,30 – 7,50)
Monocyty % - 6,5% (< 4,5)
Monocyty ilościowo – 0,19 G/l (0,10 – 1,10)
Eozynofile % - 5,8% (< 6,0)
Eozynofile ilościowo – 0,17 G/l (0,10 – 2,20)
Bazofile % - 0,30% (0,00 – 1,00)
Kreatynina – 2,7 mg/dl (0,6 – 1,8)
Mocznik – 56,0 mg/dl (25,0 – 70,0)
Białko całkowite – 6,8 g/dl (6,0 – 8,0)
Albuminy – 3,8 g/dl (2,7 – 3,9)
Sód – 341 mg/dl (330 – 360)
Potas – 18,1 mg/dl (16,0 – 22,0)
Wapń – 10,3 mg/dl (8,0 – 11,0)
Fosfor – 5,6 mg/dl (3,0 – 6,8)
MOCZ
Białko w moczu – 61 mg/dl
Kreatynina w moczu – 386 mg/dl
Stosunek białka do kreatyniny – 0,16 (< 0,6 wartość prawidłowa)
Barwa – brązowy
Przejrzystość – mętny
Ciężar właściwy – 1,037 (1,025 – 1,060)
pH – 7,0
Białko – obecne (+++) 60,53 mg/dl
Glukoza – ujemna
Ketony – ślad
Bilirubina – obecna (+)
Urobilinogen – 1 umol/l
Hemoglobina – obecna (+++)
Osad – obfity
Leukocyty – 1-3 w polu widzenia
Erytrocyty – świeże i wyługowane grubą warstwą pokrywają pole widzenia
Śluz – brak
Flora bakteryjna – mierna
Nabłonki – pojedyncze wielokątne w preparacie
Wałeczki – brak
Kryształy – brak

Zamieniono Furaginę na Enroxil, tolfedine, Vitacom. Ponieważ Kapsel źle się czuje po Enroxilu, dzisiaj zamieniono go na linko-spectin, podano dziś też lydium.

Niestety kreatynina nam wzrasta cały czas. Po przepchaniu cewki troszkę lepiej sika, strzyka moczem, momentami udaje mu się utrzymać cieniutki strumyczek. Cały czas przepajam go wodą ze strzykawki, bo to egzemplarz sam z siebie mało pijący. Na nerki włączono kapsułki RenelVet.
Bardzo się martwię o niego, nie rozumiem tych złych parametrów w morfologii - leukocyty, RDW-CV. Podaję kotu beta-glukan. Czy ktoś mógłby mi na chłopski rozum wytłumaczyć, o czym mogą świadczyć te zaburzenia. Wiem, że to spadek odporności, ale czym może być spowodowany? Mam nadzieję, że wzrost kreatyniny unormuje się jak zakończą nam się problemy z siusianiem. Jeśli znowu zacznie mi się przytykać, to już chyba będzie trzeba go wyszyć :(.

Będę wdzięczna za każde słowo, za każdą podpowiedź, interpretację, tudzież pocieszenie mnie.

nadii

 
Posty: 32
Od: Pt wrz 26, 2008 22:06

Post » Nie lip 26, 2015 6:29 Re: Problemy z siusianiem, wzrost kreatyniny - wyniki badań

Co kot je? Mam na myśli suche czy mokre?
Czy dostaje jakiś preparat rozkurczający (no-spa, relanium)?

nadii pisze:(...)Podczas zakładania cewnika wystąpiło duże krwawienie w cewce moczowej – była zatkana kryształkami struwitowymi, mimo że USG trzy dni wcześniej wykazało brak osadu w pęcherzu)(...)

Tak Ci wet powiedział?

Teraz to ja bym poszukała weta, który potrafi pobrać mocz z pęcherza przez nakłucie, zrobiłabym posiew i antybiogram i zadbała o to, żeby kot dużo pił/jadł wyłącznie mokrą karmę.
Do tego powinien dostawać środki rozkurczowe (jeśli jeszcze nie dostaje) i ewentualnie coś przeciwbólowego, niekoniecznie przeciwzapalny metacam (bo za chwilę wysiądą mu nerki) tylko np. buprenorfinę.
Byłabym bardzo, bardzo ostrożna jeśli chodzi o ewentualną decyzję o kolejnym cewnikowaniu bo jak tak dalej pójdzie to skończy się nieszczęściem a Tobie powiedzą, że "cewka się rozlazła"...

Nic nie napisałaś w jakim wieku jest Kapsel i skąd pochodzi - czy miał robione testy FeLV/FIV?
OUT OF ORDER Obrazek

pixie65

 
Posty: 17842
Od: Czw paź 20, 2005 9:53

Post » Nie lip 26, 2015 11:16 Re: Problemy z siusianiem, wzrost kreatyniny - wyniki badań

Kotek głównie jadł mokre, suchą karmę na zasadzie przekąsek, jak miał ochotę. Główne posiłki to mokra karma. Metacam zabroniłam im podawać, kiedy wyczytałam, że jest nefrotoksyczny. Teraz nie dostaje żadnych leków przeciwbólowych, nie widać żeby go coś bolało. W wynikach moczu ma mierny poziom bakterii, dlatego nie miał robionego antybiogramu. Rozkurczowych już mu nie podaję, bo lepiej sika, nie napina się już tak. Poza tym po no-spie potrafił wymiotować, a do buscopanu nie jestem przekonana, bo pisze w ulotce, że może zatrzymać mocz.
Mocz jest czysty, nie ma w nim krwi. Tylko podczas cewnikowania nastąpiło krwawienie. Napotkali duży opór przy czyszczeniu cewki i z tego co mi powiedzieli było dużo kryształków przyklejonych do ścian cewki, które blokowały jej światło.
Kapselek ma niecałe 2 lata, jest kotkiem którego uratowałam w wieku ok. 3 m-cy - zabrałam go ze śmietnika. Nie miał robionych testów, ale będę musiała o tym pomyśleć.

Teraz martwię się dlaczego tak bardzo spadły mu leukocyty, które były i tak poniżej normy. Nie wiem też czy dobrze zrobiłam prosząc o zmianę antybiotyku, bo Kapsel źle znosił Enroxil. Zmieniono na Linko-spectin, a na ulotce producenta wyczytała, że nie należy stosować przy niewydolności nerek. Mam mu zrobić 4 zastrzyki i biję się z myślami, czy mu nie zaszkodzę. Najgorsze, że nie ma moich lekarzy przez tydzień, a w miejscu gdzie teraz przebywamy, nie mam wyboru za dużego w weterynarzach.

nadii

 
Posty: 32
Od: Pt wrz 26, 2008 22:06

Post » Pon sie 03, 2015 17:29 Re: Problemy z siusianiem, wzrost kreatyniny - wyniki badań

Nadii, co u Was ? Jak sie ma Kapselek ?

gatiko

Avatar użytkownika
 
Posty: 7141
Od: Pt paź 03, 2014 10:24

Post » Śro sie 19, 2015 19:59 Re: Problemy z siusianiem, wzrost kreatyniny - wyniki badań

Witam, jestem tu pierwszy raz wiec nie wiem czy dobrze trafiłam. Zrobiłam swojemu kotu (Franek 10 m-cy) badanie moczu, przy okazaji robienia Balbinie.
Mocz badałam w LAB - WET 24 lipca - wyniki:
gestosc - 1,050
barwa - zółta
przejrzystość - dość metny
odczyn - sł . zasadowy
białko - brak
glukoza - brak
ketony - brak
krew - brak
urobilinogen - w normie
oasd - obfity, żółty, st
nabłonki wielokątne - pojedyncze
nabłonki okrągłe - pojedyncze
leukocyty - 0 - 1
erytrocyty - 0 - 1
wałeczki - brak
kryształki trój - am - mag - liczne
flora bakteryjna - dość obfita
kulki tłuszczu nieliczne
kreatynina - 120,0
Franek dostał na kryształki l - methiocid plus dopajanie..... tak też robie
12 sierpnia zrobiłam mu ponowne badanie moczu, tym razem w VETLAB- wyniki następujące:
ciezar - 1,052
barwa - zółta
ph - 6,70
przejrzystość - lekko mglisty
woń - swoista
białko - 100
glukoza - brak
ketony - brak
krew - brak
urobilinogen - w normie
osadd - mierny, biały, stabilny
supernatanat - klarowny, żółty
nabłonki wielokątne - pojedyncze
nabłonki okrągłe - pojedyncze
leukocyty - pojedyńcze
erytrocyty - pojedyncze
sluz - brak
wałeczki - brak
kryształki trój - am - mag - liczne
flora bakteryjna - mierna
stosunek białko /kreatynina - bialko 31,2, kreatynina 16900,0 (190,97), wynik 0,163
test na obecność substancji hamujących - ujemny, posiew - stwierdzono wzrost drobnoustrojow escherichia coli , 1 tys jtk/ml - w związku z nieznamienn BAKTERIURIĄ , nie wykonano antybiogramu.
Powtórzyłam badania w ludzkim laboratorium - w dniu dzisiejszym - wyniki następujące:
przejzystosc - przejrzysty
barwa - ciemnozółty
ciezar - 1,030
ph - 7,0
białko - brak
glukoza - brak
ketony - 0,00
krew - brak
urobilinogen - <1
leukocyty - obecne
nabłonki płaskie - pojedyncze
leukocyty - pojedyncze
erytrocyty świeże - 1 - 3
nabłonki okrągłe - pojedyncze
pasma sluzu - liczne
bakterie - liczne
kryształy szczawianu wapnia - liczne
czekam jeszcze na posiew

Czy może mi ktoś wytłumaczyć rozbieżność w wynikach moczu. raz wychodzą struwity, teraz szczawiany
Czy ja coś źle robie jeśli chodzi o karmienie? Franek je rano około 5 saszetke catzfinefood, potem około 10.00 poł saszetki, o 16.00 je około 90 - 100 g surowej wołowiny i około 21.00 drugie półsaszetki.
Błagam pomożcie.

Balbinia

 
Posty: 23
Od: Nie sie 16, 2015 20:28

Post » Śro sie 19, 2015 20:31 Re: Problemy z siusianiem, wzrost kreatyniny - wyniki badań

Problemem Twojego kota jest prawdopodobnie nieleczona (?) infekcja a nie kryształki. Takie czy inne.
OUT OF ORDER Obrazek

pixie65

 
Posty: 17842
Od: Czw paź 20, 2005 9:53

Post » Śro sie 19, 2015 20:33 Re: Problemy z siusianiem, wzrost kreatyniny - wyniki badań

a jak mogę leczyć? według weta wszystko jest ok.

Balbinia

 
Posty: 23
Od: Nie sie 16, 2015 20:28

Post » Śro sie 19, 2015 20:44 Re: Problemy z siusianiem, wzrost kreatyniny - wyniki badań

pixie65 a jak powinnam ta infekcje wyleczyć skoro wet mówi, ze jest ok. czy powinnam pójść do specjalisty od pęcherza i nerek?

Balbinia

 
Posty: 23
Od: Nie sie 16, 2015 20:28

Post » Śro sie 19, 2015 21:23 Re: Problemy z siusianiem, wzrost kreatyniny - wyniki badań

Tak, najlepiej byłoby gdybyś znalazła dobrego specjalistę od pęcherza i nerek i wykonała dodatkowe badania diagnostyczne (badanie krwi, ewentualnie usg). Dobrze, że zleciłaś posiew :ok:
OUT OF ORDER Obrazek

pixie65

 
Posty: 17842
Od: Czw paź 20, 2005 9:53

Post » Czw sie 20, 2015 18:36 Re: Problemy z siusianiem, wzrost kreatyniny - wyniki badań

Dziękuje pixie65 ;) Jade 14 września z Balbina do dr Neski. Zabiorę też Franka .

Balbinia

 
Posty: 23
Od: Nie sie 16, 2015 20:28

Post » Wto sie 25, 2015 10:44 Re: Problemy z siusianiem, wzrost kreatyniny - wyniki badań

odebrałam wyniki posiewu. wyszła ecoli. Dziś powtórzyłam badanie moczu i posiewu w laboratorium na Gagarina w Warszawie.

Balbinia

 
Posty: 23
Od: Nie sie 16, 2015 20:28




Kto przegląda forum

Użytkownicy przeglądający ten dział: Brak zidentyfikowanych użytkowników i 46 gości