Uprzejmie proszę o pomoc. SUK-skurcze i lizanie ciała

rozmowy o cukrzycy i niewydolności nerek u kotów

Moderator: Moderatorzy

Regulamin działu
Uwaga! Porady na temat leczenia udzielane są na podstawie pk.13 regulaminu forum.

Post » Wto mar 11, 2014 9:33 Re: Uprzejmie proszę o pomoc. SUK-skurcze i lizanie ciała

pixie65 pisze:Sennit, kiedy planujesz zrobić badanie kontrolne?
Bo jeśli stan Twojego kota z dnia 26. 02 pogłębił się (mam na myśli głównie anemię) to niewykluczone, że w tej chwili trzeba będzie go wspomóc aranespem...
Być może objawy, o których pisałaś to nie reakcja po odstawieniu antybiotyku tylko właśnie pogłębiona anemia.



badania były robione wczoraj rano. zaraz jadę po wyniki, bo się okazało, że części nie wysłano. wiec się dowiem i zwrócę uwagę.

sennit

 
Posty: 33
Od: Pt lut 21, 2014 22:10

Post » Wto mar 11, 2014 9:34 Re: Uprzejmie proszę o pomoc. SUK-skurcze i lizanie ciała

To dobrze.

A co do drugiego posta...
Ja w dalszym ciągu twierdzę, że to wszystko może mieć związek z tymi kwiatkami, o których pisałaś...
OUT OF ORDER Obrazek

pixie65

 
Posty: 17842
Od: Czw paź 20, 2005 9:53

Post » Wto mar 11, 2014 23:29 Re: Uprzejmie proszę o pomoc. SUK-skurcze i lizanie ciała

Biochemia:
ALAT 11.60 <41.00>
Kreatynina 3.94 <1.30H>
eGFR poniżej 60 ml/min/1.73 m^2
Mocznik 117.50 <50H>
Fosfor nieorganiczny 6.50 <4.50 H>
Potas 4.00 <5.50>


Morfologia:
Leukocyty 14.9(10.H)
LYM 1.9 (4.0)
MID 4.7 (0.60 H)
GRAN 8.3 (7.50H)
LYM%12.8 (45.00L)
MID% 31.8 (10.00H)
GRAN% 55.4 ( 75.00-)
Erytrocyty 5.83 (5.50H)
Hemoglobina 9.0 (18.00L)
Hematokryt 27.1 (54.00L)
MCV 46.5 (94.00L)
MCH 15.4 (34.00L)
MCHC 33.2(37.00)
RDW17.2 (15.00H)
Trombocyty 17 (350.00L)
MPV 0.0 (12.00)
PCT 0.00 (2.90)

Według opinii Pani doktor, wyniki są lepsze, nie ma na razie konieczności użycia aranespu,ale mam się zastanowić ze względu na ryzyko i cenę(?). Czy to prawda, że zastosowanie go może wiązac się z wysokim ryzykiem obrzęku albo zatrzymania płynów? Co do kota, to zapomniałam chyba dodać, że wczoraj kiedy usnął dość mocno, nie utrzymał moczu. Czy można jakoś pomóc mu w tym temacie? (nie wiem, pieluchy dla kotów?)Kot dostał dziś znowu enroxil, cerenię. Mam pytanie co dalej? Tzn co powinnam mu podawać, co stosować żeby , jak usłyszałam, "polepszać jakość życia"? Bardzo dziękuję za wzystkie uwagi.

sennit

 
Posty: 33
Od: Pt lut 21, 2014 22:10

Post » Śro mar 12, 2014 8:55 Re: Uprzejmie proszę o pomoc. SUK-skurcze i lizanie ciała

Hmmmm...szkoda, że pani doktor nie zbadała poziomu białka całkowitego. A ja nie przewidziałam, że tego nie zrobi. Zakładając, że anemia się faktycznie nie pogłębiła ja bym rozpoczęła w tej chwili suplementację żelaza, kwasu foliowego i wit. B12. Wszystko to znajdziesz na przykład w preparacie Chela Ferr Bio Complex, który jest dobrze tolerowany przez koty.
KONIECZNIE należałoby popracować nad wyłapywaniem fosforanów, czyli podawać alusal, alugastrin, renagel albo coś podobnego. Jeśli weterynaryjną ipakitinę - najpierw trzeba zbadać poziom wapnia.

Co do preparatu aranesp - wszystkie informacje na jego temat znajdziesz tutaj:
http://www.ema.europa.eu/docs/pl_PL/doc ... 026149.pdf

Z moich doświadczeń i obserwacji wynika, że jedynym "powikłaniem" zaobserwowanym do tej pory jest podanie zbyt małej dawki, która okazuje się nieskuteczna. Niektórzy weci obliczają dawkę na kg masy ciała, chyba podobnie jak erytropoetynę. Natomiast darbepoetynę alfa (aranesp) podaje się w dawce 6,25-6,75 mikrograma na kota.
pixie65 pisze:(...) W książce Plumb's Veterinary Drug Handbook jest napisane, że dawkę aranespu podaje się raz w tygodniu "konwertując" tygodniową dawkę "zwykłej" erytropoetyny (epogen, procrit, eprex). Czyli oblicza się całkowitą ilość jednostek epo: x jednostek/kg m.c./tydzień i dzieli przez 200 [w niektórych źródłach - przez 217].
I to jest jednorazowa, prawidłowa dawka aranespu.
Zwykle wychodzi pomiędzy 6,25-6,75 mikrogramów.

Edit: zachęcam do poczytania [zwłaszcza w kontekście konieczności kontrolowania rozmaitych parametrów w trakcie terapii aranespem] a przynajmniej rzucenia okiem na str. 5 tego dokumentu [tabelka z dawkowaniem]:
http://pi.amgen.com/united_states/arane ... nglish.pdf

Tabelka [na stronie nr 5] zatytułowana jest: "Table 1. Estimated Aranesp Starting Doses (mcg/week) for Patients With CKD on Dialysis Based on Previous Epoetin alfa Dose (Units/week) Recommended Starting Dose".
Po lewej stronie są dawki epo, po prawej [rozbite na dorosłych i dzieci] - dawki aranespu.\
(...)
jednorazowa, cotygodniowa dawka darbepoetyny odpowiada całej tygodniowej [podawanej 2-3 razy] dawce erytropoetyny [wyliczonej jak pisałam wcześniej: zapotrzebowanie czyli X jednostek/kg m. c./na tydzień], w stosunku 1:200 lub 1:217 [a jeszcze inne źródła podają 1:222].
Jak widać w tabelce te dawki u ludzi bywają zmienne.

Najdokładniej byłoby gdyby wet obliczył ile jednostek erytropoetyny na kilogram masy ciała potrzebuje dany kot w ciągu tygodnia, przemnożył przez wagę kota i podzielił to przez 200.
W pewnym sensie "dla wygody" przyjęto, że u kotów podaje się tę najniższą "ludzką" dawkę darbepoetyny.(...)

Cała dyskusja o dakowaniu aranespu m.in. tutaj:
viewtopic.php?f=36&t=130760&p=8128245&hilit

I jeszcze jedno - przepisując wyniki badań wpisuj proszę zakres wartości referencyjnych laboratorium i jednostki, bo wtedy łatwiej/szybciej jest interpretować wyniki.
OUT OF ORDER Obrazek

pixie65

 
Posty: 17842
Od: Czw paź 20, 2005 9:53

Post » Czw kwi 03, 2014 13:04 Re: Uprzejmie proszę o pomoc. SUK-skurcze i lizanie ciała

Witam ponownie,
ja znowu z prośbą o opinię. kot dostał jakiegoś uczulenia(?) zapalenia skóry(?). Prawe ucho, czerwone, gorące, złuszają się mu płaty skóry. Dzis miał badane, dostał FUSACID krem. W tej chwili dostaje wyłącznie alusal, 2 dni temu skończył dawkę enroxilu. Badania robione wczoraj, dziś dostanę wyniki wieczorem. Czy macie Panie jakieś pomysły, co to jest?

sennit

 
Posty: 33
Od: Pt lut 21, 2014 22:10

Post » Czw kwi 03, 2014 22:38 Re: Uprzejmie proszę o pomoc. SUK-skurcze i lizanie ciała

Badanie 01.04.

Badanie
Wynik Jednostka min max norma
Morfologia
Leukocyty 7.0 G/L 4.00 10.00-
LYM 4.1 K/ul 1.00 4.00H
MID 2.1 K/ul 0.20 0.60H
GRAN 0.7 K/ul 2.00 7.50L
LYM % 59.1 % 20.00 45.00H
MID % 30.6 % 2.00 10.00H
GRAN % 10.3 % 40.00 75.00L
Erytrocyty 5.65 T/L 4.00 5.50H
Hemoglobina 8.4 g/dl 12.00 18.00L
Hematokryt 26.3 % 37.00 54.00L
MCV 46.6 um3 84.00 94.00L
MCH 14.9 pg 27.00 34.00L
MCHC 31.9 g/dl 31.00 37.00-
RDW 19.7 % 10.00 15.00H
Trombocyty 86 tys. 150.00 350.00L
MPV 0.0 um^3 8.00 12.00
PCT 0.00 % 1.50 2.90


Badanie Wynik Jednostka min max norma
Biochemia BS
Kreatynina 3.50 mg/gl 0.55 1.30H
eGFR ml/min/ 80.00 120.00
interpretacja:
warto.ci patologiczne
obni.enie eGFR poni.ej 60 ml/min/1.73 m^2
wielko.. eGFR wyliczona w/g wzoru MDRD
Mocznik 122.40 mg/dl 10.00 50.00H
Fosfor nieorganiczny 4.10 mg/dl 2.50 4.50-
Potas 4.22 mmol/l 3.80 5.50-

sennit

 
Posty: 33
Od: Pt lut 21, 2014 22:10

Post » Pt kwi 04, 2014 5:57 Re: Uprzejmie proszę o pomoc. SUK-skurcze i lizanie ciała

Czy kot dostaje żelazo? Jeśli tak to być może dostaje go zbyt mało.
Czy jest nawadniany?
Dobrze byłoby też obniżyć poziom fosforu...
OUT OF ORDER Obrazek

pixie65

 
Posty: 17842
Od: Czw paź 20, 2005 9:53

Post » Pt kwi 04, 2014 10:29 Re: Uprzejmie proszę o pomoc. SUK-skurcze i lizanie ciała

pixie65 pisze:Czy kot dostaje żelazo? Jeśli tak to być może dostaje go zbyt mało.
Czy jest nawadniany?
Dobrze byłoby też obniżyć poziom fosforu...


nie, nie dostaje,ma dostać aranesp i chela ferr. czyli rozumiem, że powinien.

tak, w tej chwili dostaje raz dziennie 70 ml, do 26.03 dostawał 2x 50

brał do wczoraj alusal, ale przez to coś na skórze mam na razie nie podawać.poza tym nic więcej mu nie podaję. nie ma żadnych niepokojących objawów oprócz tej skóry i senności wieczorem

sennit

 
Posty: 33
Od: Pt lut 21, 2014 22:10

Post » Pt kwi 04, 2014 12:20 Re: Uprzejmie proszę o pomoc. SUK-skurcze i lizanie ciała

Kot powinien dostawać już w tej chwili żelazo (najlepiej ten preparat chela ferr bio complex) i to (moim zdaniem) w dużej ilości (co najmniej dwie albo i trzy kapsuły dziennie).
Powinien być intensywniej nawadniany (po około 150ml) i do tego ja dołożyłabym lekko moczopędny lespewet.
I dobrze byłoby gdybyś sobie zorganizowała renagel na obniżenie fosforu.
OUT OF ORDER Obrazek

pixie65

 
Posty: 17842
Od: Czw paź 20, 2005 9:53

Post » Pt kwi 04, 2014 22:57 Re: Uprzejmie proszę o pomoc. SUK-skurcze i lizanie ciała

pixie65 pisze:Kot powinien dostawać już w tej chwili żelazo (najlepiej ten preparat chela ferr bio complex) i to (moim zdaniem) w dużej ilości (co najmniej dwie albo i trzy kapsuły dziennie).
Powinien być intensywniej nawadniany (po około 150ml) i do tego ja dołożyłabym lekko moczopędny lespewet.
I dobrze byłoby gdybyś sobie zorganizowała renagel na obniżenie fosforu.



drugi dzień maści Bactroban zamiast tamtego kremu i jest lepiej z tym uchem. Dostał też wczoraj i dziś zastrzyk-jakiś steryd chyba. dziś znowu zaczął pić coraz więcej, trochę mnie to martwi, wydaje mi się, że znowu ten mocznik będzie po weekendzie "wymiotującym" problemem. tak jest od początku- niecały tydzień po odstawieniu enroxilu (poniedziałek) i pojawia się pogorszenie(sobota-niedziela).. jutro dam już wiecej w kroplówkach.

zaczęłam już szukać jakiegoś dojścia do renagelu. jak często powinien go dostawać?, tzn ile tabletek powinnam kupić, jeśli w ogóle uda mi się to zrobić...

sennit

 
Posty: 33
Od: Pt lut 21, 2014 22:10

Post » Sob kwi 05, 2014 6:46 Re: Uprzejmie proszę o pomoc. SUK-skurcze i lizanie ciała

sennit pisze:
drugi dzień maści Bactroban zamiast tamtego kremu i jest lepiej z tym uchem. Dostał też wczoraj i dziś zastrzyk-jakiś steryd chyba.

Sennit, dopytuj co kot dostaje a jeszcze lepiej pytaj ZANIM kot dostanie jakiś zastrzyk...
Podawanie sterydu (jeśli to był steryd) kotu z takimi parametrami nerkowymi jest (moim zdaniem) nierozsądne.

sennit pisze:dziś znowu zaczął pić coraz więcej, trochę mnie to martwi, wydaje mi się, że znowu ten mocznik będzie po weekendzie "wymiotującym" problemem. tak jest od początku- niecały tydzień po odstawieniu enroxilu (poniedziałek) i pojawia się pogorszenie(sobota-niedziela).. jutro dam już wiecej w kroplówkach.

Porozmawiaj z wetem czy nie byłoby dobrze po odstawieniu enroxilu "pociągnąć" jeszcze przez jakiś czas furagin.
Niewykluczone, że w pewnym sensie przeciwwymiotnie zadziałałoby podawanie kotu famotydyny lub ranitydyny (Famidyna, Famogast/Ranigast, Solvertyl i inne). Preparaty te hamują wydzielanie kwasu solnego w żołądku i pewnym stopniu ograniczają "podrażnienia" przewodu pokarmowego związane też z wysokim poziomem mocznika.
Na niektóre koty lepiej działa sukralfat (Ulgastran).

sennit pisze:zaczęłam już szukać jakiegoś dojścia do renagelu. jak często powinien go dostawać?, tzn ile tabletek powinnam kupić, jeśli w ogóle uda mi się to zrobić...

200 mg/ na kota na dobę.
Jedna tabletka to przeważnie 800 mg, wystarczy więc na cztery dni.
OUT OF ORDER Obrazek

pixie65

 
Posty: 17842
Od: Czw paź 20, 2005 9:53

Post » Nie kwi 06, 2014 15:19 Re: Uprzejmie proszę o pomoc. SUK-skurcze i lizanie ciała

Moje przewidywania się sprawdziły. Kot zaczął wymiotować w tej chwili. Wczoraj chyba zwymiotował sierścią. Teraz jedzeniem i płynem szarym. Generalnie śpi i ma się kiepsko, podawałam rano kroplówkę. Przed chwilą przeczytałam, że PWE może u niektórych kotów wywoływac wymioty. Ostatnie 3 kroplówki (opakowania) były właśnie PWE. Czy to moze mieć jakiś związek z wymiotami kota czy to raczej jakaś sprawa z tym enroxilem? I czy podawać mu to teraz wieczorem, bo innej nie mam, muszę czekać do jutra, chyba, że zadzwonię na tzw "alarmowy" numer lekarza.

sennit

 
Posty: 33
Od: Pt lut 21, 2014 22:10

Post » Nie kwi 06, 2014 17:19 Re: Uprzejmie proszę o pomoc. SUK-skurcze i lizanie ciała

Zadzwoń do lekarza i zapytaj co robić.
OUT OF ORDER Obrazek

pixie65

 
Posty: 17842
Od: Czw paź 20, 2005 9:53

Post » Pon sie 18, 2014 13:40 Re: Uprzejmie proszę o pomoc. SUK-skurcze i lizanie ciała

Witam,
Proszę ponownie o pomoc i poradę, co można zrobić jeszcze dla mojego kota. W chwili obecnej nie ma żadnych mocno niepokojących objawów chorobowych poza nawracającą infekcją ucha, tzn. zdiagnozowano ją jako pęcherzycę, (ale tylko na jednym uchu), powraca mniej więcej co 26 dni w postaci swędzących pęcherzyków szaro-brązowych, które przez 5 dni zmieniają się w strupy i odpadają. Ucho jest wtedy b. ciepłe i widać żyłki(Stosuję bezsterydowy płyn, niestety nazwy nie pamiętam i ma unikać ekspozycji na słońce). Cały czas w uszach pojawia się lekko brązowa wydzielina, z którą zwierzak żyje od małego. Każdy weterynarz mówił mi, że „ten kot widocznie tak ma”(czy to może być przewlekłe zapalenie ucha? Wydzielina zniknęła w momencie podawania enroxilu w lutym). Kot przytył do 3,8 kg, ma duży apetyt, bawi się, wieczorami jest senny, nie wymiotuje, ostatnio więcej pije i można powiedzieć, że czasem wraca częstomocz, który był w lutym. Z objawów, które ostatnio się nasiliły, to świąd-kot liże się kilkadziesiąt minut, ucieka, ale te napady nie są regularne, na ogół wieczorem co kilka dni, po uspokojeniu bicie serca spowalnia i kot przestaje. No i 15.08 nie utrzymał moczu w nocy. Chciałam zasięgnąć porady u p. doktor Neski, ale zdecydowanie i wielokrotnie odmówiono mi konsultacji ponieważ nie mam możliwości przewiezienia kota. W chwili obecnej kot od miesiąca ma podawane podskórnie 100x2 płynu(wieloelektrolitowe /ringer), potas - 1 ml co drugi dzień. Miałam podawać chelafer, ale po kilku przeróżnych stresujących kota próbach, zrezygnowałam. Dostawał Renagel, ale po podniesieniu fosforu, teraz na chwilę przestałam. Przestałam podawać Ulgastran, ponieważ po jakimś okresie po każdym podaniu wymiotował tym płynem po 40 minutach.

WYNIKI 10.06. 2014

BADANIE WYNIK JEDNOSTKA min max norma

MORFOLOGIA:
Leukocyty 7.3 G/L 4.00 10.00-
LYM 4.5 K/ul 1.00 4.00H
MID 1.3 K/ul 0.20 0.60H
GRAN 1.5 K/ul 2.00 7.50L
LYM% 61.3 % 20.00 45.00H
MID% 18.2 % 2.00 10.00H
GRAN% 20.5 % 40.00 75.00L
Erytrocyty 8.24 T/L 4.00 5.50H
Hemoglobina 10.9 g/dl 12.00 18.00L
Hematokryt 36.2 % 37.00 54.00L
MCV 43.9 um3 84.00 94.00L
MCH 27.6 pg 27.00 34.00-
MCHC 63.0 g/dl 31.00 37.00H
RDW 18.1 % 10.00 15.00H
Trombocyty 86 tyś 150.000 350.00L
MPV 0.0 um^3 8.00 12.00
PCT 0.00 % 1.50 2.90


BIOCHEMIA:
Kreatynina 4.30 mg/gl 0.55 1.30H
eGFR ml/min/ 80.00 120.00
interpretacja:
wartości patologiczne
obniżenie eGFR poniżej 60ml/min/1.73 m^2
wielkość eGFR wyliczona w/g wzoru MDRD
Mocznik 109.10 mg/dl 10.00 50.00H
Fosfor nieorganiczny 6.50 mg/dl 2.50 4.50H
Potas 4.24 mmol/l 3.80 5.50-


WYNIKI 10.07. 2014
BADANIE WYNIK JEDNOSTKA min max norma

MORFOLOGIA:
Leukocyty 17.1 G/L 4.00 10.00-
LYM 4.2 K/ul 1.00 4.00H
MID 7.7 K/ul 0.20 0.60H
GRAN 5.2 K/ul 2.00 7.50-
LYM% 24.4 % 20.00 45.00H
MID% 45.3 % 2.00 10.00H
GRAN% 30.3 % 40.00 75.00L
Erytrocyty 5.57 T/L 4.00 5.50H
Hemoglobina 8.1 g/dl 12.00 18.00L
Hematokryt 24.6 % 37.00 54.00L
MCV 44.1 um3 84.00 94.00L
MCH 14.5 pg 27.00 34.00L
MCHC 32.9 g/dl 31.00 37.00-
RDW 17.2 % 10.00 15.00H
Trombocyty 107 tyś 150.000 350.00L
MPV 0.0 um^3 8.00 12.00
PCT 0.00 % 1.50 2.90


BIOCHEMIA:
Kreatynina 4.44 mg/gl 0.55 1.30H
eGFR ml/min/ 80.00 120.00
interpretacja:
wartości patologiczne
obniżenie eGFR poniżej 60ml/min/1.73 m^2
wielkość eGFR wyliczona w/g wzoru MDRD
Mocznik 139.50 mg/dl 10.00 50.00H
Fosfor nieorganiczny 6.90 mg/dl 2.50 4.50H
Potas 4.37 mmol/l 3.80 5.50-
Sód 157.00 mmol/l 135.00 148.00H



WYNIKI 24.07 2014


BIOCHEMIA:
Biochemia BS
Potas 4.39 mmol/l 3.80 5.50-
Biochemia BS
Kreatynina 4.98 mg/gl 0.55 1.30H
eGFR ml/min/ 80.00 120.00
interpretacja:
wartości patologiczne
obniżenie eGFR poniżej 60ml/min/1.73 m^2
wielkość eGFR wyliczona w/g wzoru MDRD
Mocznik 159.80 mg/dl 10.00 50.00H
Fosfor nieorganiczny 6.90 mg/dl 2.50 4.50H



WYNIKI USG 28.07.2014
USG nerki z zachowaną granicą korowo-rdzenną, zwiększona echogeniczność kory nerki, przepływy nerkowe zachowane, widmo przepływu w badaniu dopplerowskim obniżone, trudne do zobrazowania, pęcherz moczowy wypełniony aechogenny, ściana p. moczowego gładka. (Dopisane: stan uległ poprawie od ostatniego badania)



WYNIKI 13.08. 2014
BADANIE WYNIK JEDNOSTKA min max norma

MORFOLOGIA:
Leukocyty 7.0 G/L 4.000 10.000
LYM 2.4 K/ul 1.000 4.000-
MID 2.4 K/ul 0.200 0.600H
GRAN 2.1 K/ul 2.000 7.500-
LYM% 34.9 % 20.000 45.000-
MID% 34.8 % 2.000 10.000H
GRAN% 30.3 % 40.000 75.000L
Erytrocyty 5.32 T/L 4.000 5.500-
Hemoglobina 7.6 g/dl 12.000 18.000L
Hematokryt 23.6 % 37.000 54.000L
MCV 44.4 um3 84.000 94.000L
MCH 14.3 pg 27.000 34.000L
MCHC 32.2 g/dl 31.000 37.000-
RDW 18.4 % 10.00 15.000H
Trombocyty 97 tyś 150.000 350.000L
MPV 0.0 um^3 8.000 12.000
PCT 0.00 % 1.500 2.900


BIOCHEMIA:
Kreatynina 4.60 mg/gl 0.550 1.300H
eGFR ml/min/ 80.000 120.000
interpretacja:
wartości patologiczne
obniżenie eGFR poniżej 60ml/min/1.73 m^2
wielkość eGFR wyliczona w/g wzoru MDRD
Mocznik 154.80 mg/dl 10.000 50.000H
Albuminy 20.90 g/l 35.000 53.000L
Białko całkowite 66.90 g/l 64.000 83.000-
Fosfor nieorganiczny 7.90 mg/dl 2.500 4.500H
Wapń 2.67 mmol/l 2.000 2600H
Potas 4.55 mmol/l 3.800 5.500-
Sód 155.00 mmol/l 135.000 148.000H
Glukoza 87.80 mg/dl 65.000 99.000-

sennit

 
Posty: 33
Od: Pt lut 21, 2014 22:10

Post » Pon sie 18, 2014 13:41 Re: Uprzejmie proszę o pomoc. SUK-skurcze i lizanie ciała

* 0,5 ml potasu co drugi dzień

sennit

 
Posty: 33
Od: Pt lut 21, 2014 22:10

[poprzednia][następna]



Kto przegląda forum

Użytkownicy przeglądający ten dział: Brak zidentyfikowanych użytkowników i 34 gości