» Pt maja 13, 2011 16:21
Re: Wątek cukrzycowy - IV
Hej Beata,
dobrze przeliczyłaś te wyniki. Rzeczywiście w badaniu z 28.04. mocznik po przeliczeniu wynosił 272 mg/dl, a kreatynina 6,7 mg/dl (592 umol/l x 0,0113 = 6,69 mg/dl). Rozumiem, że ostatnio oznaczono we krwi mocznik a nie BUN. Jeśli tak, to ten wynik bardzo ładnie się poprawił, tak samo, jak wynik kreatyniny. Wszystko wskazuje tu na ONN; to nagłe pogorszenie, problemy gastrologiczne, bardzo wysokie wyniki mocznika i kreatyniny przy diagnozie oraz powiększone nerki. Najważniejszymi czynnikami składowymi leczenia ONN są właśnie kroplówki oraz w razie potrzeby odpowiednia antybiotykoterapia. ONN może być odwracalna. Wiele zależy od jej przyczyny i czy jest to ONN przednerkowa, nerkowa czy pozanerkowa, (substancje nefrotoksyczne, zapalenie, infekcja, niedokrwienie nerek lub inne), stanu kota no i od zastosowanej terapii. Niestety ONN jest bardzo trudnym do leczenia schorzeniem. Wiele zwierząt umiera, a u ok. 2/3 przypadków, które przeżyły, rozwija się PNN.
Beato, dlaczego Twój kot dostał przy pobraniu krwi znieczulenie? Czyżby był tak bardzo agresywny, że nie można mu było pobrać krwi normalnie? Czy ostatnim razem (09.05.) też kota do pobrania krwi znieczulono?
Dobrze byłoby kontrolować w najbliższym czasie parametry nerkowe (mocznik, kreatyninę, fosfor) i całą gospodarkę elektrolitową (sód, chlorki, potas, wapń). Koty z ONN gubią często wapń i mają podwyższony potas.
PNN u 6-letniego kota nie jest czymś normalnym. Bardzo często jest ona właśnie wynikiem ONN. Nie sądzę, Beato, że robaki mogłyby uszkodzić nerki. Jeśli miałoby się coś stać z tego powodu, to już dawno by się to stało. Jaką szczepionką był regularnie szczepiony Twój kociak i przeciw czemu? Nie znam preparatu Pratel. U nas nie jest popularny. Trudno mi więc cokolwiek na jego temat powiedzieć.
Ipakitine jest na bazie wapnia i ma za zadanie wiązać fosfor w karmie. Nigdy nie podawałabym Ipakitine, jeśli a) wyniki fosforu są w normie, b) nie znałabym wyników wapnia we krwi. Nie wiem, dlaczego tak wielu wetów hurtowo zaleca Ipakitine. Opinia na temat jej działania to opinia na wyrost. Fosfor wiąże dosyć słabo, tak więc większość właścicieli przechodzi z biegiem czasu na alusal lub nawet sewelamir. Innych właściwości nigdy nie udowodniono. Chitozan wiąże tłuszcze. U nas niektórzy łykają go na schudnięcie.
Alusal wiąże fosfor o wiele silniej niż Ipakitine. Czy jest aż tak bardzo bezpieczny? Na pewno nie. Zawiera bowiem wodorotlenek glinu, który przy dłuższym podawaniu jest szkodliwy dla organizmu, bo toksyczny. W niemieckich ulotkach jest napisane, że Alusalu nie powinno się przyjmować dłużej niż przez 4 tygodnie. Najbezpieczniejszym środkiem służącym do wiązania fosforu jest sewelamir. Powala jednak jego cena.
Fortekor jest niezłym preparatem, ale stosowanie go u każdego kota z niewydolnością nerek, bez względu na wyniki, jest wielką pomyłką. Zmniejsza wprawdzie białkomocz, podwyższa natomiast często poziom kreatyniny we krwi. Dlatego nie powinno się go w zasadzie włączać do terapii przy wynikach wyższych niż 3,5 mg/dl, bo mógłby być to przysłowiowy gwóźdź do trumny.
Leki obniżające ciśnienie powinno się stosować wtedy, gdy jest możliwe jego mierzenie i kontrolowanie. Przy nadciśnieniu (od 160 mm Hg ) wprowadza się u nas Amlodypinę. Jest to lek z wyboru w nadciśnieniu powodowanym niewydolnością nerek.
Rodzaj płynów zależy od poziomu elektrolitów we krwi. NaCl jest płynem pierwszego rzutu. Podaje się go przede wszystkim wtedy, gdy potas i wapń są w górnych przedziałach normy. Regularne nawadnianie Twojego kota jest teraz priorytetem. Kroplówki są podstawą terapii przy niewydolności nerek.
Jeśli chodzi o żywienie kotów nerkowych, to absolutnie nie podawałabym żadnej suchej karmy, też suchej nerkowej. Dostarczanie odpowiedniej ilości wody przy chorych nerkach jest niezmiernie ważne. Komercyjne karmy dla kotów nerkowych zawierają zredukowaną ilość fosforu i soli, a zwiększoną ilość potasu. Taką karmę można przygotować też samemu, ale tu potrzebna jest spora wiedza w stosowaniu odpowiednich składników i suplementów.
Pozdrawiam ciepło
Tinka
Disclaimer: Nie jestem lekarzem weterynarii i moje porady na forum miau.pl nie zastąpią konsultacji ze specjalistą.