Wątek dla nerkowców - VIII

[Kocia Lady]

już wstawiam badanie Księcia:

dostaje właśnie Enrocin czy coś takiego, raz dziennie 0,35 ml oraz czarny orzech kapsułki: raz dziennie 1/3 kapsułki dałam mu to dziś rano i do tej pory już 3 razy jadł, kupiłam kurzej wątróbki i Whiskas z sardynkami jego ulubiony a patrzy się na mnie takim przenikliwym wzrokiem jak zajdę...

dziś tfu, tfu ani śladu po drgawkach, mam nadzieję, że teraz będzie już tylko lepiej
honda11 a Twoja Basia teraz tylko jest nawadniana i dostaje Alusal tak???

[honda11]

Basia dostawała Ipaktine, a teraz przeszłam na Alusal.
Nawadniałam ją tylko na początku. Jej wyniki nie były tak tragiczne -mocznik 106, kreatynina 2,3. Teraz mocznik 98, kreatynina 2,0.

Staram się, by Basia dużo piła.
Pije wodę, a oprócz tego dodaje zawsze trochę wody do mokrej karmy.
Robię też taką zupkę - do 50 ml. wody dodaję łyżeczkę musu Gourmet i mieszam. Bardzo to Basi smakuje. Podaje 1 lub 2 raz dziennie.

[Miodalik]

Moj Ramzes jest w stanie utrzymac takie wyniki tylko przy codziennym nawadnianiu... a Okiemu nawet codzienne kroplowki nie daja tak dobrych wynikow. Woda jest ustawiona w kilku miejscach, pija sporo, ale jak widac... Zazdroscimy Basi

No i walczymy z anemia. Zamowie Aranesp dla Ramzesa, ma hematokryt 27 i boje sie czekac az spadnie nizej z podaniem... To juz koci seniorek, samo suplementowanie zelaza to moze byc za malo, a na efekt leku tez trzeba poczekac. Jakie macie doswiadczenie z podawaniem ?

[honda11]

Skoro mowa o lekach to ja zapytam o Alusal.
Kupiłam go w aptece, tabletki są duże .
Podaję Basi 1/4 dziennie przy wadze 3,2 kg.
Czy to dobra proporcja, czy wagę bierze się pod uwagę?

Miodalik o Aranasepcie nic nie wiem.

[pixie65]

(...)

No i walczymy z anemia. Zamowie Aranesp dla Ramzesa, ma hematokryt 27 i boje sie czekac az spadnie nizej z podaniem... To juz koci seniorek, samo suplementowanie zelaza to moze byc za malo, a na efekt leku tez trzeba poczekac. Jakie macie doswiadczenie z podawaniem ?

A jak wyglądają parametry czerwonokrwinkowe? Retikulocyty?
Badałaś poziom ferrytyny?
Aranesp podaje się kiedy poziom hematokrytu jest poniżej 20.

[Mamrot]

Skoro mowa o lekach to ja zapytam o Alusal.
Kupiłam go w aptece, tabletki są duże .
Podaję Basi 1/4 dziennie przy wadze 3,2 kg.
Czy to dobra proporcja, czy wagę bierze się pod uwagę?

Miodalik o Aranasepcie nic nie wiem.

ilość alusalu do ustalenia z wetem natomiast podaje sie go do każdego pisłku, ja Julce rozpuszczam 1/4 lub 1/8 tbl w dosłownie kilku kropelkach wody i taka zawiesinkę dodaje do malej ilości mokrego jedzonka, jak zje łyżeczke karmy z alusalem to podaje zasadniczy posiłek
dawka dziennie istotna owszem ale najważniejsze żeby przy każdym pisłku podać, no i oczywiście tbl alusalu "do gryzienia" a nie musujące do picia

[honda11]

taki wpis Edyta i Sebastian znalazłam i wklejam, bo może jeszcze ktoś przeczyta:

Osobiście zawsze polecam Alusal. I nie zgodzę się ze stwierdzeniem, że działa powoli. Większość opinii o "nieskuteczności" tego preparatu wynika wg mnie ze zbyt małej zastosowanej dawki. Dodatkowo dobre rezultaty osiąga się umiejętnie modyfikując dawkę.
Dawkę Alusalu dobiera się biorąc pod uwagę poziom fosforu i wagę kota. Bardziej precyzyjne byłoby dawkowanie, które obok poziomu fosforu uwzględniałoby ilość i jakość spożywanego pokarmu. Jednak wyliczenie takie byłoby bardzo trudne.

Dawkowanie, z którym najczęściej spotykałam się to:
fosfor na poziomie 6-8 mg/dl - 100mg Alusalu na kg mc
fosfor powyżej 8mg/dl - 200mg Alusalu na kg mc

Dla przypomnienia poziom fosforu u kota z PNN powinien wynosić poniżej 5 mg/dl.
Jednak są przypadki, kiedy w/w dawkowanie jest po prostu niewystarczające i dawkę należy podnieść (czasami bardzo mocno podnieść) i bardzo często stale ją utrzymywać, mimo obniżenia poziomu fosforu we krwi do pożądanych wartości. Tak się dzieje m.in. przy wtórnej nadczynności przytarczyc (pojawiającej się niestety przy PNN), kiedy opanowanie fosforu niskimi dawkami Alusalu nie jest możliwe.

[Miodalik]

Pixie65 ja wiem, ze Aranesp podaje sie kiedy poziom hematokrytu jest poniżej 20. Nie znalazlam jednak info o przeciwwskazaniach podania kiedy jest wyzszy niz 20 a nizszy niz "przywoity poziom". Ramzes je glownie sosy z saszetek, czasami jakies mokre kocie - raz lepsze, raz gorsze, zalezy jak ma ochote, miesa nie rusza, suchej karmy od dluzszego czasu tez nie... Podaje mu zelazo od kilku miesiecy, a anemia rosnie...
Tu morfologia Ramzika:

WBC 12.7 10^3/μl 5.5-19.0
RBC 5.10 mln/μl 6.5-10.0
HGB 9.2 g/dl 8 - 15
HCT 27.8 % 24 - 45
MCV 54.5 fl 39 - 55
MCH 18.0 pg 13 - 17
MCHC 33.1 g/dl 22 - 41
PLT 270 10^3/μl 200 - 600
granulocyty segmentowane 92 % 35 - 75
granulocyty pałeczkowate 3 % 0 - 3
limfocyty 5 % 20 - 55

Wiecie - ja sie zwyczajnie boje, ze jesli bede czekac az hematokryt spadnia do 20 to Ramzus juz sie nie podniesie... On jest schorowany - ma wysokie cisnienie, bola go stawy, ma slaba odpornosc, czasami ledwo drepcze po domu i naprawde widac po nim te 15 lat zycia. Nie chce czekac na ostatnia chwile...

[pixie65]

Pixie65 ja wiem, ze Aranesp podaje sie kiedy poziom hematokrytu jest poniżej 20. Nie znalazlam jednak info o przeciwwskazaniach podania kiedy jest wyzszy niz 20 a nizszy niz "przywoity poziom".

Krótkie info o przeciwwskazaniach wygląda tak:
"Stosowanie produktu Aranesp przez zdrowe osoby może prowadzić do nadmiernego zwiększenia liczby krwinek. Może to powodować zagrażające życiu powikłania ze strony układu sercowonaczyniowego."

Wiecie - ja sie zwyczajnie boje, ze jesli bede czekac az hematokryt spadnia do 20 to Ramzus juz sie nie podniesie... On jest schorowany - ma wysokie cisnienie, bola go stawy, ma slaba odpornosc, czasami ledwo drepcze po domu i naprawde widac po nim te 15 lat zycia. Nie chce czekac na ostatnia chwile...

Ja jak najbardziej rozumiem Twoje obawy. Dlatego dopytuję o szczegółowe badania, które mogłyby uzasadnić podanie tego preparatu. Niebezpieczne wydaje mi się lansowanie aranespu jako "środka na anemię".
Pewna nadgorliwość w stosowaniu tego typu preparatów może poczynić więcej szkody niż przynieść pożytku.

"U wszystkich pacjentów, szczególnie w pierwszych fazach leczenia produktem Aranesp, należy monitorować ciśnienie tętnicze krwi. W razie trudności z utrzymaniem właściwego ciśnienia krwi, mimo stosowania odpowiednich metod leczenia, stężenie hemoglobiny można zmniejszyć, redukując dawkę lub przerywając podawanie produktu Aranesp (patrz punkt 4.2). U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek leczonych produktem Aranesp były obserwowane przypadki ciężkiego nadciśnienia, w tym przełom nadciśnieniowy, encefalopatia nadciśnieniowa i drgawki."

http://www.ema.europa.eu/docs/pl_PL/doc ... 026149.pdf

[honda11]

Podaje mu zelazo od kilku miesiecy, a anemia rosnie...
Tu morfologia Ramzika:

Sama mam anemię. Prawie cały czas biorę żelazo i mimo, że poziom jego wzrósł z 40 do 90 poziom hemoglobiny nadal tylko 10. Żelazo, by było dobrze przyswajane powinno być podawane u ludzi z vit.C.
Może podobne lub inne zależności są u kotów i trzeba to żelzo z czymś łączyć.
Słyszałam o vit. B12, ale nie wiem czy ona zamiast czy razem z żelazem.

[Miodalik]

Ramzus ma anemie wiec ostrzezeniem o niestosowaniu u zdrowych osobnikow nie przejelam sie za bardzo...
za to info o cisnieniu mnie mocno zaniepokoilo, bo on ma nadcisnienie, juz teraz trzeba mu dawac leki - a stalego moniotrowania tego cisnienia to sobie zupelnie nie wyobrazam... Sama przeciez nie zmierze, bo i sprzetu brak i umiejetnosci. Wozenie go do veta do zawsze dodatkowy stres, ktorego chcialbym mu oszczedzic...

Dobrze ze za chwile weekend - najwyrazniej musze doczytac.

Zelazo podaje z vit.B12 - tzn. ono ma juz dodatek tej witaminy.

[Kocia Lady]

Książę zaczął podjadać, wypija saszetki z wodą, na Gourmeta się rzucił i na wątróbkę, dałam dziś w sumie 300 ml Ringera, jutro rano jadę do dr na konsultację, zapłacić za leki i wizyty i wziąć następne, jadę bez pacjenta oczywiście, coby mu oszczędzić stresu, po tych drgawkach, jeśli tylko gwałtownie się ktoś poruszy albo krzyknie cały się trzęsie, i tak jakoś dziwnie głowa mu drży,
najgorsze jest to, że Alusalu nie jestem w stanie podać mu zawsze z jedzeniem, bo on przecież mieszka u dziadków, tylko jak zajdę to mu podaję, a babcia zawsze zapomina ilekroć zostawię jej
odnośnie Aranespu moja dr tylko raz go stosowała i powiedziała, że efekt był zadowalający, kocio odżył, a po anemii ani śladu, ale pytała właśnie jak jest u Waszych nerkowców z ciśnieniem w ogóle, czy mają wysokie bądź podwyższone????

[Slonko_Łódź]

Wiecie - ja sie zwyczajnie boje, ze jesli bede czekac az hematokryt spadnia do 20 to Ramzus juz sie nie podniesie... On jest schorowany - ma wysokie cisnienie, bola go stawy, ma slaba odpornosc, czasami ledwo drepcze po domu i naprawde widac po nim te 15 lat zycia. Nie chce czekac na ostatnia chwile...

Miodalik spokojnie Monitorujesz Ramzesa- parametry nie spadają z dnia na dzień. Na razie jest za wcześnie na aranesp i tyle. Ja też spanikowałam i podałam Yennie za wcześnie aranesp ale nijak się jej wyniki miały do Ramzesa- dla przypomnienia RBC- 3,71, HGB- 5,5, HCT-20,9. Aranesp działa po 10 dniach. Tu nie ma się co nie udać Zobaczymy za miesiąc jak się Chłopak trzyma. Teraz nie rób nerwowych ruchów bo to zwykle przynosi więcej szkody niż pożytku.

A jakie żelazo i ile dajesz? I jak z B12 i kwasem foliowym? Bo wiesz Ja nieustannie polecam Chella Ferr Forte, który to wszystko ma Vit C nie polecam- koty nerkowe z tego co ja wiem nie powinny być zakwaszane- kwasica metaboliczna wystarczy- nie dokwaszajmy nerkowców dodatkowo Przynajmniej ja nie dokwaszam

[Kocia Lady]

my dziś dostaliśmy dalszą serię antybiotyków dla Księcia, a potem zmiana

[taizu]

my dziś dostaliśmy dalszą serię antybiotyków dla Księcia, a potem zmiana

WYdaje mi się, że absolutnie nie powinno się zmieniać antybiotyku dobranego antybiogramem.
A w wypadku infekcji dróg moczowych leczenie powinno trwać przynajmniej 6 tygodni...