HCM???, kardiomiopatia poinfekcyjna???, chłoniak śródpiersia

[Bianusia]

Witam, chciałabym zasięgnąć u was jakiejś opini, bo sami już nie wiemy co mamy robić i myśleć. Mamy problem z roczną kotką neva masqarade. Wszystko zaczęło się od Bożego Ciała- kicia zaczęła nam wymiotować za każdym razem jak zjadła i pojawiła się biegunka. Pojechaliśmy do weta i on stwierdził zapalenie gardła. Dostała antybiotyk. Do niedzieli tj 10.06 nie było żadnej poprawy, wręcz było gorzej, bo dostała zapalenia krtani. Wet zmienił antybiotyk z Synergal na Ceporex (??). Antybiotyk brała do 18.06. Wszystkie objawy się wycofały. Niestety na krótko, bo 25 znowu pojawiliśmy się u veta z tymi samymi objawami. Znowu dostała atybiotyk, tym razem Albipen. W weekend 30.06/01.07 było ciut, ciut lepiej. Natomiast od poniedziałku (02.07) do 06.07 nie było poprawy wręcz było coraz gorzej- koteczka zrobiła się bardzo osowiała, apatyczna, nic nam nie chce jeść ani pić, przestała robić kupę. Wcześniej było wykonane rtg, gdzie wyszła neiwielka ilość mas kałowych w odbytnicy. W związku z tym, że kicia nam się nie wypróżniała w piątek zrobiono ponownie rtg i zrobiono lewatywę. RTG wyszło jeszcze gorsze- "białe" płuca zasłaniające serce i duży rozdęty żołądek (gazy). Pojechaliśmy do Wrocławia na Komandorską do Niedzielskiego. Ponownie wykonano rtg, zrobiono usg kl. piersiowej i j. brzusznej. Ogólnie stwierdzono silną duszność u kota, płyn w jamach opłucnowych. Niepodobało im się również serce- powiększone ściany komór. W związku z tym w poniedziałek ma przyjść pani kardiolog i zrobić pełne badanie kardiologiczne, ECHO serca. Kot został w "szpitalu", bo ze względu na duszność nie nadawała się na podróż z powrotem do domu. W nocy ponoć było lepiej, duszność częściowo ustąpiła. Dzisiaj wykonano test na białaczkę i FIV, wyszły ujemnie oraz zrobiono punkcję płuc. Płyn był lekko podbarwiony krwią. Z "grubego" badania szkiełkowego wyszła duża ilość leukocytów, trochę erytrocytów i jakieś komórki niezidentyfikowane. Próbka poszła na cytologię i bakteriologię, wyniki mają być wtorek/ środa. Po punkcji duszność ustąpiła.
Z do tej pory wykonanych badań laboratoryjnych: morfologia ok, biochemia ok, amoniak ok, kreatynina ok, ciut podniesiony mocznik, ale to ze wzglądu na odwodnienie. Niestety nie znamy dokładnie wyników, ponieważ są one we Wrocławiu.
Obecnie dostaje Dexaven, amoksycylinę i coś osłonowego na żołądek.

Jak rozmawialiśmy z wrocławskim weterynarzem, to podejrzewa on albo HCM, albo chłoniaka śródpiersia. Nasze pytanie jest takie, czy mimo braku powiększonych węzłów chłonnych i dobrych wyników laboratoryjnych może faktycznie być to chłoniak? Czy to, że wyszły jakieś NN komórki w badaniu od razu przesądza o diagnozie? Jakie jest leczenie chłoniaka. Poza tym czy można też brać pod uwagę zapalenia mięśnia sercowego jako powikłanie po zapaleniu gardła i krtani ?

Bylibyśmy wdzięczni za wszelkie porady i informacje, bo nie chcemy dopuścić do myśli najgorszego.

[Bianusia]

a może ktoś nam poleci przynjamniej jakąś dobrą lecznicę w Lubinie?

[Bianusia]

ponawiam pytanie

[Mulesia]

a może ktoś nam poleci przynjamniej jakąś dobrą lecznicę w Lubinie?

Przeczytaj tu:
viewtopic.php?f=22&t=78227

Tylko przeczytaj do końca, bo czasem lecznica polecana w pierwszym poście w ostatnim jest krytykowana.

[Bianusia]

Mulesia bardzo dziękuję za linka, tylko że tam jest Lublin a my mieszkamy w Lubinie. W podobnym wątku polecani są Konarscy i lecznica na Jana Pawła II, a nam zależy na jakiejś innej, bo w obu nie udało im się zdiagnozować naszego kotka i ich leczenie polegało na podawaniu następnego antybiotyku..........

[Alex405]

Wiem, że to trudne, ale myślę, że trzeba poczekać na wyniki cytologii i echa serca. Teraz można jedynie gdybać. To ostatnie badanie pozwoli Wam zorientować się, dlaczego serce jest powiększone na rtg. Pewnie może być wiele przyczyn np. powikłania poinfekcyjne albo wada rozwojowa - m.in. kardiomiopatia przerostowa. Jeden z moich kotów ją ma i co roku wykonujemy kontrolnie echo.

Mój poprzedni kot miał przerośnięty worek osierdziowy w związku z wysiekiem chłonki, która go podrażniała aż doszło do zapalenia (tak mi tłumaczyli weci). Ta więc również i włókniejące zapalenie osierdzia może dać powiększone serce na rtg.

Jeśli zobaczysz, że kicia ciężko oddycha, idź do lekarza na usunięcie płynu z opłucnej.

Czy zdjęcie płuc było wyraźne? Pytam, bo jeśli ma dużo płynu, to czasem nie widać wszystkiego. My musieliśmy powtórzyć, gdy udało się nam zmniejszyć jego ilość.

[kropkaXL]

Tu są weci polecani z Twojego województwa:
viewtopic.php?f=22&t=126834

[Mulesia]

Tu są weci polecani z Twojego województwa:
viewtopic.php?f=22&t=126834

Teraz dopiero widzę, że dziewczyna pisała Lubin ( a ja przeczytałam Lublin i podałam link do wątku o wetach z tego miasta ))
Dzięki kropkaXL za link do właściwego wątku.

[Bianusia]

Kicia już jest z nami. Wczoraj ją odebraliśmy i póki co czuje się dobrze. Jest szczęśliwa, że wróciła do domu i cały czas nam mruczy. Apetyt też jej wrócił co nas oczywiście cieszy bo bardzo jej wyszły kosteczki i czuć, że nam schudła od zeszłego tygodnia. Duszności nie ma. Na karcie wypisowej mamy wszystkie badania opisane:
Badanie krwi:
MCV 40um3 (41-51)
MCH 12,3 pg (13-18)
MCHC 309g/dl (31-35)
Krwinki białe 14,8 tys/mm3 (5,5-19,5)
Erytrocyty 10,6 mln/mm3 (5,8-10,7)
Hemoglobina 13,1 g/dl (9-15)
Hematokryt 42,3 (30-47)
PLT 831 tys/mm3 (300-800)
Neutrofile segmentowe 89,9% (50-75)
Limfocyty 0,7 tys/mm3 (1,3-3,2)
Monocyty 0,7 tys/mm3 (0,3-0,7)
Granulocyty 13,4 tys/mm3 (1,2-6,8)

Biochemia krwi

ALT 13 u/l (20-107)
AST 22 u/l (6-44)
Mocznik 87 mg/dl
Kreatynina 1 mg/dl (1-1,8)
Białko całkowite 6,2 g/dl (6-8)
Amoniak 4 umol/m (0-60)
Potas 5,34 mmol/l (3-5)
Sód 142,7 mmol/l (146-165)
Chlorki 113,3 mmol/l (100-130)

Rtg z 06/07/2012
Rtg projekcji bocznej zacieniona sylwetka serca ograniczona powietrzność płuc, mocno zgazowany żołądek, obecność gazu w początkowym odcinku dwunastnicy
RTG w projekcji DV: płyn w obu jamach opłucnowych, niewidoczna sylwetka serca

Wykonano test w kierunku FeLV/FIV. Wyszedł ujemny

07/07/2012 punkcja klatki piersiowej:
Płyn o krwistym zabarwieniu, z badań szkiełkowych:
Leukocyty: 12,1 tys/mm3
Erytrocyty 0,15 mln/mm3
Hematokryt 0,7%
PLT 13 tys/mm3
Eozynofile 14,5 tys/mm3
Limfocyty 3,1 tys/mm3
Monocyty 1,1 tys/mm3
Granulocyty 7,9 tys/mm3
Białko całkowite 3,5g/dl
Odciągnięto ok. 10 ml płynu, więcej nie chciało polecieć.. Cytologia jednak pojechała do Niemiec, a nie tak wcześniej planowaliśmy do UP we Wrocławiu. Ponoć w tym pierwszym ośrodku robią dokładniej badanie.

Badanie ECHO z 09/07/2012
Opis: Konsultacja kardiologiczna (płyn w kl. Piersiowej, chłonka?)
Osłuchowo akcja serca miarowa, tony czyste, prawidłowej siły, częstość akcji serca 140-160/ min. Tętno miarowe, równe, pełne, zgodne z osłuchową pracą serca. Błony śluzowe różowe, CRT <2s. Szmery oddechowe prawidłowe, lekko przytłumione w przedniej części kl. Piersiowej.
W badaniu USG serca stwierdzono prawidłową morfologię serca i zastawek. Czynność skurczowa lewej komory prawidłowa (FS= 43%, EF=79%). Wielkość przedsionka lewego prawidłowa (LA/Ao=1,04). Przypływ krwi przez aortę i t. płucną prawidłowy. Droga odpływu z lewej komory prawidłowa.
W śródpiersiu doczaszkowym (przedsercowo) widoczna okrągła masa o wyraźnie hiperechogenicznym obwodzie i niejednorodnym wnętrzu (liczne przestrzenie aechogenne- płyn?), masa o wymiarach na przekroju ca. 2,8x2,7 cm. Diagnoza: Brak cech HCM (lek wet Mateusz Habel)

Do domu dostaliśmy Synergal i Dexaven. W poniedziałek mamy się zgłosić na kontrolę.
Czy macie może jakieś podejrzenia co może oznaczać ta masa w śródpiersiu?

[Alex405]

To pytanie trzeba zadać przede wszystkim lekarzowi...

[edytka312]

Witam, W Lubinie mogę polecić gabinet na Jana Pawła II 32 ze słyszenia i chyba na Jagodowej dr. Rosolski ale tylko w razie W. Nie oszukujmy się, w naszym mieście nie znajdziemy nic na poziomie Wrocławia Trzymam kciuki za kicię Jak się kicia czuje?

[Bianusia]

dzisiaj czuje się dobrze, co chwilę melduje się przy misce. Całą noc przespała z nami, nawet chciał się dzisiaj z nami bawić. Oby tak dalej Bianeczka!!

[Falka]

Płyn z krwią z opłucnej może wskazywać niestety albo na uraz mechaniczny albo na guza.
Przy chłoniaku śródpiersia wezły chłonne śródpiersiowe są na ogół powiększone ale nie zawsze występują wszystkie objawy.
Cytologia powinna więcej wyjaśnić. Czy była robiona biopsja tego tworu widocznego na USG? Badanie histopatologiczne byłoby najbardziej miarodajne.

Tu są artykuły o diagnozowaniu chłoniaka:
http://www.vetpol.org.pl/www_old/ZW2008/2008_06_03.pdf
http://www.vetpol.org.pl/www_old/ZW2008/2008_07_02.pdf

Z drugiej strony przy negatywnym wyniku FeLV chłoniak u takich młodych kotów występuje chyba niezwykle rzadko.

[Bianusia]

biopsja cienkoigłowa została nam odradzona ze względu na dużą ilość wyników fałszywie ujemnych. Pod uwagę bierzemy wycinek, ale dopóki nie zrobimy tk klatki to nie ma o czym na razie mówić. Problem jest taki, że we wro tk jest obecnie w remoncie (prawdopodobnie do 1 sierpnia) a najbliższa pracownia jest dopiero w.... Poznaniu. Nie chcielibyśmy jej wieźć aż do Poznania, bo to przeszło 250 km i całe badanie jest pod narkozą. Więc wydaje nam się, że to za duży stres jak na takiego małego kociaka. Czekamy aż skończą remont i mamy nadzieję, że będzie w dobrym stanie i będzie się nadawała na zrobienie badania.

Falka z tego co nam wiadomo to jest możliwy chłoniak bez zakażenia wirusem białaczki u młodego kota. Ponoć takie przypadki lepiej reagują na chemię.

[Falka]

Dziwna ta informacja o wynikach fałszywie ujemnych Nasz lekarz, który jest autorytetem w kociej onkologii, próbki pobrane w biopsji cienkoigłowej określił jako najlepszy z możliwych materiałów do badania. Próbek pobiera się kilka.

Nie wiem co to TK.

Jeśli to chłoniak, to działanie musi być natychmiastowe.

Tutaj są informacje o leczeniu chłoniaka: viewtopic.php?f=1&t=142692

Nam się nie udało

Trzymam kciuki, za lepszą diagnozę.